醫生管理制度

醫生管理制度（通用25篇）

　　在現實社會中，需要使用制度的場合越來越多，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范或一定的規格。擬定制度需要注意哪些問題呢？下面是小編幫大家整理的醫生管理制度，希望對大家有所幫助。

　　醫生管理制度 1

　　為進一步夯實家庭醫生簽約服務工作，保證簽約履約服務質量，以及雙向轉診的通信通暢，確保信息及時傳遞，提高工作效率，經研究，決定各醫療單位為每個家庭醫生簽約服務團隊配備1部工作專用手機和專用手機號及建立工作微信群，并制訂以下管理制度。

　　第一條：各單位使用的家庭醫生簽約工作專用手機號與該團隊捆綁，不隨人員變更而更換號碼；

　　第二條：凡已正在使用家庭醫生簽約工作手機號碼的人員進行業務聯系時必須使用專用服務號碼。

　　第三條：簽約工作手機、手機號自領用之日起由專人保管，若丟失或損壞的應報告各單位及時辦理，并由本人負責相關費用。

　　第四條：家庭醫生簽約手機、手機卡自領用起，使用人必須保持24小時開機，在手機發生故障（沒電、被停機、手機丟失等）暫時不能使用時，可自行安排使用其他手機，并設置呼叫轉接，通過微信群告知服務對象。

　　第五條：家庭醫生簽約專用手機使用后，應及時建立微信工作群，將服務對象納入到群管理，通過群消息發布團隊成員簡介，聯系方式，專業特長。每周定期發布健康管理知識，做好健康宣教，及時解答服務對象提出的健康問題。

　　第六條：嚴禁利用家庭醫生簽約服務微信群在群內發布廣告，散播違法違規的信息以及與工作無關的聊天。

　　第七條：使用家庭醫生簽約工作手機、手機卡的`人員，離職時需辦理手機、手機卡交接手續，若出現損壞或欠費的由本人照價賠償后方可辦理離職。

　　第八條：家庭醫生簽約手機話費補貼由各醫療單位根據實際情況制定補貼標準，原則上不超過100元。

　　第九條：家庭醫生簽約工作手機原則上每個團隊配備1部工作手機，由團隊長或家庭醫生持有。

　　第十條：此規定屬試行階段，運行過程中如有不妥之處，請及時將意見反饋至基層衛生科，便于修正。

　　醫生管理制度 2

　　為了維護醫院和醫生的誠信度,保障病人的權益,進一步提高我院門診的服務質量,對門診醫生停改診做出如下規定,請認真遵照執行。

　　1、無特殊原因,醫生不得隨意停改診。

　　2、需停改診(各專科必須保證有醫生出診的情況下),必須提前3天填妥停診申請單,如需替診者(原則上是同級別或以上的醫生才能替診,并請注明替診醫生姓名與職稱)由各專科行政主任簽名后,再由門診部主任審批,然后交到門診大廳預約中心,并進行登記簽收,并簽名確認。

　　3、遇重大搶救或其它緊急原因不能按時出診的.醫生,可電話通知門診部,由門診部通知預約中心暫停診,并同時約定出診時間。因科室工作輪崗需改診,應提前3天通知門診部。

　　4、咨詢臺護士接到門診部主任簽名的停改診申請單后,應立即通知已預約的病人,通知相關人員更改電腦資料,及時將停改診信息通知分診護士和掛號處。

　　5、客服中心將每季度統計各科的停改診情況,反饋給門診部及各科主任,并在院內網上公布。

　　以上管理規定請各位門診醫生認真執行,如未能按照執行者,將按有關文件進行處罰。

　　醫生管理制度 3

　　1、進修醫生必須嚴格遵守醫院各項規章制度,按時上,下班,自覺參加業務活動和政治學習,并服從所在科室安排的各項工作。

　　2、進修醫生在醫院進修學習期間,要在醫院工作人員指導下開展工作。

　　3、進修醫生無權出具病假,傷殘,轉診,計劃生育等病情證明;進修醫生進修期間根據情況可授予處方權;進修醫生可書寫病歷,但需帶教上級醫師修改并簽名。

　　4、進修醫生應自覺愛護醫院公共財物和醫療,教學,科研資料,嚴格執行保護性醫療制度,無權借閱,收藏及私帶醫院病歷,檢查資料和各種標本。

　　5、接收進修醫生的科室,應由一名主治醫師以上職稱的`醫師負責帶教,具體制定進修計劃并組織落實。

　　醫生管理制度 4

　　一、新型農牧區合作醫療制度建設得到完善

　　20xx年上半，自治區參合農民合計人，參合率達%，同比增加%。截止6月底，累計補償人次，補償總費用達億元。其中住院人次，補償億元，門診統籌補償萬人次，補償萬元，門診家庭賬戶補償萬人次，補償萬元，慢性病補償人次，補償萬元，住院正常產補償人次，補償萬元。

　　(一)抓輿論宣傳，營造良好氛圍

　　各市、縣在合作醫療宣傳發動上繼續采取各種形式，層層動員部署，重點幫助基層干部克服畏難怕煩等情緒，提高工作積極性、主動性。通過新聞媒體等形式，積極宣傳中央及自治區人大、政府關于加強農村合作醫療工作的決策指示，發放了一大批宣傳、學習資料到有關部門及各市、縣，并及時向有關部門和各市、縣通報合作醫療的有關情況，介紹經驗做法，引起了各級領導和廣大群眾的重視。

　　(二)抓規范管理，提高管理能力

　　為使參合農民享受安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務，杜絕違規違紀問題發生，自治區認真落實稽查制度、醫療費用公示制度、舉報查實處理制度及黃色預警機制，對新農合定點醫療機構實行分級管理、動態管理與目標管理。在完善各市、縣內部信息系統建設的同時，向市級定點醫療機構和自治區新農合信息平臺延升。經過各相關單位的共同努力，目前，個市級定點醫療機構已與大部分縣經辦機構實行了“出院即報”工作，總體運行良好。參合農民辦理出院手續時，可當即領取住院補償款，實現出院結算、補償一次到位。減少了參合農民域外就醫后報銷需要屢次往返奔波的繁瑣及費用，使參合農民就醫更加方便，也減輕了縣級新農合機構的工作強度，使新農合異地就醫報銷管理機制進一步完善。

　　為提高管理人員和經辦人員能力，根據國家政策要求，組織各市、縣新農合相關管理和經辦人員參加培訓班，對各鄉鎮管理和經辦人員進行培訓，各市、縣衛生局對各定點醫療機構經辦人員進行培訓，共培訓縣級管理和經辦人員人，鄉級管理和經辦人員人，定點醫療機構經辦人員人。自治區新農合管理隊伍的政策水平和管理能力明顯提高。

　　(三)抓資金保障，探索長效籌資機制

　　自治區建立各級財政對新型農村合作醫療資金投入的動態增長機制，各級財政每年補助提高比例不低于10%。在保持制度穩定性和充分考慮農民對制度的認同及參與程度的基礎上，間隔一定年限對個人籌資標準作適當調整，來逐步增強基金實力，提高保障能力。隨著籌資制度的深入實施，在依靠基層干部分片包干上門收繳個人出資的同時，有條件的地方先行開展試點，探索依托鄉鎮社會保障中心（便民服務中心）或農村社區衛生服務機構，建立個人籌資收繳點，或在農民自愿前提下，委托農村信用合作社、農村水電費等收取單位代收，科學引導農民群眾自愿繳費，逐步建立合理有效的農民個人籌資機制，減輕了鎮村干部上門收繳工作壓力。

　　(四)抓監督檢查，確保安全運行

　　嚴格執行新農合基金財務制度和會計核算辦法，設立基金財政專戶，保證財政補助資金的足額及時到位，確保基金“錢帳分離、封閉運行”。采取措施通過穩妥調整，使統籌年度與財政預算年度一致。各級財政、審計和衛生等部門按各自職責切實承擔基金監管責任，定期開展基金專項檢查和審計工作。縣級經辦機構配備專職財會人員，成立基金稽查組織，加強定點醫療機構審核結報監管。各行政村定期在村務公開欄中公布新型農村合作醫療支付情況。根據自治區統一部署和要求，今年上半年，各市衛生局對全部市級定點醫療機構和部分縣級醫療機構，縣衛生局對全部縣級醫療機構和鄉級定點醫療機構和部分村級醫療機構，鄉鎮合管站對所有村醫療機構進行了全面檢查。市、縣兩級衛生行政部門對檢查情況進行了通報，對考核結果為“差”的定點醫療機構進行了通報批評。自治區先后組織多次檢查評估工作，對各市、縣農村合作醫療工作和資金管理、使用情況、合作醫療政府補助資金落實、人員機構和保障水平等情況進行專項督查。

　　二、農村衛生工作水平不斷提高

　　(一)農村衛生服務體系得到進一步完善

　　切實理順農村衛生管理體制，明確以市為主，市、縣、鄉、村分級負責的農村衛生管理體制。市級政府對農村衛生工作承擔全面責任，成立由政府領導負責，各有關部門參加的農村衛生工作領導協調小組，負責組織、協調、督查農村衛生工作的開展。明確縣、鄉鎮政府的公共衛生管理和領導職能，成立相應組織機構，確定一位領導分管衛生工作，設立鄉鎮公共衛生管理員，負責落實轄區公共衛生服務工作。村級自治組織建立村級公共衛生聯絡員制度，協調做好本村范圍內的公共衛生管理工作。同時，健全以市級醫療預防保健機構為指導，縣醫院、鄉鎮衛生院為樞紐，村衛生室、社區衛生服務站為基礎的農村三級醫療預防保健網絡，明確鄉鎮、村級衛生服務機構的功能定位和發展方向，建立和推廣農村社區責任醫生制，確保使每個農民都能享受到基本醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等農村社區衛生服務。

　　(二)衛生基礎設施得到進一步改善

　　今年上半年，各市、縣按照自治區計劃安排，在財政、城建等部門配合支持下，抓緊動工實施，取得了很大成效。自治區共投入萬元，對所醫院、衛生院進行了建設，其中新修所，維修所，擴建所，新建面積達平方米，維修面積平方米，并將各種儀器配置到位。通過建設，基層衛生設施緩解了業務用房緊張狀況，院容院貌煥然一新，醫療設備得到添充更新，衛生人員工作、生活條件得到改善，經濟效益和社會效益明顯好轉，廣大農民“看病難”的問題有所緩解。

　　(三)醫療衛生人員素質得到進一步提高

　　狠抓基層醫療衛生人員的培訓工作，舉辦了鄉鎮衛生院急診急救醫師培訓班，對自治區鄉鎮衛生院名臨床技術骨干進行了培訓，為每所衛生院培養了1名急診急救醫師。培訓班每期理論培訓1個月，臨床實習5個月，主要培訓與急診急救有關的基本知識和技能。培訓結束時，進行了嚴格考試，對考核合格者發給結業證書，并根據每位學員學習考勤情況，給予適當學分。通過培訓，使鄉鎮衛生院的急診急救能力、綜合服務能力明顯提高，增強了衛生院應對突發公共衛生事件能力。

　　(四)醫療衛生機構管理得到進一步規范

　　為了防止出現新的“大鍋飯”現象，全面加強醫療衛生機構管理，各市、縣認真貫徹執行自治區有關規定，從人員、財務、進修學習、收入分配、綜合考核等各方面進行規范，切實加大了衛生機構管理力度，進一步規范了業務工作開展，特別是加強了人員管理。如，鄉鎮衛生院院長由縣衛生局任命，年初衛生局與鄉鎮衛生院院長簽訂了目標管理責任書，并對責任書完成情況每半年進行一次考評。各市、縣還出臺了《加強衛生技術人員管理制度》，規定了衛技人員請銷假、學習、進修制度，并對違反規定的工作人員，不納入年度考核，起到了警示作用，人員請銷假制度得到落實，吃空餉、假學習行為得到了糾正。在穩定基層衛生隊伍上，采取了一些有效措施。一是控制人才逆向流動，分配到基層衛生院工作的大中專學生在基層工作不滿三年，一般情況不能調入縣城工作；二是大中專學生分配面向基層；三是通過多種途徑送出去進修學習，培養專業技術帶頭人。

　　三、基層醫療衛生機構績效考核穩步推進

　　各市、縣進一步深化了鄉鎮衛生院內部人事分配制度改革，實行全員聘用制，競爭上崗，擴大了衛生院分配自，業務收入，扣除成本和業務開支后結余一部分留給單位，其余由衛生院根據人員崗位、任務、業績進行分配，激勵和調動了基層衛技人員工作積極性。各縣衛生院20-30%的業務收入留給單位，70-80%由衛生院根據人員崗位、任務、業績考核結果進行分配，半年兌現一次；浮動和超收部分在留足單位發展資金的前提下，允許按系數考核獎勵。

　　同時，全面實施農村公共衛生服務項目管理，根據不同經濟類型地區給予適當補助。改革補助方式，由各市政府制定農村公共衛生服務項目管理指導意見，縣級制訂考核辦法，對鄉鎮、村衛生機構提供的公共衛生服務實施項目管理和目標考核，根據考核結果，量化撥付每年每服務人口的.農村公共衛生服務專項資金。

　　四、對口支援工作取得較好成效

　　扎實推進萬名醫師對口支援和二級以上醫療衛生機構對口支援工作，衛生下鄉對口支援工作繼續深入開展。為推動衛生下鄉工作制度化、規范化建設，確保對口幫扶工作取得實效、長效，今年上半年我們著重落實了以下幾方面工作：一是加強政策培訓力度。結合衛生下鄉工作管理人員部分調整的實際，為確保工作的連續性，我們有針對性地組織實施政策培訓，充分利用會議、培訓班等手段，大力發揮市、縣衛生局網絡信息平臺優勢，著力提高廣大管理人員的政策水平和管理能力，讓大家明確“衛生下鄉做什么”。二是完善衛生下鄉管理制度。結合實際，進一步落實城市醫生晉升職稱前到農村醫療衛生機構服務制度，以下鄉人員管理為切入點，進一步健全完善衛生下鄉管理制度，進一步明確衛生下鄉人員管理、任務內容、數據信息統計等方面的各項要求，讓大家明確“衛生下鄉怎么做”。三是推進衛生下鄉信息平臺建設。我們憑借市、縣衛生局網絡資源優勢，開辟衛生下鄉網絡專題，將衛生下鄉有關制度、管理文書等材料上網公開，在提高工作效率、方便有關單位開展工作的同時，接受群眾查詢與監督，做到信息公開透明。目前已編發衛生下鄉電子簡報及有關工作信息條，初步建立起衛生下鄉信息互動交換平臺。

　　截止目前，共組織二級以上醫療機構所對口支援鄉鎮衛生院所，貧困縣醫院所；派出下鄉醫務人員人次，診治病人人次，實施各類手術例，搶救危重病人例，減免醫療費用元，入戶巡診次，服務人次，舉辦各種培訓班次，培訓基層衛生人員人次，指導受援單位開展新技術、新項目項，完善規章制度項，免費接受基層單位醫務人員進修學習人次，各支援單位捐贈醫療器械、藥品及現金等累計達元，轉診病人人次。

　　五、國際國內農村衛生合作項目不斷擴大

　　積極與國內醫療衛生機構聯合舉辦農村衛生人才培訓合作項目，對自治區個經濟欠發達縣衛生局局長及醫院院長進行了培訓。主要學習有關衛生政策法規、現代管理理論、公共衛生管理、醫院經濟管理、衛生信息管理、服務營銷理論和醫院文化建設等知識。通過培訓，熟悉了衛生政策法規、現代管理理論、公共衛生管理、醫院管理理論和醫院文化建設理念，解決了平時工作中碰到的一些難題，對提高衛生管理水平和決策能力起到較大的促進作用。

　　自治區會同聯合國兒童基金會項目官員和部級專家對基層初級衛生保健項目進行了部級督導活動，了解了項目縣衛生改革措施的落實情況、項目經費的發放情況和合作醫療工作的進展。督導組認為，自項目工作啟動以來，整體工作取得了進展，形成了較為完善的項目管理網絡，基本建立了項目良性運行機制。衛生廳加大了對項目的管理力度，宣傳工作到位，從自治區到地區到縣到鄉，各級人員對項目的實施內容比較明確，農牧民對合作醫療等項目內容有了一定的了解。有些縣在項目管理、合作醫療的推廣等方面總結了一定的經驗和做法。

　　上半年，自治區農村衛生工作雖然取得較好成績，但也存在一些有待解決的問題，針對這些問題及全年重點工作，下半年，我們將努力做好以下幾項工作：

　　(一)扎實做好新型農村合作醫療工作。繼續加大新農合定點醫療機構的監管力度，規范其服務行為，控制醫療費用不合理增長；繼續推進新農合信息管理平臺建設，力爭完成所有市、縣級定點醫療機構的聯網工作，實現真正意義上的“出院即報”；繼續加強基金監管，加強對新農合基金管理和使用的專項督導，從體制上、機制上建立有效的監管機制，確保基金安全。

　　(二)穩步推進鄉鎮衛生院標準化建設。總結經驗教訓，研究辦法措施，推進標準化、規范化鄉鎮衛生院示范市、縣創建活動向深入開展，為實現20xx年全部達標打好基礎。結合標準化、規范化鄉鎮衛生院示范市、縣創建工作，開展“十佳”鄉鎮衛生院院長評選活動，充分調動衛生院工作人員的積極性、主動性，以典型示范作用推動工作向深入發展。

　　(三)切實加強村衛生室建設與管理。結合當前醫改形勢，試行村衛生分級評定制度，進一步提高標準化村衛生室建設和管理水平，推動農村新民居村衛生室建設工作向縱深發展。組織先進村衛生室和優秀鄉村醫生的評選活動，對表現突出的集體和個人給予精神鼓勵和物質獎勵。

　　(四)繼續組織實施農村衛生人員培訓。繼續組織實施鄉鎮衛生院公共衛生人員培訓、鄉鎮衛生院院長的管理知識培訓及各市、縣村衛生室公共衛生人員培訓工作，使其掌握基本技能，提高農村衛生人員專業技術水平和整體素質，提高鄉鎮衛生院和村衛生室的公共衛生服務水平，推動落實基本公共衛生服務逐步均等化。

　　醫生管理制度 5

　　1. 在分管院長的領導下，全面開展各項工作。切實做好門診部醫療、護理、教學、科研等方面的工作及其他各方面行政管理工作

　　2.根據門診部的工作性質和特點認真制定出工作計劃及各項規章制度，并組織督促、檢查和落實。

　　3.做好門診專家、離退休專家的管理工作。

　　4.負責做好門診部衛生科普宣教工作，根據不同季節流行病的情況有針對性的進行專科專病衛生宣教。

　　5.負責管理門診工作人員的勞動紀律，確保上崗人員儀表端莊，準時上崗，不脫崗，佩戴工牌，使用文明用語。

　　6.門診管理人員做到以身作則，對門診人員的工作情況，采取每日定時檢查與每周不定期抽查相結合，發放落實滿意度調查表，發現問題及時通報解決。

　　7..定期組織召開門診工作會議，認真聽取門診醫護人員及患者反饋意見，盡力協調好各科間的關系，確保門診工作的`正常進行。

　　8.認真做好門診疾病證明的審查蓋章，做到堅持原則，嚴格把關，發現問題及時糾正。

　　9.做好門診各科室、診室間的工作關系，解決工作中各種矛盾及問題，確保各科室、診室的工作順利開展。

　　10.受理并登記各科室、各部門的申請、通知、建議，認真受理患者與群眾的來信來訪，并設立意見本做到熱情接待，做到來信(來訪)有登記、有處理、有結果。

　　11.結合門診部的具體情況，經常開展醫德醫風教育。整頓好門診秩序，簡化各種手續，方便患者就醫。

　　12.做好各項信息統計工作，每月抽查門診病歷、處方、檢查單，發放門診滿意度調查表并作匯總、統計及上報。

　　13.有計劃組織安排實習人員及進修人員的業務學習，積極開展醫護科研工作。

　　14.負責做好門診消毒隔離工作，堅持對候診室、診室、治療室的定期消毒工作。

　　醫生管理制度 6

　　醫生工作職責管理制度旨在明確醫生的職責范圍，規范醫療行為，保障醫療服務的質量與安全，提高醫生的工作效率，并確保患者權益得到尊重和保護。本制度涵蓋以下幾個方面：

　　1、職責定義與分類

　　2、專業技能與持續教育

　　3、患者關系管理

　　4、醫療記錄與報告

　　5、遵守職業道德與法規

　　6、團隊協作與溝通

　　7、緊急情況處理

　　內容概述：

　　1、職責定義與分類：明確醫生的.臨床職責，如診斷、治療、預防疾病，以及根據醫生的專業領域進行分類，如內科、外科、兒科等。

　　2、專業技能與持續教育：強調醫生需要保持專業技能的更新，參加定期的醫學教育活動，以提升醫療水平。

　　3、患者關系管理：規定醫生需尊重患者隱私，有效溝通，建立良好的醫患信任關系。

　　4、醫療記錄與報告：規定醫生應準確、及時記錄患者的病情、治療過程和結果，保持醫療文件的完整性和保密性。

　　5、遵守職業道德與法規：醫生必須遵守醫療倫理準則，尊重生命，不得濫用職權，遵守相關法律法規。

　　6、團隊協作與溝通：強調醫生在團隊中的角色，與護士、藥師等其他醫療人員的協作，以及跨部門的溝通協調。

　　7、緊急情況處理：規定醫生在面對突發狀況時的應對措施，包括急救、通知上級及協同團隊行動。

　　醫生管理制度 7

　　(一)診治各種急性腸道傳染病，重點以“02"為主，嚴防“02"傳入。

　　(二)遇有合并其他疑難疾病時，可請有關科室高年資醫師會診。

　　(三)就診患者均由值班醫師負責按流行病學進行逐項登記，不得遺漏。發現痢疾等法定腸道傳染病，必須填報傳染病報告卡上報，發現腸道病的多發、暴發單位要電話報告保健科。

　　(四)工作人員要熟練掌握“02"及一般常見腸道傳染病的診斷、治療、搶救、消毒等業務知識。符合可疑“02"者，應立即上報防保科和醫務科，同時做好病人留驗，封鎖污染區，登記接觸者。

　　(五)詳細詢問病人流行病學史、癥狀，做到不漏診，不誤診。

　　(六)每例病人必須做到逢瀉必采，并做好大便培養登記工作。

　　(七)組織好危重病人的`搶救治療。護士要熟練掌握搶救輸液技術，配合醫生做好病人搶救及門診病人注射工作。

　　(八)做好各種醫療器械和搶救藥品的準備，并定期更換消毒。腸道門診護士或其他專人負責日常消毒工作。

　　(九)掌握各種消毒藥品的配制及消毒方法，做好門診及廁所消毒，保管好消毒藥品。

　　(十)醫護人員檢查每例病人后，應洗手或消毒手。

　　(十一)每日下班前，診室內桌面、門把、醫療器械及地面均應擦拭消毒。

　　(十二)腸道門診要開展預防腸道傳染病的候診宣傳。

　　醫生管理制度 8

　　一、總體要求。按照深化醫藥衛生體制改革“保基本、強基層、建機制”的要求，從實際出發，明確鄉村醫生職責，科學規劃和設置村衛生室，合理配置鄉村醫生，改善農村衛生服務條件，實現村衛生室和鄉村醫生服務全覆蓋；積極穩妥地將衛生室納入基本藥物制度和新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）門診統籌實施范圍，落實鄉村醫生補助；積極解決鄉村醫生的養老問題；強化執業管理，規范服務行為，健全培養培訓制度，提高鄉村醫生服務水平，為農村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫療衛生服務。

　　二、合理規劃設置村衛生室。我區村衛生室由鄉鎮政府（街道辦事處）、村（社區）集體、鄉鎮（街道）衛生院舉辦，經區衛生行政部門批準后設立。村衛生室的房屋和基本設備按照國家規定的標準建設和配備。實行一體化管理的村衛生室業務用房面積應大于100平方米，并具備通水、通電、通路、通電話、通網絡等基本條件，實行診斷室、治療室、藥房、觀察室“四室”分開，必要時設立公共衛生、宣教等工作用房。對村衛生室名稱的命名，統一為市中區××鄉鎮（街道）××村衛生室；實行社區化建設的，其衛生室名稱統一為市中區××鄉鎮（街道）××社區衛生室，并按照村衛生室進行管理。

　　三、認真執行鄉村醫生配備標準。鄉村醫生只能在經區衛生行政部門批準設立的村（社區）衛生室執業。村衛生室原則上按照每千人1名鄉村醫生的要求配備，居住分散的.行政村可適當增加鄉村醫生人數。對目前達不到鄉村醫生配備要求的，可采取定向培養、委托培訓、鄉鎮（街道）衛生院派人駐點等方式，配備符合條件的村（社區）衛生室衛生技術人員。對新進村（社區）衛生室執業的鄉村醫生，由區衛生行政部門會同有關部門根據上級有關要求制定選聘、考核、任用辦法，由鄉鎮（街道）有關單位提出申請錄用計劃，如實提供候選鄉村醫生的相關證明材料（包括身份證、學歷學位證書、資格證明等），實行競爭上崗，擇優選任聘用，并簽訂聘用工作協議。根據婦幼衛生工作需要，適當配備女鄉村醫生。

　　四、嚴格村衛生室衛生人員的資格準入制度。在一體化管理的村衛生室執業的鄉村醫生，必須具有經衛生行政部門注冊的鄉村醫生執業證書或執業（助理）醫師證書，從事護理等其他衛生服務的人員也應具有相應的合法執業證書，經全區統一競聘上崗。新進入村衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員原則上應當具備執業（助理）醫師以上資格。區衛生行政部門、鄉鎮（街道）衛生院要加強鄉村醫生個人執業、考核和人事信息管理，建立健全和規范鄉村醫生個人執業技術檔案，并報市衛生行政部門備案。

　　五、加強對鄉村醫生的技術培訓與培養。區衛生行政部門、鄉鎮（街道）衛生院分別負責制定本級鄉村醫生培訓規劃與年度工作計劃，建立健全鄉村醫生培訓與繼續教育制度，做好鄉村醫生在崗培訓的組織實施、監督管理和評估工作。對在職鄉村醫生每年免費培訓不少于2次，累計培訓時間不少于2周。鄉鎮（街道）衛生院要通過業務講座、臨床帶教和例會等多種形式，加強對衛生室和鄉村醫生的業務指導；要有計劃地選派鄉村醫生到上級醫療衛生單位進修學習，鼓勵支持鄉村醫生參加醫學學歷教育、全科醫生培訓，對選聘到村（社區）衛生室工作的醫學院校大中專畢業生，優先進行規范化培訓，促進并加快鄉村醫生向執業（助理）醫師的轉化。要結合全科醫生制度的建立，推進簽約服務模式，積極探索鄉村醫生隊伍建設和全科醫生制度的有效銜接。

　　六、加強對基層醫療衛生機構的管理與業務指導。區衛生行政部門、鄉鎮（街道）衛生院要按照職能要求，分級落實對村（社區）衛生室的管理和指導職能。鄉鎮（街道）衛生院負責全面落實鄉村衛生機構一體化管理，對村（社區）衛生室的人員、業務、藥品、房屋、設備、財務、信息化建設和績效考核等方面進行統一規范和管理，對鄉村醫生和衛生室的藥品器械供應使用和財務管理進行統一采購、管理和監督考核，并通過培訓、講座和建立例會制度等方式對鄉村醫生進行技術指導。要按照公平、公正、公開的原則，與村（社區）衛生室簽訂年度衛生目標管理責任書，每季度對鄉村醫生基本醫療服務和公共衛生服務等方面進行考核，考核結果與村衛生室、鄉村醫生評優評先、公共衛生服務項目補助經費發放等掛鉤，建立以服務質量和數量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵機制。

　　醫生管理制度 9

　　醫生管理制度是醫療機構運行的核心部分，旨在確保醫療服務的質量、安全和效率。它涵蓋了醫生的職業道德、診療規范、繼續教育、績效考核、患者溝通等多個方面。

　　內容概述：

　　1、職業道德規范：明確醫生的職業行為準則，如尊重患者權利、保護患者隱私、公正公平對待每一位患者等。

　　2、 診療規程：規定醫生在診斷和治療過程中的操作流程，包括病歷記錄、病情評估、治療方案選擇等。

　　3、繼續教育制度：確保醫生持續更新醫學知識，定期參加專業培訓和學術交流活動。

　　4、行為管理：對醫生的日常工作行為進行監督，如出勤管理、工作態度、團隊協作等。

　　5、績效考核：設立科學的評價標準，評估醫生的`工作成果和貢獻，作為晉升、獎勵和改進的依據。

　　6、患者溝通：強調醫患溝通的重要性，培養醫生良好的溝通技巧，提升患者滿意度。

　　醫生管理制度 10

　　門診醫生管理制度是醫療機構運營中不可或缺的一部分，它旨在規范醫生的工作行為，提高醫療服務質量和效率，保障患者權益，同時也有利于醫生個人的職業發展。該制度涵蓋了醫生的日常工作流程、診療規范、職業道德、繼續教育、考核評估等多個方面。

　　內容概述：

　　1、工作流程管理：明確門診醫生的接診、診斷、治療、轉診等環節的.標準化操作流程。

　　2、 診療規范：制定疾病診斷和治療指南，確保醫療行為的科學性和安全性。

　　3、職業道德規范：強調醫德醫風，要求醫生尊重患者，保護患者隱私，提供優質服務。

　　4、繼續教育：規定醫生定期參加醫學知識更新和技能培訓，保持專業水平。

　　5、考核評估：建立全面的醫生績效評價體系，包括醫療質量、服務態度、患者滿意度等指標。

　　6、病歷管理：規范病歷記錄，保證病歷的完整性和合規性。

　　7、應急處理：設定應急預案，指導醫生應對突發醫療事件。

　　8、溝通協調：指導醫生與患者、家屬及同事的有效溝通，促進醫患和諧。

　　醫生管理制度 11

　　1、建立和管理責任社區內所有的家庭檔案，實施致病行為干預和家庭健康促進計劃。

　　2、按照規定的預防保健服務項目，根據家庭成員的'具體情況，上門落實相應的工作任務。

　　3、掌握責任區內服務人口基本健康狀況，及時督促服務對象按規范要求接受孕產婦、兒童系統管理、計劃免疫、慢病管理。

　　4、負責完成轄區內高血壓病人、糖尿病人、結核病人、精神病人等的隨訪管理，完善家庭電子檔案工作，及時補充和更新。

　　5、及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡及傳染病等，并協助完成調查處理。

　　6、協助中心公共衛生科開展責任區內食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、托幼機構、飲水衛生檢查及管理。

　　7、重點做好老年保健工作，提供家庭護理、殘疾康復技術指導服務。

　　8、有計劃的開展健康教育工作，以講課、咨詢及健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務。

　　9、及時收集、核對、統計、上報社區衛生服務信息。

　　醫生管理制度 12

　　1、內科醫生值班分白班、夜班。

　　2、白班：時間：08：00—18：00

　　職責：管理好自己主管病人，負責轉出、轉入及新收病人的文件書寫；及時書寫病程記錄及與家屬談話，說明病情，并了解病人或家屬思想動態。

　　3、夜班：時間：18：00—08：00

　　職責：負責夜間病人的管理，轉入及新收病人的處理。次日交完班、查完房及處理完病人后離開。

　　4、值班期間需堅守工作崗位，不得離開病房。

　　5、嚴格觀察病情，根據病情變化及時作出處理。

　　6、認真做好交接班工作。

　　7、病人收入病區后，應仔細聽取護送醫生的交班，了解患者的.主要問題、病例特點及治療情況。

　　8、科醫生之間交班，當班醫師應將病房的病情詳細記錄整理清楚交給下一班。

　　9、隨時記錄病情變化。

　　醫生管理制度 13

　　醫住院病歷質量持續改進管理辦法

　　為進一步提高我院病歷書寫質量，杜絕醫療差錯和重大缺陷的發生，根據原衛生部《病歷書寫基本規范》(衛醫政發〔20xx〕11號)等有關規定，結合我院實際，制定本管理辦法。

　　一、病歷質量評定標準

　　1.運行病歷：

　　(1)住院病歷環節質量與時限基本要求(見附件1)。

　　(2)病歷打印基本要求：滿頁打印。

　　(3)分級質量檢查：各級醫師隨時檢查、修改并手簽名。

　　(4)醫務科、質控科隨時檢查、評價、通報。

　　2.終末病歷：

　　①首先用單項否決法進行篩選，存在單項否決缺陷的病歷不再進行病歷質量評分，一票否決為丙級病歷。

　　②經篩選合格病歷按照評分標準進行質量評分。

　　③每一書寫項目內扣分采取累加的計分方法，最高不超過本書寫項目的標準分值，如入院記錄部分，標準分值為25分，在入院記錄部分內扣分累計最高扣25分。

　　④病歷質量等級的劃分：≥90分為甲級病歷;80—89分為乙級病歷;≤79分為丙級病歷。

　　全年無乙級和丙級病歷的`科室年終考評獎勵3000元，科主任獎勵1000元，科室質控員獎勵500元。

　　二、優秀病歷評定標準

　　評定標準：以原衛生部《病歷書寫基本規范》(20xx版)及《三級綜合醫院評審標準》(20xx版)的“住院病歷質量評價用表”為評分標準。評分在99分及以上的甲級病歷，可由科主任、科室質控員直接推薦，經院病歷質量檢查組專家再次核審后推薦為優秀病歷的，參加院定期組織的院內病歷展評。

　　三、缺陷病歷評定標準

　　1.乙級病歷

　　病歷評分在80分—89分的病歷為乙級病歷，乙級病歷每份扣罰病歷書寫者300元，上級醫師200元，科主任100元，科室質控員50元，并與醫院年度考核掛鉤。

　　2.丙級病歷

　　病歷評分≤79分或存在下列其中1項者即單項否決為丙級病歷，丙級病歷每份扣罰病歷書寫者600元，延遲職稱晉升1年，同時扣罰上級醫師300元，科主任200元，科室質控員100元，并與醫院年度考核掛鉤。

　　(1)無入院記錄，或入院記錄未在患者入院后24小時內完成，或非執業醫師書寫入院記錄。

　　(2)首次病程記錄未在患者入院后8小時內完成。

　　(3)上級醫師首次查房記錄未在患者入院后48小時內完成。

　　(4)疑難或危重病例1周內無科主任或主(副主)任醫師查房記錄。

　　(5)無會診意見或未在發出申請后48小時內完成。

　　(6)無有創檢查(治療)操作記錄或未在操作結束后24小時內完成。

　　(7)搶救記錄、搶救醫囑未在搶救結束后6小時內完成。

　　(8)無死亡搶救記錄(放棄搶救除外)。

　　(9)無交、接班記錄，轉科記錄、階段小結或未在規定時間內完成。

　　(10)交班與接班記錄，轉出與轉入記錄雷同。

　　(11)擇期三級及以上手術無術前討論記錄。

　　(12)無手術記錄或未在患者術后24小時內完成。

　　(13)無麻醉記錄。

　　(14)缺出院(或死亡)記錄或未在患者出院(或死亡)后24小時內完成。

　　(15)缺死亡病例討論記錄。

　　(16)手術、麻醉、輸血及有創操作病例無患者簽名的知情同意書。

　　(17)放棄搶救無患者法定代理人簽署意見并簽名的醫療文書。

　　(18)缺對診斷、治療有重要價值的輔助檢查報告單。

　　(19)有涂改或偽造行為。

　　(20)醫療記錄與護理記錄內容不一致。

　　(21)病歷中記錄內容互相矛盾。

　　四、病歷出科流程及質控要求

　　出科流程：主管醫師核查簽字----各醫療小組二線醫師核查簽字----科室質控員核查簽字----科主任核查簽字。

　　質控要求：各級醫師在簽字前須對照《XA市中心醫院住院病歷質量評價用表》(附件2)及《XA市中心醫院病歷出科檢查表》(附件3)認真核查，特別是帶※(單項否決為丙級病歷項目)項目，杜絕丙級病歷出科。

　　五、歸檔病案質控

　　院質控科每季度組織各臨床科室病歷質控員對全院歸檔病歷進行病歷抽查與評比，優秀病歷、丙級病歷，經院病歷質量專家組或院病案管理委員會審核后參加院內病歷展評。

　　本辦法從20xx年5月1日起實施

　　醫生管理制度 14

　　1.在院長領導及醫務科指導下，負責本科的醫療、教學、科研、預防保健及行政管理工作。

　　2.制訂本科工作計劃并組織實施，經常督促檢査，按期總結匯報。

　　3.領導本科人員對病員進行醫療護理工作，完成醫療任務。

　　4.定時査房，解決重、危、疑難病例診斷治療上的問題。負責三類手術的.審批，負責四類手術中的疑難重癥大手術、多科聯合手術的審批并報醫務科備案。負責呈報四類手術中的科研手術、新開展手術予醫務科。

　　5.組織全科人員學習國內外先進經驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經驗。

　　6.全面負責本科的醫療質量和醫療安全工作，督促本科人員認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴防并及時處理差錯事故。發生差錯事故時及時報告醫務科。

　　7.確定醫師輪換、值班、會診、出診。

　　8.參加門診、會診、出診，決定科內病員的轉科、轉院和組織臨床病例討論。

　　9.領導本科人員的業務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲意見。妥善安排進修、實習人員的培訓工作，組織并擔任臨床教學工作。

　　10.組織本科室人員的政治學習以及政策、法律、法規的學習。副主任協助主任負責相應的工作。

　　醫生管理制度 15

　　1、根據患兒情況制定具體訓練方案。

　　2、訓練過程中觀察患兒表現，訓練結束后與家長溝通并及時調整訓練方案。

　　3、患兒訓練效果欠佳時，建議家長及時與兒童保健專家溝通。

　　4、合理安排訓練時間，向家長詳細交代訓練須知。

　　5、每次訓練結束，工作人員務必清點整理好訓練學具。

　　6、每一療程訓練結束后，工作人員向家長小結患兒訓練情況。

　　7、做好訓練登記及交接班工作，保持室內衛生。

　　醫生管理制度 16

　　1、熟練掌握兒童保健科門診的各項服務內容，如：生長發育的咨詢以及發育兒科學涉及的.各個領域的內容，預防接種的相關知識。

　　2、服務態度要熱忱，詳細詢問病史，做好保健手冊建檔及登記工作。

　　3、認真完成生長發育、營養評估指導，早期發展水平評估及神經系統測評等檢查的指導解釋工作。

　　4、耐心與家長溝通，對高危兒、生長發育緩慢兒以及有發育及行為問題的學齡兒童及時轉到兒童保健科專家門診。

　　5、做好工作交接，協助當班醫生維持兒童保健科門診就診秩序。

　　6、工作非飽和時及時協助科室其他診室完成工作。

　　醫生管理制度 17

　　一、醫師值班與交接班：

　　1、各臨床科室在雙休日、節假日或夜間及午休時間，須設有值班醫師，可根據科室的大小和床位的多少，單獨或聯合值班。

　　2、各科室設一線值班、二線值班、三線備班。一線值班醫師負責具體工作，遇疑難患者處理困難時，應隨時向二線值班醫師匯報。二線值班醫師應及時指導一線值班醫師處理患者，如二線值班醫師處理困難，應向科主任匯報。

　　3、一線值班醫師應提前十五分鐘到科室，接受各級醫師交辦的醫療工作。交接班時，應巡視病房，危重及特別需要觀察的患者，應做到床前交接班。交接班完畢后，值班醫師要親自查看危、重患者及當天新入院、手術的患者。

　　4、各科室醫師在下班前應將危重患者的病情和處理事項記入交班本，并做好交班工作。值班醫師對重危患者應作好病程記錄，并扼要記入值班交班報告。

　　5、一線值班醫師負責各項臨時性醫療工作，對急診入院患者及時接診，按時書寫病歷，并給予必要的醫療處置。

　　6、值班醫師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離崗。護理人員邀請時應立即親自診察患者后再作處理，不得在床上下達口頭醫囑。

　　7、每日晨會，值班醫師應向全科工作人員匯報值班期間患者的病情變化、處置及其他情況。

　　二、護士值班制度

　　1、值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證診療，護理工作連續進行及科室安全，并認真填寫值班記錄。

　　2、值班護士確需離開崗位時，必須向護士長報告，護士長安排好班次后方可離去。

　　3、值班護士要熟悉和掌握整個病區患者的病情變化，嚴密觀察危重患者并根據病情的動態變化記錄與護理單上。按時完成各項治療、護理工作，負責接診新患者入院。

　　4、做好病區管理，遇有重大問題要及時向護士長、科主任、總值班報告。

　　三、護士交接班制度

　　為保證臨床醫療護理工作的連續性，護理人員必須嚴格執行交接班制度

　　1、當班人員必須堅守崗位，履行職責，保證各項治療護理措施準確，及時落實。

　　2、每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘到科室，清點物品了解病區的`情況，并進行床邊交接班，危重患者要嚴格交接治療、生命體征、護理落實情況。在接班者未來或未接清楚之前，交班者不得離開崗位。

　　3、值班者必須在交班前完成本班的各項工作，寫好交班報告及各項護理記錄，處理好用過的物品，保持清潔、備齊物品，遇到特殊情況，必須做詳細交待，并與接班者共同做好工作，方可離去。

　　4、值班護士應認真寫交班報告，要求字跡整齊、清晰、內容簡明扼要，重點突出。

　　5、交接過程中如發現病情、治療、藥品、器械物品交待不清，應主動查問，接班前如發現問題應由交班者負責，接班后如因交接不清楚發生差錯事故或物品欠缺，應由接班者負責。

　　四、藥房、檢驗、放射、功能科等科室，應根據情況設值班人員，并努力完成值班時間內所有工作，保證臨床醫療工作的順利進行。

　　1、值班人員必須堅守崗位履行職責，保證診療工作不間斷地進行。

　　2、每日下班前，值班醫師接受各級醫師交班的醫療工作，交接班時應巡視病室，了解危重病員情況，做好床前交接班。

　　3、各科室醫師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班簿并交班。值班醫生對危重病員，所采取的檢查、治療措施，應做好病程記錄并扼要記入交班本。

　　4、值班醫師負責各項臨時性醫療工作和病員病情變化時的臨時處理，對急診入院患者及時進行檢查、填寫病歷并給予必要的醫療處置。

　　5、值班醫生遇有疑難問題應逐級請示上級醫師處理。

　　6、值班醫師不得擅自離崗，護理人員要求診視病人時，必須立即前往。

　　7、值班醫生在晨會上報告病員情況，危重病員須在床旁交班。

　　醫生管理制度 18

　　一、各科室必須設值班醫師。值班醫師必須本著嚴肅認真的態度和對患者高度負責的精神堅守崗位，履行職責，嚴禁擅離職守，以確保醫療工作連續有效地進行。

　　二、值班醫師必須具備獨立處理醫療突發事件的能力。未取得執業資格的本院醫師、進修醫師、實習醫師不得獨立承擔值班任務。

　　三、醫師應嚴格按照《醫師排班表》輪流值班。節假日應至少提前三天將《醫師排班表》報醫務部。如確有特殊情況需要調班換班者，須經科主任同意后在《醫師排班表》上注明。下一班醫師未到，上一班醫師不得離開崗位。

　　四、臨床值班醫師負責非辦公時間及假日全科臨時性醫療處置，急危重癥患者的觀察、治療和搶救，急會診，急診入院患者的檢診與處理及首次病程記錄書寫等，同時應協助值班護士做好病區管理工作。醫技科室值班醫師（技師）應做好本專業所負責各項檢查、檢驗工作（如x光、ct、各種血液檢查等），以保證配合臨床診療搶救需要。

　　五、值班醫師遇有疑難問題時，應及時報請上級醫師處理。醫師值班期間如因公必須短時間離開病區時，必須向值班護士說明去向以保證聯絡。

　　六、交接班內容應包括：新入院患者，危重患者、當日手術患者、病情發生變化患者、其他需要提醒值班醫師注意觀察的患者。各主管醫師在交班前應將上述患者的情況和觀察注意事項自行記入醫院統一發放的'交接班記錄本中，并做好床頭交班工作。值班醫師接班后必須巡視病房，了解患者情況，根據病情變化和處理工作及時做好值班期間的病程記錄，并記入醫院統一發放的交接班記錄本中，記錄時應注明時間。各級值班人員在當日交班記錄上簽字確認。科主任應定期檢查交接班記錄本。交接班記錄本應由科室長期妥善保存。

　　七、交接班時值班醫師應詳實匯報急診入院、手術、危重和治療等患者的病情變化、處理轉歸等情況。危重患者還應做到床邊交班。科主任應予以講評，布置工作，時間原則上不超過30分鐘。

　　醫生管理制度 19

　　1、辦公室根據酒店人員編制及職員個人情況，合理編排《節假日值班表》

　　2、所有參加值班人員必須按《節假日值班表》排班順序參加節假日值班，履行值班職責；

　　3、值班人員在節假日值班期間，按國家節假日加班的有關規定，給予相應倍數加班工資補貼；

　　4、值班人員必須規定在酒店辦公室接待室值班，在本部門辦公室值班，按離崗行為論處；

　　5、值班人員必須認真堅守工作崗位，隨時處理值班期間發生的一切事物；

　　6、值班人員仔細閱讀上班值班記錄，完成上班交辦的事物；

　　7、及時向主管領導匯報超越值班管理權限的重大問題，并根據領導的指示處理所遇問題；

　　8、負責節假日值辦司機、車輛管理，為酒店特殊情況下的'公務用車派遣車輛；

　　9、監督、檢查營業區營業及管理人員值班狀況，發現問題及時做出處理；

　　10、認真檢查辦公區有無治安、防火、防盜等安全隱患；

　　11、值班期間發生和處理的一切問題，必須詳細填寫《節假日值班記錄》，備查。

　　醫生管理制度 20

　　一、每月28日定期舉行一次例會，出席者為院長、業務分管領導、公衛科主任及公衛科成員、家庭醫生團隊隊長以及各村衛生站村醫，根據工作需要，可邀請有關人員參加擴大會議。

　　二、可根據需要召集臨時會議或由出席成員提議、經院長批準召集臨時會議。根據工作的需要增加的會議需提前發出通知。

　　三、會議由辦公室主任負責會議人員的簽到、會場布置及會場管理。

　　四、例會主要內容為：當月家庭醫生簽約服務所做工作的匯報和總結;擬定下一步的.工作計劃;重大問題的決策;困難問題的解決。參會人員須在會議前就上述內容做好充分準備。參會人員須認真做好會議記錄，并及時傳達并落實會議精神。

　　五、會議期間保持會場安靜，通訊工具關閉或調為振動。

　　六、會議參加者在會上要暢所欲言，各抒己見，允許持有不同觀點和保留意見。但會上一旦形成決議，無論個人同意與否，都應認真貫徹執行。

　　七、嚴守會議紀律，保守會議秘密，在會議決議未公布之前，不得私自泄漏會議內容，影響決議實施。

　　八、會議期間，由公衛科主任安排負責記錄會議的主要內容，并做出會議筆錄，整理后存檔。

　　九、參會人員不得缺席、遲到、早退。如有特殊原因不能及時到會的，須至少提前1天請假。

　　十、例會遲到、早退者，應予以批評。

　　醫生管理制度 21

　　住院病歷環節質量與時限基本要求

　　一、病案首頁：

　　準確地填寫首頁各個項目，對個人信息要核實、不能空項，凡欄目中有“□”的，應當在“□”內填寫適當阿拉伯數字。欄目中沒有可填寫內容的，填寫“-”。如：聯系人沒有電話，在電話處填寫“-”。

　　二、入院記錄：

　　1.要求入院24小時內由住院醫師完成入院記錄。

　　2.一般項目填寫齊全。

　　3.主訴體現癥狀、部位、時間;能導出第一診斷。

　　4.現病史必須與主訴相關、相符;能反映本次疾病起始、演變、診療過程;要求重點突出、層次分明、概念明確、運用術語準確，有鑒別診斷相關資料。

　　5.既往史、個人史、月經生育史、家族史齊全。

　　6.體格檢查項目齊全;要求全面、系統地進行記錄。

　　7.有專科或重點檢查：具有用于診斷、鑒別診斷的重點信息。

　　三、病程記錄：

　　1.首次病程記錄應當在患者入院8小時內完成,內容包括病例特點、初步診斷、診斷依據及鑒別診斷、初始診療計劃四部分。

　　2.日常病程記錄時限要求：

　　(1)對病危患者每天至少記錄1次病程記錄。

　　(2)對病重患者至少2天記錄1次病程記錄。

　　(3)對病情穩定的患者至少3天記錄1次病程記錄。

　　3.病程記錄內容要求要及時反映病情變化、分析判斷、處理措施、效果觀察。

　　4.要記錄更改重要醫囑的原因。

　　5.輔助檢查結果異常的處理措施。

　　6.要記錄診治過程中需向患者及家屬交待的病情、診治情況及他們的意愿。

　　7.要有出院前一天病程記錄，內容包括患者病情現狀、出院標準是否達到、上級醫師是否同意出院等意見。

　　8.會診及病例討論的內容記錄應在當日完成。

　　四、上級醫師首次查房記錄：

　　主治醫師應當于患者入院48小時內完成，內容包括補充的病史和體征、診斷及依據、鑒別診斷分析、診療計劃等。

　　五、上級醫師日常查房記錄要求：

　　1.病危患者每天、病重患者至少3天內、病情穩定患者5天內必須有上級醫師查房記錄。

　　2.對診斷不清、治療不順利的疑難危重患者，必須有科主任或副主任醫師以上人員的查房記錄。

　　六、手術科室相關記錄（含介入診療）：

　　1.術前要有手術者、麻醉師查看患者的記錄。

　　2.術前一天病程記錄/術前小結。

　　3.二級以上的手術要有術前討論，應在手術醫囑下達之前完成。

　　4.手術記錄應當由手術者書寫，特殊情況下由第一助手書寫時，應有手術者簽名，應于術后24小時內完成。

　　5.術后首次病程記錄要及時完成。

　　6.術后連續記錄3天病程記錄，此3天內要有手術者或主治醫師的查房記錄。

　　七、輔助檢查：

　　1.住院48小時以上要有血尿常規化驗結果。

　　2.輸血前要求查乙肝五項、轉氨酶、丙肝抗體、梅毒抗體、HIV。

　　3.對輔助檢查陽性與重要陰性結果，應在收到報告后48小時有分析記錄。

　　4.對醫院規定的檢驗“危急值報告”結果，收到后有分析記錄。

　　八、醫囑單的.基本要求：

　　1.字跡清晰、無錯別字自造字，不允許有任何涂改。

　　2.打印病歷不能有重復拷貝，要符合有關規定。

　　3.醫囑執行與停止均須有手簽全名及時間，要能辨認。

　　4.醫囑內容應當準確、清楚，每項醫囑應當只包含1個內容，并注明下達時間，應當具體到分鐘。

　　九、知情同意書：

　　1.手術同意書應當在手術醫囑下達之日完成雙方簽字，內容包括：術前診斷、手術名稱、術中或術后可能出現的并發癥、手術風險、患者(監護人或委托人)簽名、醫師簽名等。

　　2.特殊檢查、特殊治療同意書應在醫囑下達之日完成雙方簽字，內容包括：特殊檢查、特殊治療項目名稱、目的、可能出現的并發癥及風險、患者(監護人或委托人)簽名、醫師簽名等。

　　十、出院記錄：

　　1.內容包括：主訴、入院情況、入院診斷、診療經過、出院情況、出院診斷、出院醫囑，康復指導與出院隨訪復診意見等的重點摘錄。

　　2.與交出院患者聯/或進入門診病歷聯內容一致。

　　3.住院病歷必須在患者出院(或死亡)后24小時內完成所有項目的填寫，包括患者主管醫師(主治醫師)對病案首頁的簽字。

　　十一、討論記錄：

　　1.疑難病例討論會：對診斷與治療提出意見與建議。討論記錄應在討論當日完成，并經科主任、上級醫師簽字確認后納入病歷。

　　2.死亡病例討論會：凡是死亡病例，一般應在患者死后一周內召開，特殊病例應及時討論。尸檢病例，待病理報告做出后一周進行，要有完整的討論記錄，有死亡原因分析，并經科主任、上級醫師簽字確認后納入病歷。

　　十二、住院病歷的其它記錄應在規定的時間內完成

　　1.住院醫師變更交接，應在交班前由交班醫師完成交班記錄，接班記錄應當由接班醫師于接班后24小時內完成。

　　2.轉科記錄由轉出科室醫師在患者轉出科室前書寫完成，轉入記錄由轉入科醫師于患者轉入后24小時內完成。

　　3.搶救記錄應在搶救結束后6小時內完成。

　　4.患者入院不足24小時出院的，應于患者出院后24小時內完成24小時內入出院記錄。

　　5.患者入院不足24小時死亡的，應于患者死亡后24小時內完成24小時內入院死亡記錄。

　　醫生管理制度 22

　　1、學校領導班子每個月至少召開一次安全工作會議，由主要領導或主管領導召集安全委員會成員或有關主要負責人參加，分析、布置、督促、檢查防范重特大安全事故的工作。

　　2、春、冬季等安全工作重點階段和重大節假日，由主要領導或主管領導召開全體安全工作會議，安排部署安全工作。

　　3、當安全工作中發生重大事件或遇有緊急情況時，及時召開會議，由主管領導召集有關部門主要負責人參加，研究解決有關問題。

　　4、每次開展重大安全活動時，要召開會議，由主要領導或者主管領導委托安全機構負責人召集有關主要負責人參加，研究制定實施方案。

　　5、在上級對安全工作做出部署或發布指示時，立即召開會議，由主要領導或者主管領導委托安全機警負責人召集有關部門主要負責人參加，研究貫徹落實辦法。

　　6、會議做出決定，或確定的各項工作措施，必須嚴格實施。

　　醫生管理制度 23

　　一、各值班人員必須堅守崗位、履行職責，保證各項醫療工作刁；間斷進行。

　　二、病房值班醫師在其他醫師不在時，負責全病區的臨時醫囑處理、病員的觀察治療，并記病程記錄；對新入院者進行初步檢診，下達醫囑，并寫入院記錄及首次病程記錄。

　　三、各病區每天集體交接班一次，由值班人員報告病員流動情況，手術前后、特殊檢查等病員的病情變化，危重病人應床頭交接班。

　　四、值班人員應將當班的.新入院、危重病員、手術病人病情及診治記入交接班記錄本。

　　五、門診各臨床科室、醫技科室應將遺留工作交班。

　　醫生管理制度 24

　　1、熟練掌握兒童常見心理行為疾病，充分了解正常認知和心理社會發展知識，以足以識別兒童正常或偏差行為。

　　2、鑒別心理社會因素如何導致軀體癥狀以及如何初步治療這些癥狀，同時了解如何以及何時轉診給其他更加專業的服務部門。當需要轉診時，給予協調服務。

　　3、詳細詢問病史，重視兒童行為觀察，保證足夠的就診咨詢時間。如需復診，做好預約登記工作，并告知復診時間。

　　4、正確合理運用心理測驗和量表加強主觀問題的'客觀化，對心理測量結果的解釋必須遵循相關的原則。

　　5、采用多學科協作，家庭、學校和社區共同參與的治療手段，使兒童獲得最全面和最合理的治療。

　　6、正確合理地運用精神藥物對發育行為障礙兒童進行治療。

　　醫生管理制度 25

　　1、正常辦公時間及節假日均須設有醫師值班。原則上由住院醫師擔任一線值班，主治醫師或總住院醫師擔任二線值班，副主任醫師擔任第三線值班。根據科室的大小和床位的多少，設一、二、三線值班醫師值班。少數因特殊情況（如人員結構）可安排主治醫師或低年資副主任醫師值一線班，高年資副主任醫師和科主任值二線班，不設三線班，每周五下午需將下周科室醫師排班表交醫務科。

　　2、值班醫師應按時到崗，接受各級醫師交班的醫療工作。值班期間必須堅守工作崗位，履行職責，認真負責地做好各項醫療工作和病員臨床情況的處理，遇有疑難問題時應請示上級醫師處理。

　　3、值班醫師要經常巡視病人，對病人的病情要重點了解。密切觀察危重、手術后、待產及產后以及有特殊情況等病人的`病情，及時予以處理，寫好病程記錄，做好值班時間內急診入院病人的處理，并完成首次病程記錄。

　　4、值班醫師若因急會診等工作確需要短暫離開者，應將去向告知值班護士，并在黑板上注明去向，當護理人員請叫時應立即前往診視。夜間休息時遇有護士或病人家屬呼叫，應立即起來，診視病人進行處理，嚴禁不診視病人在床上開口頭醫囑。值班醫師禁止外出，杜絕脫崗現象。

　　5、次日晨，值班醫師應將病員病情及處理情況向主治醫師或主任醫師報告，對危重病員情況及尚需處理的工作向經治醫師交班。并扼要記錄值班記錄。

　　6、值班醫師在第二天下班前，必須在規定查房時間內對自己負責診治的病人進行查房和必要的處理，辦好交接班手續后方可下班。

　　7、各科班次排定，原則上按24小時值班制，少數特殊情況可自行安排班次，但需保證24小時均有專人值班。班次排定原則上不換班，因特殊情況換班者需由科主任同意，并有記錄。

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