事故委托書(shū)通用20篇
在委托人的委托書(shū)上的合法權(quán)益內(nèi),委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng)。在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天,我們?cè)谠S多事務(wù)中都可能會(huì)用到委托書(shū),相信許多人會(huì)覺(jué)得委托書(shū)很難寫(xiě)吧,以下是小編幫大家整理的事故委托書(shū),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
事故委托書(shū)1
本人事故車(chē)xx牌廂式貨車(chē)牌照號(hào)一直沒(méi)過(guò)戶(hù)折價(jià)委托使用于20xx年4月x日出事故,現(xiàn)本人委托被告人出具相關(guān)證明委托書(shū)。,特此聲明如下:___
第一事故車(chē)一直由駕駛使用本人未曾在事故當(dāng)日駕駛,出險(xiǎn)
第二本人只承擔(dān)未過(guò)戶(hù)之責(zé)任其他追索權(quán)利由法院和原告酌情根據(jù)事故實(shí)際造成人追索賠償。
第三有未盡事宜可聯(lián)系保險(xiǎn)公司和事故責(zé)任人全權(quán)處理。
委托人______
______年___月___日
注:
委托代理人須寫(xiě)明代理權(quán)限,特別授權(quán)的,應(yīng)寫(xiě)明授權(quán)的具體范圍:___代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。
法人或其他組織授權(quán)委托書(shū),是當(dāng)事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的.寫(xiě)明委托事項(xiàng)和權(quán)限的文書(shū)。
事故委托書(shū)2
委托人:____身份證號(hào):____住址:____聯(lián)系電話:____與遇難者關(guān)系:________
受托人:____聯(lián)系電話:____住址:____工作單位:____護(hù)照編號(hào):
因本人家屬,在乍得共和國(guó)工作期間意外發(fā)生交通事故,不幸遇難,需要辦理遺體國(guó)際運(yùn)輸回國(guó),并需要向乍得共和國(guó)相關(guān)責(zé)任單位和個(gè)人追償事宜。現(xiàn)特別授權(quán)代為全權(quán)處理交通事故有關(guān)的一切善后事宜,受委托事項(xiàng)包括但不限于以下內(nèi)容:
1、辦理死亡證明、遺體防腐證明、交通事故原因情況調(diào)查以及遺體由乍得出境所需要的一切證明文件和資料;并負(fù)責(zé)此類(lèi)材料的'翻譯、公證和材料保全;
2、辦理遺體運(yùn)輸所需的一切材料以及國(guó)際遺體運(yùn)輸有關(guān)事宜;
3、代為向事故責(zé)任方追償,有權(quán)自主決定此事故的糾紛解決方案,解決方式包括但不限于協(xié)商談判、調(diào)解、和解、仲裁或訴訟;
4、負(fù)責(zé)提出和協(xié)商善后賠償方案,并有權(quán)自主決定具體賠償數(shù)額。有權(quán)代為簽署賠償協(xié)議和有關(guān)事故解決方案的文件,并代為接收善后款項(xiàng);
5、受托人有權(quán)在國(guó)際遺體運(yùn)輸事項(xiàng)和善后糾紛解決有關(guān)協(xié)議和文件上簽字蓋章,受托人簽字蓋章視同本人簽章,本人承認(rèn)其效力;
6、其他與國(guó)際遺體運(yùn)輸以及事故善后追償相關(guān)的一切事項(xiàng)。
7、本委托書(shū)自簽訂至受托人辦理完受委托事項(xiàng)前有效。
8、本委托書(shū)一式三份,委托人持有一份,受托人持有兩份,三份協(xié)議經(jīng)核對(duì)一致具有同等效力。
委托人(簽字):
受托人(簽字):
____年____月____日
____年____月____日
事故委托書(shū)3
受委托人:xxx
姓名:xxx
單位:xxxxx
職務(wù):xxx
電話:xxxx
委托事項(xiàng):
現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與因糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人的代理權(quán)限為一般代理(特別代理),包括xxxxxx等。
委托人:xxx(簽字、蓋章)
法定代表人:xxx(簽字或蓋章)
20xx年xx月xx日
事故委托書(shū)4
委托人:x(個(gè)人:姓名、性別、出生年月日、工作單位、身份證號(hào)碼、住址等基本情況;單位:名稱(chēng)、法定代表人或負(fù)責(zé)人、住所或地址等基本情況)
受委托人:姓名:x,單位:x
職務(wù):x,電話:x
委托事項(xiàng):
現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與x×因x×糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人x×的代理權(quán)限為一般代理(特別代理),包括xxxxxxxxxxxxxxxxx等。
委托人:(簽字、蓋章)
法定代表人:(簽字或蓋章)
事故委托書(shū)5
XXX市XX司法醫(yī)學(xué)鑒定中心:
茲有(男、女)歲,因交通事故人身?yè)p害賠償一案,因需對(duì)其傷情進(jìn)行傷殘鑒定,委托你中心予以鑒定,交通事故鑒定委托書(shū)。現(xiàn)將有關(guān)材料送去,請(qǐng)指派專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行鑒定,由鑒定部門(mén)和鑒定人提出書(shū)面鑒定結(jié)論,并在鑒定書(shū)上簽名或者蓋章。鑒定人鑒定的,由鑒定人所在單位證明鑒定人身份,加蓋公章。
事故委托書(shū)6
編號(hào):____
醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng):___
法定代表人:___
醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址:___
郵政編碼:____
機(jī)構(gòu)代碼:____
鑒定申請(qǐng):
代理人姓名:___
與醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)系:__
職業(yè):____
職務(wù):____
性別:___
身份證號(hào):___
聯(lián)系電話:___
年齡:___
通訊地址:___
患者姓名:___
病案號(hào):___
就診科室:___
委托鑒定事由(簡(jiǎn)要診治經(jīng)過(guò),請(qǐng)求鑒定理由):________
醫(yī)療機(jī)構(gòu):___(公章)
代理人簽名:___
日期:_年_月_日
事故委托書(shū)7
申請(qǐng)人:姓名:XXX,性別:XX,出生年月:X年X月,民族:X族,工作單位:XXXX,職業(yè):XXXXX,住址:XXXXXXXXX,聯(lián)系電話:XXXXXXX,醫(yī)療事故鑒定委托書(shū)。
被申請(qǐng)人:?jiǎn)挝幻Q(chēng):XXXXXXX(要寫(xiě)全稱(chēng)),地址:XXXXXX,聯(lián)系電話:XXXXXXX。
法定代表人(負(fù)責(zé)人):姓名:XXXXX,職務(wù):XXXXXX。
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
XXXX年X月X日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診,因……(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由。)
此致
XXXXX縣(區(qū))衛(wèi)生局
申請(qǐng)人:XXXX
XXXX年XX月XX日
附:證據(jù)材料XXXXXX
事故委托書(shū)8
XX區(qū)人力資源和社會(huì)保障局:___
我(單位)全權(quán)委托____________(性別______年齡______職務(wù)_________聯(lián)系地址________________________________________________郵政編碼____________聯(lián)系電話_______________),辦理本單位員工____________的工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
附頁(yè):___被委托人身份證復(fù)印件正反面。
申請(qǐng)單位___(蓋章)
被委托人___(簽名)
______年___月___日
事故委托書(shū)9
***司法鑒定中心:
委托人:***,男,生于1974年12月1日,住******,身份證號(hào)碼:511023*********4.
委托人:***醫(yī)院,住*********,組織機(jī)構(gòu)代碼:*********。 委托人***和委托人***醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)患糾紛,為明確雙方責(zé)任,醫(yī)患雙方共同委托貴所對(duì)***醫(yī)院為***進(jìn)行診療的.診療過(guò)程進(jìn)行鑒定,鑒定內(nèi)容為***醫(yī)院對(duì)***的診療過(guò)程是否存在過(guò)錯(cuò);如有過(guò)錯(cuò),該過(guò)錯(cuò)是否與***的治療結(jié)果存在因果關(guān)系;若存在因果關(guān)系,該因果關(guān)系的大小及程度。
委托人: 委托人:
20xx年 月 日
事故委托書(shū)10
授委托人:
性別: 身份證號(hào): 聯(lián)系電話:
被委托人:
性別:
身份證號(hào): 聯(lián)系電話:
本人因 原因,不能親自到貴單位辦理交通事故事故證明事宜,特委托 作為我的代理人,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng),對(duì)被托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的`相關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
委托期限:
年 月 日至 年 月 日
委托人:
年 月 日
事故委托書(shū)11
××保險(xiǎn)有限公司:
本人系你公司 號(hào) 保險(xiǎn)單項(xiàng)下的□受益人□受益人_______的.監(jiān)護(hù)人□被保險(xiǎn)人□投保人□被保險(xiǎn)人_______的繼承人,
現(xiàn)同意就該保險(xiǎn)單授權(quán) ,持其本人身份證及其他必備證明資料前往你公司代為辦理以下指定事項(xiàng):
□理賠申請(qǐng);
□簽訂理賠協(xié)議;
□領(lǐng)取給付款項(xiàng)。
委托人鄭重聲明:凡由本理賠委托書(shū)引發(fā)的法律糾紛與你公司無(wú)關(guān)。本委托書(shū)自委托人簽名授權(quán)之日起生效。
委托人簽名:
委托人身份證號(hào):
日期: 年 月 日
受托人簽名:
受托人身份證號(hào):
日期: 年 月 日
受托人通訊地址:
郵編:電話:
公司提示:委托人授權(quán)代辦理賠事項(xiàng)時(shí),請(qǐng)?jiān)谑跈?quán)理賠事項(xiàng)前□內(nèi)打√,在未授權(quán)理賠事項(xiàng)前□內(nèi)打×。
事故委托書(shū)12
乙方收到一次性賠償金后,應(yīng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的'后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
委托人姓名: __(受害人母親),身份證號(hào):____ ;
地址:___
聯(lián)系電話:__
當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的,另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書(shū)》直接到人民法院提起民事訴訟。
郵編:___
受委托人姓名:__,男,身份證號(hào):__; 地址:____, 聯(lián)系電話:__ 郵編:___
具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在________路段發(fā)生交通事故死亡一事由____其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人: 受委托人:
年 月 日 年 月 日
當(dāng)事人A由___向___行駛,當(dāng)事人B由___向___行駛。因當(dāng)事人A___有《通告》第八條第___項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為,當(dāng)事人B___有《通告》第八條第___項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為,造成A車(chē)_________位置與B車(chē)____________位置接觸。
事故委托書(shū)13
被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。(被委托人是律師的,只寫(xiě)姓名和所在律師事務(wù)所名稱(chēng))
委托單位名稱(chēng):
住所地:
法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名:
職務(wù):
受委托人姓名:
茲委托(姓名xxx)(身份證號(hào)碼xxxxxxx)和(姓名xxx)(身份證號(hào)碼xxxxxxxxxxx)為建設(shè)工程規(guī)劃土地報(bào)件聯(lián)系人,就xxxxxx建設(shè)工程規(guī)劃土地報(bào)件事宜與沈陽(yáng)市渾南新區(qū)規(guī)劃和國(guó)土資源處接洽。
性別:
年齡:
工作單位:
職務(wù):
填寫(xiě)法定代表人授權(quán)委托應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)有:必須寫(xiě)明被委托人的姓名、性別、年齡、職務(wù)等基本情況。寫(xiě)明授權(quán)的范圍,不能簡(jiǎn)單寫(xiě)“全權(quán)委托”,而應(yīng)當(dāng)逐項(xiàng)寫(xiě)明授權(quán)的'內(nèi)容。如委托代理訴訟,就應(yīng)寫(xiě)明在訴訟過(guò)程中委托代理人的權(quán)限,有無(wú)放棄、承認(rèn)訴訟請(qǐng)求的權(quán)利,有無(wú)反訴權(quán),有無(wú)和解權(quán)等。如果未寫(xiě)明,則認(rèn)為不具備這些具體權(quán)利,只有訴訟代理權(quán)。如果是簽訂合同,則應(yīng)當(dāng)明確在什么條件下、什么范圍內(nèi)簽訂的合同是有效的,超過(guò)這個(gè)范圍就是無(wú)效的。
住址:
電話:
就業(yè)協(xié)議鑒證。就業(yè)協(xié)議書(shū)應(yīng)經(jīng)用人單位的上級(jí)主管部門(mén)鑒證。用人單位是省人才交流中心人事代理單位的,上級(jí)主管部門(mén)意見(jiàn)可由省人才交流中心簽署;如果不是人事代理單位,應(yīng)先辦理人事代理手續(xù),再由省人才交流中心對(duì)就業(yè)協(xié)議簽署意見(jiàn)、蓋章。
事故委托書(shū)14
人力資源和社會(huì)保障局:
本人(身份證號(hào)碼:)于20xx年xx月xx日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:;聯(lián)系電話:;送達(dá)地址:;)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):□事故報(bào)告;□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);□其他委托事項(xiàng):
委托人簽章:
受委托人簽章:20xx年xx月xx日
備注:個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),如果有授權(quán)委托辦理的請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū),受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。
事故委托書(shū)15
委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
現(xiàn)委托 在我與xxx交通事故一案中,作為我參加訴訟的xxx
委托代理人,委托權(quán)限如下:
委托人: (簽名或蓋章)
被委托人: (簽名或蓋章)
_______年_______月________日
事故委托書(shū)16
委托人姓名: 身份證號(hào): 地址: 聯(lián)系電話: 郵編:
受委托人姓名: 身份證號(hào): 地址: 聯(lián)系電話: 郵編:
具體委托事項(xiàng)、委托范圍:
我們系路段發(fā)生交通事故雙方當(dāng)事人關(guān)系,經(jīng)雙方本著自愿、平等、公平、誠(chéng)實(shí)、信用的原則協(xié)商,因甲方跑車(chē)繁忙來(lái)回不便,現(xiàn)委托受委托人在委托人投保中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司辦理此次事故賠損下列范圍內(nèi)的保費(fèi)。訂立以下各條,共同遵照履行:
一、乙方接受甲方的委托,在甲方投保公司辦理賠付給乙方的賠付金額。
二、乙方須認(rèn)真負(fù)責(zé)保護(hù)甲方合法權(quán)益,辦理賠付金額手續(xù)后,即此次交通事故與甲方不再負(fù)擔(dān)其他賠償,乙方不得以任何理由追究甲方責(zé)任。
三、甲方須向乙方提供領(lǐng)取賠償金額過(guò)程中必要協(xié)助。
四、甲乙雙方不得無(wú)故終止協(xié)議,由此造成一切損失由終止協(xié)議方全責(zé)承擔(dān)。
五、具體委托權(quán)限如下:
1、受委托人按照保險(xiǎn)公司賠付標(biāo)準(zhǔn),領(lǐng)取賠付交通事故對(duì)方的所有賠付金額。
2、領(lǐng)取的`賠付金額用于交通事故發(fā)生的醫(yī)藥和賠損。
六、本協(xié)議未盡事宜,或一方要求變更本協(xié)議條款,需另行協(xié)議。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效,一式五份,委托人及受委托人各執(zhí)一份。
委托人:xxx
受委托人:xxx
20xx年xx月xx日
事故委托書(shū)17
1.民事授權(quán)委托書(shū),是民事訴訟活動(dòng)當(dāng)事人單方出具的、授予民事代理人代理權(quán)并明確其代理權(quán)限范圍的法律文書(shū)。
2.民事授權(quán)委托書(shū)包括三部分:一、首部,寫(xiě)明標(biāo)題,委托人和受委托人基本情況。二、正文,授權(quán)事項(xiàng),授權(quán)范圍,特別授權(quán)的還需寫(xiě)明具體授權(quán)事項(xiàng)。三、尾部,委托人簽章(單位的還需法定代表人或負(fù)責(zé)人簽章)、委托日期。 文書(shū)樣式: 授權(quán)委托書(shū)
委 托 人:×××(個(gè)人:姓名、性別、出生年月日、工作單位、身份證號(hào)碼、住址等基本情況;單位:名稱(chēng)、法定代表人或負(fù)責(zé)人、住所或地址等基本情況) 受委托人:姓名:×××,單位:××× 職務(wù):×××,電話:××× 委托事項(xiàng):
現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與×××因×××糾紛一案中,作為我方的`訴訟代理人。受委托人×××的代理權(quán)限為一般代理(特別代理),包括_________________等。 委托人:(簽、蓋章) 法定代表人:(簽或蓋章) _年_月_日
事故委托書(shū)18
委托人:_____________________,性別:_____________________,民族:_____________________公民身份號(hào)碼:_____________________住址:_____________________
受托人:_____________________,性別:_____________________,民族:_____________________公民身份號(hào)碼:_____________________住址:_____________________
現(xiàn)委托上述受托人作為我方委托代理人參與處理道路交通事故一案處理工作。
代理人:_____________________的代理事項(xiàng)及權(quán)限為:全權(quán)委托。
委托人(簽名):_____________________
時(shí)間:____年____月____日
受托人(簽名):_____________________
時(shí)間:____年____月____日
事故委托書(shū)19
委托人: 年齡: 身份證號(hào):
住址及聯(lián)系方式:
受委托人姓名: 工作單位:
身份證號(hào):
住址及聯(lián)系方式:
受委托人姓名: 工作單位:
身份證號(hào):
住址及聯(lián)系方式:
現(xiàn)委托上述受委托人作為我方委托代理人參與______
一案處理工作。
代理人: 的代理事項(xiàng)及權(quán)限為:
代理人: 的代理事項(xiàng)及權(quán)限為:
委托人(簽名或蓋章):
受委托人(簽名):
年 月 日
事故委托書(shū)20
委托人:×××(個(gè)人:姓名、性別、出生年月日、工作單位、身份證號(hào)碼、住址等基本情況;單位:名稱(chēng)、法定代表人或負(fù)責(zé)人、住所或地址等基本情況)
受委托人:姓名:×××,單位:×××
職務(wù):×××,電話:×××
委托事項(xiàng):
現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與×××因×××糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人×××的代理權(quán)限為一般代理(特別代理),包括_________________等。
委托人:(簽字、蓋章)
法定代表人:(簽字或蓋章)
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