房產(chǎn)委托書通用15篇
被委托人如果做出違背國家法律的任何權益，委托人有權終止委托協(xié)議。隨著社會一步步向前發(fā)展，我們在很多事務中使用委托書的情況與日俱增，如何寫一份恰當?shù)奈袝�？下面是小編為大家整理的房產(chǎn)委托書，希望能夠幫助到大家。
房產(chǎn)委托書1
委托人姓名：__________性別：_____身份證號碼：___________________
受托人姓名：__________性別：_____身份證號碼：___________________
我擁有位于________市________區(qū)________路________棟________號(深房地字第 ________號)的房產(chǎn)，現(xiàn)委托________為我的代理人，代理人可以我的名義在代理期限：________年________ 月 ________日至________年________月________日內(nèi)，代理如下事項：
一、全權辦理出租上述房產(chǎn)有關手續(xù)，代為簽署上述房產(chǎn)租賃合同、收取租金，代理人有權選擇承租方并確定租賃價格。
二、管理上述房產(chǎn)，代為支付該房產(chǎn)有關水、電、物業(yè)管理、煤氣、有線電視、電話、網(wǎng)絡以及相關費用。
三、以上述房產(chǎn)為抵押辦理借貸，代為簽署借款合同、抵押合同等以及借款借據(jù)及其它相關文件，收取借款款項。
四、到國土部門辦理上述房產(chǎn)的抵押登記手續(xù)。
五、全權辦理提前還清上述房產(chǎn)借貸(即贖樓)手續(xù)，代辦抵押登記注銷手續(xù)、領取房地產(chǎn)證等產(chǎn)權證明，有權遞件、取件，在有關文件上簽字。
六、全權辦理上述房產(chǎn)的有關轉(zhuǎn)讓手續(xù)，代為簽署房產(chǎn)轉(zhuǎn)讓合同并收取售房款，在有關文件上簽字。
七、辦理上述房產(chǎn)的房款資金監(jiān)管協(xié)議及收取資金監(jiān)管協(xié)議中的房款，簽署相關文件。
八、到國土部門查詢上述房產(chǎn)產(chǎn)權資料、辦理過戶登記等手續(xù)。
九、全權辦理所轉(zhuǎn)讓上述房產(chǎn)的`水、電、物業(yè)管理、煤氣、有線電視、電話、網(wǎng)絡費以及其它相關過戶、銷戶手續(xù)。
委托代理人在其權限范圍及代理期限內(nèi)簽署的一切有關合法文件及辦理的相關手續(xù)，我均予承認。
委托代理人(有/無)轉(zhuǎn)委托權。
委托人(簽字、按指印)：_____________
日期：_________年_______月_________日
(本委托書樣式僅供參考，不必然構成委托書固定格式，委托書的內(nèi)容最終由公證申請人根據(jù)實際情況由本人確定)
房產(chǎn)委托書2
本人xxx(姓名)，身份證號xxx，現(xiàn)委托(姓名)xxx，身份證號xxx，持本人身份證明及相關證明材料代為查詢坐落于xx房屋的登記信息(資料)，由本人承擔委托查詢帶來的一切后果。
委托人(簽字蓋手印)：xxx
日期：20xx年x月x日
房產(chǎn)委托書3
委托方：______________
受托方：______________
一、受托方同意授受委托方的房地產(chǎn)測繪業(yè)務委托
1、房地產(chǎn)名稱：______________
2、房地產(chǎn)地址：______________
3、測繪目的：______________
4、測繪基準日：_______年____月____日
二、委托方的責任與義務
1、按受托方要求向受托方提供測繪所需資料，并對其真實性、合法性負責。
2、為受托方提供必要的.工作條件。
3、按照約定的付款方式及時支付測繪費。
三、受托方的責任與義務
1、在約定的時間內(nèi)完成測繪任務。
2、對測繪成果的正確性、合法性負責。
四、委托雙方在測繪過程中，應嚴格按照本委托書執(zhí)行。如有違反，應承擔違約責任，并負責賠償違約所造成的損失。
五、本委托書一式三份，經(jīng)雙方簽章(簽字)后生效，雙方各執(zhí)一份，權屬登記機關存檔一份。
委托方：_______受托方：_______市房地產(chǎn)測繪評估中心
負責人：_______負責人：_______
聯(lián)系人：_______聯(lián)系人：_______
電話：______________電話：______________
日期：_______年____月____日日期：_______年____月____日
房產(chǎn)委托書4
委托方(產(chǎn)權單位)： (簡稱甲方)
受托方(服務機構)： (簡稱乙方)
根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國拍賣法》及廣州市行政事業(yè)單位房產(chǎn)公開拍賣服務項目招標文件的要求，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，簽訂本委托協(xié)議。
第一條 甲方同意將座落于 ，面積為 平方米的房產(chǎn)委托乙方拍賣。
第二條 委托期限自本協(xié)議簽訂之日起至房產(chǎn)拍賣完成止。
第三條 甲方的權利
1.有下列情形之一的，甲方有權單方面終止與乙方簽訂的《房產(chǎn)公開拍賣委托書》，并追究乙方違約責任：
(1)乙方疏于履行或不履行職責給甲方造成損失的
(2)乙方惡意串通客戶損害甲方利益的
(3)其他需要停止拍賣的情形。
2.若因甲方上級審批或政策等原因(經(jīng)采購人確認)使擬拍賣項目不能如期進行的，甲方有權決定停止或撤回該項目的拍賣。乙方為該拍賣項目所支出的合理費用由其采購人承擔，不得以任何理由向甲方提出賠償要求。
第四條 甲方的`義務
1.甲方委托乙方拍賣的房產(chǎn)，產(chǎn)權必須清晰，提供的資料必須真實、準確、完整。
2.甲方必須指定專人負責與乙方聯(lián)系拍賣項目的相關事宜。
3.拍賣項目需評估的，甲方應事先組織評估機構對拍賣標的物進行評估。評估費用在拍賣成交價中扣除。
第五條 乙方的權利
1.有權對甲方提供的資料真實性、完整性和合法性進行審核，對產(chǎn)權不清的房產(chǎn)有權拒絕接受委托。
2.有權主動與甲方指派人員聯(lián)系拍賣項目的相關事宜。
3.拍賣項目需評估的，乙方有權要求甲方組織評估機構對拍賣標的物進行評估。
第六條 乙方的義務
1.乙方在接到甲方委托的拍賣項目時，必須盡快對擬拍賣的項目進行實地考察，對市場價格進行充分調(diào)查，并在15個工作日內(nèi)擬出拍賣方案，交采購人確認后送一份給甲方備案。同時對拍賣方案中拍賣價保密。
2.拍賣方案經(jīng)確認后，乙方必須在5個工作日內(nèi)在廣州日報分類廣告版刊登1天、在廣州視窗和廣州房產(chǎn)信息網(wǎng)同時披露房產(chǎn)拍賣轉(zhuǎn)讓信息，在網(wǎng)站公示時間不少于10天，以廣泛征集買受人。
3.乙方在收集到有關單位和個人投標意向后，應在10個工作日內(nèi)組織競拍，拍賣前應當組織不得少于兩日的拍賣標的展示活動，并提供查看拍賣標的的條件及有關資料。
4.拍賣成交后，乙方應協(xié)助甲方與買受人簽訂拍賣協(xié)議，負責辦理產(chǎn)權交易相關手續(xù)，并報房屋管理部門備案。
5.乙方不得以競買人身份參與自己組織的拍賣活動，并不得委托他人代為競買。
6.若乙方與委托項目有其他利害關系可能影響公正、公平時，應依法主動回避。
第七條 其他約定
1.如一方違約，應向?qū)Ψ匠袚`約責任因違約給對方造成損失的，還應向?qū)Ψ劫r償損失。
2.本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商解決。
3.本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
4.本協(xié)議書一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(蓋章)：
乙方(蓋章)：
法定代表人：
法定代表人：
房產(chǎn)委托書5
委托人：劉XX
性別：男
出生日期：
身份證號碼：
家庭住址：
被委托人：唐XX
性別：男
出生日期：
身份證號碼：
家庭住址：
授權委托原因及事項：本人因在外地工作,不能親自辦理房產(chǎn)過戶的'相關手續(xù),特委托____________作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,承擔相應的法律責任.
委托期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。
委托人無轉(zhuǎn)委托權。
委托人：xxx
20xx年x月x日
房產(chǎn)委托書6
xxxx市xxxx房產(chǎn)測繪服務有限公司
我(單位)因xxxxxxxxxx需要，現(xiàn)委托貴公司對本單位(人)所位于xxxxxxxxxxxx房地產(chǎn)進行測繪。
特此委托。
委托人：xxxxxxxx
xxxx年xx月xx日
房產(chǎn)委托書7
委托人：________，____，____年____月____日出生，現(xiàn)住：_________________，身份證號碼：___________________。
受托人：________，____，____年____月____日出生，現(xiàn)�。篲________________，身份證號碼：___________________。
委托人與受托人系________關系，茲委托受托人________為我的合法代理人，就本人名下房產(chǎn)，全權代表我辦理以下列事項：
一、全權辦理位于：________________________，房地產(chǎn)權證號：________________，建筑面積：________平方米，建筑結(jié)構：混合，設計用途：住宅)的.轉(zhuǎn)讓、租賃、贈與、投資、抵押相關處置事宜，以下事項受托人均有權全權代表委托人辦理：
1、全權代表委托人出售上述房地產(chǎn)、簽訂買賣合同、繳納相關稅費、調(diào)閱檔案、更正登記、辦理房地產(chǎn)權轉(zhuǎn)移、領取和提交文件資料等各項相關事宜;
2、全權代表委托人以上述房產(chǎn)向房地產(chǎn)管理部門、金融機構辦理抵押借款，包括但不限于簽訂經(jīng)紀合同、借款合同、抵押合同、擔保合同、辦理抵押登記等;
3、全權代表委托人房地產(chǎn)管理部門、金融機構及相關部門領取房地產(chǎn)權證、他項權證及注銷他項權手續(xù)、簽訂注銷抵押登記，辦理借款的各項借款手續(xù)上簽字、在金融部門的借款借據(jù)上簽字、領取金融部門擔保借款;
4、全權代表委托人辦理上述房產(chǎn)的出租、贈與、離婚過戶，簽署所涉全部法律文件。
二、委托人在委托期間，在上述委托權限范圍內(nèi)所簽署的一切有關文件，我均予以承認，由此在法律上產(chǎn)生的權利和義務均由委托人享有和承擔。
三、委托人保證所提供材料、證件均真實、有效，如有虛假或其他欺詐行為，委托人愿承擔全部法律責任。
四、委托期限：自委托成立起至____年____月____日止。
五、受托人有轉(zhuǎn)委托權。
委托人(簽章)：__________
____年____月____日
房產(chǎn)委托書8
委托人：XXX，XX，20xx年xx月xx日出生，身份證號：XXXX。 受托人：XXX，XX，20xx年xx月xx日出生，身份證號：XXXX。
我現(xiàn)欲將我個人所有的房產(chǎn)（房屋所有權人：XX；產(chǎn)權證號：XXXX號；房屋坐落：XXXX號；建筑面積：XXX平方米）出售給XXX（XX，公民身份證號：XXXX），為方便辦理有關手續(xù)，現(xiàn)委托XXX為我的合法代理人代表我辦理上述房產(chǎn)的如下事宜：
一、代理我與買受人簽訂上述房產(chǎn)的買賣合同、契約，代收房款；
二、代理我與買受人在太原市房地產(chǎn)管理部門及土地管理部門辦理將上述房產(chǎn)轉(zhuǎn)移登記至買受人名下的相關手續(xù)（包括但不限于遞交材料，領取受理單、交易確認書，申請權籍調(diào)查，領取權籍確認書，接受詢問、并在詢問筆錄上簽字）；
三、買受人在銀行辦理購買上述房產(chǎn)的.二手房銀行貸款手續(xù)時，受托人有權代理我與買受人在貸款銀行辦理上述房產(chǎn)的銀行貸款手續(xù)；
四、代為辦理查詢上述房產(chǎn)是否為唯一住房的有關手續(xù)及產(chǎn)權核檔手續(xù)；
五、代為協(xié)助買受人辦理測繪手續(xù)（土地、房產(chǎn)）、接受太原市房地產(chǎn)管理部門及土地管理部門現(xiàn)場詢問并在詢問筆錄上簽字；
六、代為辦理繳納相關稅費及減免個人所得稅相關事宜。
受托人在辦理上述事宜時簽署的一切法律文書我均予以承認，并自愿承擔相應的法律責任；受托人無轉(zhuǎn)委托權，委托期限自本委托書簽署之日起至20xx年xx月xx日為止。
委托人：
20xx年xx月xx日
房產(chǎn)委托書9
委托人：xx
受托人：xx
我們(委托人xx和受托人xx)系xx關系。我們欲以xx的名義購買坐落在xxxx房產(chǎn)一套，因我事物繁忙，不能親自前往辦理，特委托xx作為我的合法代理人，全權代表我辦理如下事項：
1、簽訂購房合同;
2、交納購房款，繳納稅費及相關費用;
3、辦理銀行按揭貸款手續(xù)，簽訂借款合同，抵押合同，辦理房屋抵押登記手續(xù);
4、辦理并領取房屋所有權證、土地使用權證等證件;
5、辦理驗房、入住等房屋交接手續(xù);
6、辦理水、電、天然氣、有線電視、電話、供暖設備等物業(yè)手續(xù);
7、辦理與購買上述房產(chǎn)有關的`其他一切事宜。
受托人在上述委托權限內(nèi)所簽署的一切有關文件，委托人均予以承認，并承擔相應的法律責任。
受托人有/無轉(zhuǎn)委托權。
委托期限:至上述委托事項辦理完畢為止。
xxx
20xx年xx月xx日
房產(chǎn)委托書10
委托人：身份證號碼：通訊地址：
受托人：身份證號碼：通訊地址：
聯(lián)系電話：委托人與受托人關系：夫妻
委托人與受托人所購買的號樓單元室（以下簡稱“該房屋”）�，F(xiàn)因委托人工作繁忙，不能親自前往辦理該房屋產(chǎn)權登記相關手續(xù)。現(xiàn)委托人全權委托受托人代為辦理該房屋的產(chǎn)權登記相關手續(xù)。受托人代表委托人做出的行為以及簽署的`法律文書，委托人均予以認可，由此產(chǎn)生的法律后果由委托人承擔。
受托人承諾其已取得委托人的合法授權，有權代表委托人辦理該房屋相關產(chǎn)權登記手續(xù)并簽署相關法律文書。
委托人（簽章及指�。┦芡腥耍ê炚录爸赣。�
年月日
房產(chǎn)委托書11
甲方(委托人)：________________________
乙方(受托人)：
依據(jù)國家法律、法規(guī)和本市政府部門有關規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿和協(xié)商一致的基礎上，就甲方委托乙方，乙方接受甲方委托從事房屋購買代理事項達成一致，訂立本合同。
第一條 委托事項
甲方委托乙方代理購買于沈陽市____區(qū)____房產(chǎn)，建筑面積____平方米，權屬性質(zhì)____，原商品房銷售契約編號_________。
第二條 委托代理期限
乙方自本合同訂立后的次日起____個工作日完成全部代理事項，如因甲方原因耽誤，工作日相應順延。
第三條 房產(chǎn)價格及付款時間、付款方式
1.該房產(chǎn)購買價格為人民幣(大寫)________________元整，此價格為凈房款，購買該房產(chǎn)甲方應交的其它相關費用詳見附件一。
2.付款日期、付款方式：
第四條 甲乙雙方相互提供下列相應證件
甲方提供：夫妻雙方身份證、戶口本、婚姻證明、人名章。
乙方提供：經(jīng)紀機構資質(zhì)證書、營業(yè)執(zhí)照復印件。
第五條 甲方義務
1.甲方應及時提供該房屋辦理產(chǎn)權過戶手續(xù)過程中所需要的相關證件及材料的原件和復印件，并保證在辦理過戶交易手續(xù)時按時到場。
2.若甲方申請銀行按揭借款，需及時向乙方提供借款所需資料。
3.照本合同中約定的付款方式及時間按時交付房款。
本人工作繁忙，不能親自辦理的相關手續(xù)，特委托____________作為我的合法代理人，全權代表我辦理相關事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件，我均予以認可，并承擔相應的法律責任.
4.乙方通知甲方簽訂房屋買賣合同，甲方應于接到通知之日起三個工作日內(nèi)到指定地點簽訂，辦理該房屋產(chǎn)權屬變更。
第六條 乙方義務
1.乙方確保代理事項真實合法。
2.確保賣方按照本合同約定按期過戶，進行房屋交接。
3.不得違反國家法律法規(guī)的相關規(guī)定，或與他人惡意串通，損害甲方利益。
(七)、如需進行離婚訴訟，委托人的訴訟代理為特殊授權代理，代理內(nèi)容如下： 調(diào)查取證;提起訴訟;提出答辯;代為變更或者放棄訴訟請求;代為承認訴訟請求。提起上訴。
委托他人代表自己行使自己的合法權益，委托人在行使權力時需出具委托人的法律文書。而委托人不得以任何理由反悔委托事項。被委托人如果做出違背國家法律的任何權益，委托人有權終止委托協(xié)議，在委托人的委托書上的合法權益內(nèi)，被委托人行使的全部職責和責任都將由委托人承擔，被委托人不承擔任何法律責任。以下是有關個人的.授權委托書范本，希望可以幫到大家!
4.如需變更為甲方代理服務事項、要求和標準，須經(jīng)甲方同意。
第七條 其他事項約定
1.簽署成交協(xié)議后，錢款交接地點為乙方指定地點，否則后果自負。
2.本合同履行期間，甲、乙雙方因履行本合同而簽署的補充協(xié)議和其它書面文件，均為本協(xié)議不可分割的一部分，具有同等法律效力。
3.該房屋辦完過戶手續(xù)，甲方收到房屋后，本合同自行終止。
第八條 違約責任
全權辦理位于：_________，______(房地產(chǎn)權證：___號 ，建筑面積：___平方米，建筑結(jié)構：混合，設計用途：住宅 )的房屋他權解除。
1.甲、乙雙方履行本合同期間，如因不可抗力、國家法律、法規(guī)、政策等原因，該房不能辦理權屬變更，雙方均不承擔違約責任。
2.本合同履行期間，如違反本合同第五、六條各項約定之一的，應支付對方該房約定出售價格的5%的違約金作為賠償。
3.如因賣方原產(chǎn)權證辦理不成功，導致本合同無法正常履行，乙方全部返還甲方所交款項，雙方免責，合同解除。
第九條 合同爭議的解決辦法
本合同如發(fā)生爭議，由雙方當事人協(xié)商解決，如協(xié)商不成，依法向出售房產(chǎn)所在地的人民法院起訴。
第十條 合同生效日期
本合同經(jīng)甲方簽字和乙方蓋章后即生效，合同文本一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
第十一條 補充條款
甲方： ______________乙方：
現(xiàn)在住址：___________地址：_________________________
身份證號碼：_________
委托代理人： ________經(jīng)辦人：________
聯(lián)系電話： __________聯(lián)系電話：__________
就中關村證券股份有限公司行政清理工作組(以下簡稱“中關村證券清理組”)個人債權人申報登記債權的事宜，委托人對受托人授權如下：
簽約日期：________________
房產(chǎn)委托書12
委托人：xxx身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx地址：xxxxxxxxxxx聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxx
受托人：xxx身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxx地址：xxxxxxxxxxxx聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxxxxxx
受托人：xx身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx地址：xxxxxxxxxx聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxxxxx
委托人購買的xxxxxxxxxx小區(qū)號樓單元x室（以下簡稱“該房屋”）�，F(xiàn)因委托人個人原因，不能親自前往辦理該房屋產(chǎn)權及相關土地使用權登記、轉(zhuǎn)移相關手續(xù)�，F(xiàn)委托人全權委托上述受托人代表委托人辦理該房屋產(chǎn)權及相關土地使用權登記、轉(zhuǎn)移相關手續(xù)，代理權限包括但不限于：辦理該房屋土地使用權及該房屋所有權證；領取房屋所有權證及相關土地使用權證；辦理該房屋及相關土地手續(xù)抵押；代表委托人結(jié)算該房屋面積差異款項；辦理該房屋土地使用權、房屋所有權轉(zhuǎn)移登記；簽署該房屋辦理產(chǎn)權登記及相關土地使用權所需一切相關文件；繳納契稅、公共維修基金等相關稅費；領取該房屋及土地面積測繪成果及相關辦證圖紙、文件、購房發(fā)票等一切相關手續(xù)。
受托人代表委托人做出的`行為以及簽署的法律文書，委托人均予以認可，由此產(chǎn)生的法律后果由委托人承擔。
受托人承諾其已取得委托人的合法授權，有權代表委托人辦理該房屋相關產(chǎn)權登記手續(xù)并簽署相關法律文書。
委托人：xxx
受托人：xxx
受托人：xx
20xx年x月x日
房產(chǎn)委托書13
屏山縣房地產(chǎn)管理局：
本人（單位） 身份證： 購買四川省金龍房地產(chǎn)開發(fā)有限公司開發(fā)的屏山縣新發(fā)鄉(xiāng)丁發(fā)村丁家組《 》 層 號營業(yè)用房一套（間）,建筑面積 平方米，設計用途為 。由于其他原因未能親自辦理登記手續(xù)，特委托四川省金龍房地產(chǎn)開發(fā)有限公司授權專人代辦理房屋的下列登記或業(yè)務：
商品房合同備案登記
房屋他項權預抵押登記
房屋權屬登記
房屋抵押權登記我已將所有信息準確、真實的告知受托人，受托人可代我回答登記機構的'相關詢問領取相關權證書、證明
委托人：（單位）
證件號碼：日期： 年 月 日
代理人（受托人）保證該委托書真實合法，如有失實、欺騙，委托人愿承擔一切法律責任。
代理人（受托人）
日期： 年 月 日
房產(chǎn)委托書14
委托人：XXX ，男/ 女，XXXX 年XX 月XX 日出生，住址： ，公民身份號碼/ 護照編號： 。
受托人：XXX ，男/ 女，XXXX 年XX 月XX 日出生，住址： ，公民身份號碼 。
委托原因及事項：
本人_________欲 購買______________________________ 房屋（ 房產(chǎn)證號為：_____________）， 現(xiàn)因本人工作繁忙， 不能親自辦理相關手續(xù)， 特委托____________ 作為我的合法代理人全權代表我辦理如下事項：
1 、代為辦理該房產(chǎn)立契過戶， 稅務登記及與之相關的一切手續(xù)；
2 、代為領取房產(chǎn)證；
3 、代為簽署與交易有關的合同文件等；
4 、代為辦理銀行放款手續(xù)及貸款資金的劃轉(zhuǎn)， 解凍等與之相關的一切手續(xù)；
受托人XXX 在在辦理上述事宜過程中所簽署的相關文件和實施的'法律行為委托人均以承認，所辦理的事項均有效，委托人自愿承擔相應的法律責任。
委托期限：至相關事項辦結(jié)為止。
委托期限： 自簽字之日起至上述事項辦完為止。
委托人有轉(zhuǎn)委托權
委托人：
年 月 日
房產(chǎn)委托書15
委托人： 身份證號碼： 通訊地址：受托人： 身份證號碼： 通訊地址： 聯(lián)系電話： 委托人與受托人關系：夫妻
委托人與受托人所購買的號樓 單元 室(以下簡稱“該房屋”)�，F(xiàn)因委托人工作繁忙，不能親自前往辦理該房屋產(chǎn)權登記相關手續(xù)。現(xiàn)委托人全權委托受托人代為辦理該房屋的'產(chǎn)權登記相關手續(xù)。受托人代表委托人做出的行為以及簽署的法律文書，委托人均予以認可，由此產(chǎn)生的法律后果由委托人承擔。
受托人承諾其已取得委托人的合法授權，有權代表委托人辦理該房屋相關產(chǎn)權登記手續(xù)并簽署相關法律文書。
委托人(簽章及指印) 受托人(簽章及指印)
年 月 日
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