(實用)醫院工作制度15篇
在我們平凡的日常里，接觸到制度的地方越來越多，制度具有使我們知道，應該做什么，不應該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。擬定制度需要注意哪些問題呢？下面是小編幫大家整理的醫院工作制度，希望對大家有所幫助。
醫院工作制度1
為進一步加強我站反恐維穩管理工作，構建穩定和諧的社會環境，保障人民群眾的生命財產安全，保證我站各項工作的順利開展，根據上級行業主管部門的要求，結合我站的實際，特制定反恐維穩工作制度。
一、建立我站反恐維穩領導小組，明確職責及分工機制，確保客運站安全穩定工作有專人負責。明確客運站各部門的負責人，做到責任到部門、到科室，負責到人。
二、客運站全體員工必須樹立“反恐安全”的思想，保證旅客在客運站購票、候車、乘車安全。定期向員工進行反恐維穩安全教育，認真組織學習宣傳反恐維穩工作內容，對客運站干部員工進行法律法規及道德培訓學習。對保安人員定期進行反恐培訓，有需要的情況下，可邀請公安機關協助培訓，并做好培訓記錄。
三、落實調解反恐維穩工作責任制。實行站長為第一負責人，分管反恐維穩工作副站長為第二負責人，各科室負責人、班組長為第三負責人的層層工作責任制，做到小事不出科室、班組，大事由站分管反恐維穩副站長出面協調，站長掌握大局的反恐維穩機制，防止越級上訪，切實把問題解決在基層和萌芽狀態。
四、客運站的.現場管理員、保安是客運站維護的主要負責人員，時在醫院巡邏,特別加強夜間巡邏,保安人員要堅守崗位，不擅自離崗，對外來人員要仔細詢問登記，保安人員每天巡視醫院各樓層，及時處理不安全因素。
五、所有進出醫院的包裹、郵件均須由當班保安人員進行檢查，并登記，無誤后方可放行。（嚴禁員工攜帶危險物品進入醫院）。保安人員須定期檢查醫院的設施是否有損壞或其它異常情況，并登記，有損壞的請后勤科電工協助修復。積極配合政府部門，做好當地的治安聯防工作。
六、醫院各部門做好反恐維穩信息報告工作。如發現有不穩定事件苗頭的，要及時向反恐維穩小組及有關領導報告，層層把關，確保醫院反恐維穩工作的實施。
七、各部門責任人要認真做好突發性群體的事件的調處化解工作，不得以任何理由拒絕接訪。凡出現突發緊急事件，所在部門責任人接到通知后應立即控制場面，對推諉扯皮、不能及時疏導、造成惡劣影響的，要嚴格追究有關主要負責人的責任。
八、客運站定期組織召開反恐維穩工作會議。研究部署客運站反恐維穩的具體工作，分析反恐維穩形勢，落實客運站下一步的反恐維穩工作。
九、認真做好反恐維穩工作，做好維穩資料歸檔工作的管理，按時完成上級主管部門交辦的工作任務。
客運站經營者必須落實反恐維穩安檢制度、危險品堵查制度、車輛安全例行檢查制度、出站檢查制度和安全生產舉報制度,以確保道路運輸安全。
醫院工作制度2
醫院環境衛生工作制度
（一）醫院衛生實行清潔工作承包責任制。由清潔隊負責全院的衛生清掃、保潔、下水道疏通等工作。
（二）醫院愛國衛生委員每月對全院的室內外衛生進行檢查評比，具體方法參見清潔工工作質量考核標準。
（三）院內有足夠且符合衛生要求的垃圾桶，生活垃圾日產日清，醫療用一次性物品定點收存，由市危險廢物處理站統一收集并處置。
（四）職工飯堂、手術室、門診衛生要達到國家及衛生部標準，并由防疫站和醫院保衛科定期檢查監督。
（五）按照市政府要求，搞好“門前三包、門內達標”工作。
（六）由保衛科負責向群眾宣傳“除四害、講衛生”的知識，教育群眾養成衛生習慣，樹立以衛生為榮，不衛生為恥的社會風尚，使醫院有一個文明、衛生的'優良環境。
清潔工工作職責
1、根據我院臨時用工管理規定，清潔工由總務處簽訂用工協議。
2、按時上下班，有事向主管請假，請假期間工作自行找人代替。
3、負責所負責區域的清潔衛生工作。保持干凈整潔。
4、對所負責區域水、電等方面出現的問題及時同有關部門聯系解決。
5、完成交辦的其他工作。
衛生要求：地面、墻壁、屋頂、屋角線、踢腳線無紙屑、無蛛網、無其他不符合衛生要求的雜物、臟物，力求無塵，室內每天用拖把帶水拖地一次，室外道路干凈整潔，沿路綠化帶無雜物；廁所無臭味、瓷磚潔白，洗手池、坑池、便池、地面勤沖洗無積便、積垢、地漏，下水道暢通；垃圾及時清理，并堆放在指定地點；清潔用品及工具及時清洗，擺放有序，拖把、掃帚禁止在窗臺擱置；工作室內外禁止堆放雜物；場地積水及時排除，杜絕蚊蠅滋生。
區域劃分：室外道路兩人負責（包括沿路綠化帶衛生）；辦公樓DE一人負責；教學南北樓五層、南北樓之間的通道、四五層東圓弧一人負責；教學南樓二至四層、三層東圓弧、南北樓之間的通道一人負責；藝術樓一至五層、教學南樓和藝術樓之間的通道一人負責；階梯教室和教學南樓一層一人負責。打掃范圍包括樓道、樓梯、衛生間、活動平臺等處。
清潔工具體工作職責及考核細則（100分制）
一、考核辦法：清潔工工資由基本工資550元加考核工資50元構成。基本工資按月發放。考核工資則依據考核情況發放。
每月100分，期末將各月考核分相加為考核總分，作為評優選先和鑒定是否合格的依據。
當月考核工資=當月考核分÷100×50元
二、上班時間上午：7：00到校下午5：00以后離校。
三、上班時間要穿戴整潔、舉止大方，不準穿拖鞋、不準干私活、不準聚眾聊天。違反本條例各條之一者扣2分。
四、堅持規范化服務，堅守工作崗位，有事請假，無假不到崗一次扣20分，事假一次扣10分，病假一次扣5分，遲到一次扣2分。（20分鐘內算遲到）
五、工作要求：
1、廁所、洗手槽每天沖洗二次以上，并隨時保持清潔。
2、走道、樓梯、內墻、門廳、欄桿和廣告牌等要隨時保持清潔。
3、隨時清倒垃圾桶。
4、墻頂隨時打掃蛛網、揚塵，保持整潔。
5、發現公用設施損壞的及時報修；異常情況及時報告。以上要求違反一條扣5分。
六、獎懲辦法：
1．每學期末根據考核情況，結合學校考評小組評議，綜合得分最高者，給予100元物質獎勵，來期優先聘用。
2．對考核分為最后一名，所負責服務工作又存在較嚴重的問題而不及時解決，學期內被學校領導點名批評達3次以上者，被視為不合格工人，予以解聘處理。
醫院工作制度3
1、消毒供應中心承擔醫院內各科室所有重復使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌及無菌物品的`供應。
2、工作人員必須熟悉各類器械的性能、用途、分類清洗方法、消毒、保養、包裝和滅菌方法，嚴格執行各類物品的處理流程，保證器械物品完整、性能良好。
3、各區人員相對固定，工作人員必須遵守標準防護原則，認真執行規章制度、職責及操作流程，有效防范工作缺陷和安全事故的發生。
4、工作人員應分工明確，相互協作，共同完成各項任務，做好相關統計工作。
5、愛護科室環境和財產，勤儉節約。
6、嚴格控制人員出入，非本科室人員未盡許可不得隨意進入工作區域，各區人員不得隨意跨區。
7、樹立職業防護意識，做好個人防護，確保職業安全。
8、加強與服務對象的溝通，定期收集意見及建議，不斷改進工作。
醫院工作制度4
（一）市場：
1、市場信息：了解醫療市場的動態及市場需求。負責行業內的市場信息，競爭信息等的收集、統計與分析；
2、市場調研：負責醫院內、外各部門計劃開展新項目的市場調研，提供可行性研究分析方案等，為領導決策提供依據；
3、商務合作：醫院對外的合資合作項目，包括項目的咨詢、獵娶意向、可行性分析、談判、合同、章程的編寫等一系列商務過程及其文本工作，以及日后的衛生局、衛生部、商務部、外資委、工商、稅務等行政部門手續過程；
4、協助醫院集團的部分管理工作。根據現行政策和市場需求，探索國有醫院改革途徑及管理創新機制等。加入醫院集團項目的市場調研和可行性分析及管理咨詢、策劃等。醫院的投資收購等項目的調研策劃等。利用瑞金醫院的品牌優勢，進一步在長三角等經濟發達地區（江蘇浙江省）尋求合作伙伴，發揮醫院的品牌優勢，增加醫院的品牌輻射力。
（二）營銷：
1、市場營銷：根據醫療市場目標客戶的需求，設計和推廣醫療服務或技術產品。包括特需醫療服務會員制及健康體檢的服務項目；
2、新的醫療機構設立后的部分常務管理工作。
（三）公共關系：
1、負責策劃、組織醫院大型學術會議等活動。
2、媒體推廣：結合醫院的各項活動，通過媒體將各項目的內容和意義推廣到社會各界或各細分市常不斷提升瑞金品牌的知名度和美譽度；
3、公共關系：與政府機構、兄弟醫院、協作單位、知名人士等社會各界保持良好的關系，為醫院的生存與發展建設良好的環境和土壤；
4、醫院文化建設。協助醫院有關科室，開展醫院文化建設。
二、崗位設置結構圖
崗位職責及基本要求
（一）崗位名稱：主任
1、崗位職責：
統籌醫療市場部整體工作。進行醫院市場規劃與市場營銷；開拓醫療市場，促進對外交流與合作。審核本部門的各項報告，為院領導的決策提供依據并把好質量關。開展特需市場營銷。協調醫院集團工作。完成院領導交辦的各項臨時任務。
（二）崗位名稱：副主任
1、崗位職責：
副主任A：配合主任統籌醫療市場部整體工作。協調市場部與醫院各科室的關系，協助處理對上、對外公文，以及內部的考核管理、獎金發放等工作。
副主任B：負責建立良好的公共關系；負責瑞金的品牌營銷及媒體推廣活動；負責相關雜志報紙的制作等。
（三）文秘科員
1、崗位職責：
負責市場部的考勤工作，管理市場部公共財產及其他日常事務。領取市場部公用物資。保存市場部的對外公文。
（四）項目管理（市場調研、市場營銷、商務合作、公共關系、醫院管理）
1、根據需要出具市場調研報告，包括分析項目的可行性、投資及回報情況，項目的實施方案。掌握各醫院的專家信息、特需醫療的費用、主要業務情況、對外合作動向等；隨時做上海市的行業競爭態勢分析；鎖定目標客戶，掌握目標客戶的市場需求，并作相應的服務產品策劃。研究相關的政策法規。
2、負責醫院對外合作項目的立項、可研、計劃、合同、實施、以及評估。
3、負責醫院拓展公共關系，強化政府及高層合作伙伴間溝通與交流，加強與其他會員單位的協作。有利于醫院各項工作的開展。
組織策劃公共案例，活動。有效利用醫院的各項重大活動，制定系統的.品牌戰略計劃，鑄造醫院品牌形象。
4、對已建立的合資合作醫院對應管理，確保資金的利益，品牌不受負面影響。
四、一般工作流程
五、市場部管理制度
醫療市場部實行院長管理下的主任負責制。
1、會議制度：定期召開部門會議，傳達日上午開部門會議傳達，部門工作人員均按時參加，簽名登記。缺席需提前經主任批準。同時準時出席部門組織的其它會議。
2、學習制度；認真學習，并嚴格執行國家、地區有關醫療衛生的政策法規和最新管理理念。及時了解最新的衛生政策法規，定期在部門內組織學習，并組織進行考核。
3、培訓制度：新來員工接受本部門的培訓和試用階段，部門建立定期部門內培訓的制度；并為大家提供定期的外出培訓機會，提高員工的綜合素質和能力，完善對外服務，樹立良好的職業形象。適應市場的變化和需求。
4、請假制度：遵照院人事處的考勤制度。工作日內的外出、開會等填寫申請表由主任簽字后生效。
5、忠誠和保密制度；在合作項目和商務活動中，維護和保障瑞金醫院和集團的各項權利。嚴守相關商業機密。在一切商務活動中，必須把國家把瑞金醫院的利益放在首位。如發現為個人利益出賣集體利益國家的行為，將按照院規嚴肅查處。
6、匯報請示制度：及時向有關領導匯報工作進程，征詢意見。
7、獎勵制度：設立部門獎勵基金，對在提高效率，創新進取，推進醫療事業改革方面取得績效的員工給予獎勵。發表論文的員工給予獎勵。
以上制度的個人執行情況均與個人的獎金系數掛鉤
六、市場部近階段工作重點：
1、設立各項制度并細化考核、分配制度；
2、理順內部各崗位的關系；
3、引進人才并對現有員工有序培訓；
4、目的是在短時間內使本部門的人員綜合素質上一個臺階，把市場部建成一個團結、高效、創新、進取，具有最新現代化管理意識的部門。
七、市場部3年內的工作重點：
根據本部門的工作內容、范圍以及特殊性，在3年內力爭做到：
1、擴大合作范圍和內容，協助院內普通醫療、特需醫院相關科室作市場調研、營銷工作。
2、接受過MBA或相關學歷的人數比例為80%或以上。
3、成為醫療行業市場部的領頭羊——營銷實力。
4、在現代化醫院管理的學術領域中，建立一定的學術地位。
5、以追求創新、高效卓越作為本部門的發展宗旨。
醫院工作制度5
1.器械使用后椅旁預清潔。
2.保存與運送：密閉保濕保存及運送，到供應室清點數量。
3.清洗：機械自動化清洗：超聲清洗，漂洗，養護，烘干一步完成。
手工清洗：預消毒，加入多酶水下刷洗，漂洗。
4.干燥：機械烘干或手工擦干。
5.養護：機械養護或手工養護。
6.包裝：紙塑包裝或存放器械盒。
7.滅菌：耐高溫器械首選壓力蒸汽滅菌，空心器械采用預真空壓力蒸汽滅菌。不耐高溫器械采用化學消毒法，有條件者可采用等離子滅菌或EO滅菌。
8.發放：按回收數量等量發放，無菌車(容器)密閉運送到使用單位(科室)。
9.貯存：專用無菌物品儲存柜保存，紙塑包裝保存期6個月，布類包裝保存期一周。裸露滅菌保存時間不超過4小時。
10.定期對滅菌后器械進行抽樣無菌檢測并記錄。
醫院工作制度6
一、HIV暴露應急處理
1.保持鎮靜。
2.迅速、敏捷地按常規脫去手套。
3.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。
4.如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。
5.受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口;被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。
6.盡早實施預防性用藥。最好在4小時內實施，最遲不得超過24小時;即使超過24小時，也應當實施預防性用藥。
7.隨訪和咨詢。在暴露后第6周、第12周及6個月，醫療衛生機構應當對暴露者進行艾滋病病毒抗體檢測，對服用藥物的毒性進行監控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的'早期癥狀。
8.登記和報告
二、銳器傷應急處理
1.保持鎮靜
2.迅速、敏捷地按常規脫去手套。
3.立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位，同時以流動水沖洗。盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水清洗周圍的皮膚，用生理鹽水清潔受傷部位。
4.傷口沖洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。5.登記和報告
三、登記和報告制度
1.登記內容：職業暴露發生的時間、地點及經過;暴露方暴露的具體部位及損傷程度;處理方法及處理經過。HIV暴露還需登記暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況;是否實施預防性用藥、首次用藥時間、藥物毒副作用及用藥的依從性情況;定期檢測及隨訪情況。
2.報告制度：發生職業暴露后立即報告科室負責人→醫院感染科(或醫務科)→HIV陽性職業暴露報區或市疾病控制中心(或衛生局)→省級疾病預防控制中心→中國疾病預防控制中心。
四、血液及體液外濺的應急處理
1.外濺物僅是少許點狀飛濺，立即戴手套用75%酒精紙巾擦拭，再用清水清潔、干燥;丟棄手套，洗手或手消毒。
2.如果飛濺物較多，立即戴手套用吸水性能強的紙巾或一次性潔布擦拭外濺物后丟棄，再根據污染部位采用不同的消毒方法。
(1)地面或設備表面：用浸滿1000mg/L含氯消毒液的清潔布浸泡該區域3-10分鐘，丟棄該清潔布，再用清水反復清潔、干燥;丟棄手套、帽子、口罩，更換工作服，洗手或手消毒。
(2)裸露的皮膚：立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，再用洗手液和清水反復清洗并干燥;丟棄手套、帽子、口罩，更換工作服，洗手或手消毒。
(3)工作服：立即脫下工作服，用1000mg/L(1%)的含氯消毒液浸泡3-10分鐘，再用清潔劑及清水反復清洗并干燥。
醫院工作制度7
一、對所有出院患者由指定職能部門（病案科）指定專人實行定時電話回訪，院文明辦負責督促、檢查。
二、一般患者出院30天內進行電話回訪，特殊患者上門回訪。
三、回訪人在回訪前應了解患者出院時的病情、治療情況，回訪的內容包括患者目前情況、服藥情況、鍛煉情況、生活情況及健康指導、政策宣傳、定期復查提醒及患者對醫院的意見和建議等。
四、回訪人在回訪過程中要做到熱情、禮貌、不與患者發生爭執，據實記錄患者反映的情況。對患者的提問應耐心聽取，慎重回答，對治療原則問題不清楚的不得隨意敷衍；對當時不能馬上解決或電話解釋不清的問題應采取另行答復、預約專家、回院復查等方法。
五、對電話回訪的情況應建立記錄本，不能回訪的（電話不詳、停機等）要注明原因，對于患者提出的意見、建議、投訴等情況，回訪部門應及時向相關職能部門匯報，情況屬實的，對責任科室或個人給予處理，并制定針對性的整改措施加以落實。
六、文明辦每月月底對上月電話回訪情況進行統計、匯總，經院領導簽署意見后，通報科室整改。對于嚴重違反醫院規章制度或嚴重影響醫院形象及聲譽的科室或個人，由相關職能部門提出處罰措施，文明辦對科室整改及處罰結果進行督查。
電話回訪需注意事項
1、回訪人的規范把握：因為致電者代表者醫院，電話用語必須得體靈活，應對意外問題從容不迫，給患者留下美好的印象。
2、醫療安全尺度的把握:電話回訪的目的.是
給患者帶去醫院的問候，不是遠程醫療。回答患者醫療上的問題需謹慎，不能簡答的判斷和隨意指導。
3、電話回訪是醫院服務的延伸：訪問者代表了醫院，因此，用語及訪問內容、程序必須遵循一定的規范，以體現醫院服務的標準化，需遵循以下規則。
（1） 電話接通前要先了解患者的基本信息，包括出院患者的姓名、年齡、性別、轉歸、疾病診斷等。
（2） 電話接通后，要先介紹自己，再確認接電話者的身份，并說明致電的目的。
（3） 根據患者的不同情況詢問患者出院后的疾病康復情況，給予適當的指導；在回答患者問題時，如果你無法確認或你認為患者處于非健康的狀況時，應建議患者來院就診；對需要定期復診的患者，給予提示。
（4） 對出院患者進行滿意度調查，詢問患者此次住院有無意見和建議，并將調查結果準確的記錄下來。
（5） 通話結束，對患者及患者家屬的配合表示感謝，等對方掛機后再擱下電話。
醫院工作制度8
一、在醫院的領導下，完成皮膚科的`診治療及科研工作。
二、不遲到，不早退，準時到崗，著裝規范，掛牌上崗，熱情和藹，文明用語，微笑服務，有問必答，履行“首診負責制”。工作時間不閑聊、不吃零食、不玩游戲、不脫崗，不串崗。
三、嚴格執行市衛生局的“六不準”。
四、簡化病員就醫手續，有秩序地安排病員就診。認真進行檢查，病歷記載包括處方、申請單等要準確、完整，要簽全名。
五、嚴格執行首科、首診負責制，不得以任何理由推諉病人。對疑難患者兩次就診不能確診的，要及時請上級醫師會診，提高治愈率。
六、提高醫療質量，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。
七、護士要嚴格執行護理常規及各項消毒隔離制度，加強對器械的消毒管理，防止交叉感染。
八、室內環境保持清潔、整齊。工作人員加強學習，對候診病人進行口腔健康教育。提高病人愛牙、美牙，口腔疾病的預防保健的知識。
九、全科人員必須認真執行、嚴格遵守醫院制訂的各項制度和工作人員職責。
十、上崗的醫師、護士、技師等必須依法取得執業醫師（護士）資格證書，從事美容牙科的醫師必須依法取得美容皮牙科主診醫師資格證書；護士必須從事醫療美容專業、或口腔專業護理工作6個月以上。
醫院工作制度9
為不斷提高醫療服務，認真聽取患者對我院診療服務過程的滿意程度及意見和建議，不斷強化業務科室的服務意識和質量意識，提高管理部門的責任意識，特制定本制度。
1、患者滿意度調查內容范疇
按照患者入院就診的醫療服務，主要包括服務流程、服務質量、服務態度、服務效率、執行價格標準、就診環境等內容，調查患者對醫院的滿意度指標，以及患者對醫院的意見和建議收集。確保調查有效性和針對性，醫院根據管理需要對調查內容及時增減、完善、修訂相關調查內容。
2、患者滿意度工作調查方式
1、患者問卷調查制度。主要實施《住院患者滿意度調查表》、《門診患者滿意度調查表》的問卷調查。
2、院、科二級投訴受理制度。包括各科室設置投訴箱和投訴舉報電話。
3、住院患者出院時填寫《住院患者滿意度調查表》。
4、出院患者電話回訪制度。每位住院醫師必須對自己出院10日內的患者進行電話回訪。醫務辦將對其是否回訪進行抽查督查工作。
5、市場部人員依據走訪市場情況，每月填報各臨床科室及醫護人員工作情況評價表。
6、醫務辦不定時舉辦召開患者座談會，了解患者滿意度及患者需求。
三、患者滿意度工作承辦科室
1、醫務辦是患者滿意度調查的主管部門。負責制定患者滿意度調查工作制度，設計和改進滿意度調查量表。匯總各項患者滿意度調查結果，收集患者意見和建議報院長辦。
每月開展一次《住院患者滿意度調查表》，《門診患者滿意度調查表》問卷調查工作。并將調查結果與問題科室溝通，將統計結果報院長辦。
醫務辦負責投訴到院級的'投訴受理的收集、跟蹤和督查工作，每月將投訴情況匯總院長辦。
醫務辦負責承辦患者及家屬座談會工作。
每月中層干部例會上通報、反饋各項患者滿意度調查結果以及院科二級投訴情況。
2、各科室是患者滿意度的踐行者。做好讓患者滿意的醫療服務工作；做好科級投訴受理工作，及時、切實解決患者困難和不滿意，提高患者滿意度。發放《住院患者滿意度調查表》給每位出院患者自己填寫，并將填寫后的表與住院明白卡一同交收費處。
各臨床科室的管床醫師，必須對自己出院10日內的每位患者進行電話回訪。了解患者出院后情況、解答患者疑慮，關心患者健康狀況，進行健康生活指導等。
3、值班人員負責接受到院級的投訴受理，以及對投訴事件的投訴表登記、了解核實、、處理結果督查工作。
4、市場部是患者滿意度調查的第三方者，你們熟悉患者，能夠通過患者了解他們對本院醫療服務的真實感受。市場部人員必須是實際、客觀反映醫院和醫務人員給患者的真實滿意度情況。每位工作人員每月25日前必須交當月的患者滿意度第三方問卷表到醫務辦備案。
四、患者滿意度調查結果處理
1、醫務辦將各種患者滿意度調查結果匯總、分類，將具體情況報醫院領導，并通過例會通報反饋相關科室。
2、每月獲得患者滿意度個人表揚的醫務人員，年終按照5元/每次個人表揚，累計計入年終院長獎金里計發兌現。同時在年度評優和評先進時也將獲得加分。患者滿意度評價差有3次的醫務人員，將實行院領導誡免談話制度。
3、確保出院患者電話回訪制度常態化，執行每月出院患者有效電話回訪率在90%不獎不扣，每高5%獎勵50元，每低5%扣發50元的辦法，獎罰在當月績效獎金中兌現。
4、各項滿意度調查中反映出的問題，如服務態度、醫療質量等，一經核實，必須按照醫院相關制度執行經濟獎懲。
五、患者滿意度監督措施
滿意度調查工作遵守調查紀律，調查行為規范嚴謹，調查員不得委托被調查科室代收發問卷，不得對調查對象進行誘導，確保調查的信息全面真實。
醫院工作制度10
1、按照客戶的要求及在相關法律法規許可范圍內確定體檢項目。
2、保質保量做好各類人員的體格檢查工作，并于5個工作日內將檢查結果反饋受檢單位或本人。
3、檢查中發現疑似嚴重疾病，應及時與客戶或單位取得聯系。
4、各種檢查數據應及時收集、匯總，不得外泄，注意保護客戶隱私。
5、認真填寫各類檢查單，字跡清楚，不得缺項。
6、檢查過程中發現法定傳染病應及時上報有關部門。
7、保持體檢場所整潔、衛生，物品放置有序。
8、重視安全體檢，嚴防差錯事故。
9、廉潔體檢，不得營私舞弊，弄虛作假。
10、認真做好體檢工作中的組織協調及咨詢解釋工作。
11、積極開展檢后隨訪及各類原始資料的'管理工作。
12、做好來客的接待工作，提倡文明用語，微笑服務。
醫院工作制度11
(一)操作指引
1.每次治療后
(1)清潔：抽吸牙椅過濾水約1000mL，沖洗吸唾管道、痰盂下水道
(2)消毒：嚴重污染或傳染病人采用下列班后清潔消毒方法。
2.每日班后
清潔：抽吸牙椅過濾水約1000mL，沖洗吸唾管道、痰盂下水道
消毒：抽吸500mg/L含氯消毒液約1000mL，沖洗吸唾管道、痰盂下水道
關閉牙椅電源：含氯消毒液保持10～30min
沖洗：打開牙椅電源，抽吸牙椅過濾水約1000mL，沖洗吸唾管道、痰盂下水道
管道干燥：空吸吸唾管道30s，保持管道干燥過夜
牙椅復位，關閉電源。
(二)注意事項
1.牙椅排水系統包括強吸、弱吸和痰盂及其排水管道。
2.抽吸式沖洗吸唾管道，保持痰盂清潔無異味，遇污染時及時消毒。
3.強吸、弱吸等開放管道，班后要采用保護套遮蓋保護。
醫院工作制度12
一、護理部工作制度
(一)在院長的領導下，負責全院護理工作的組織和管理。
(二)負責組織制定護理工作計劃和制度，嚴格護理技術操作規程和無菌技術，促進全院護理質量的提高。
(三)做好經常性的醫療差錯和事故的防范工作，保證醫療護理工作的安全，對護理差錯或事故及時調查了解，認真進行討論并提出處理意見。
(四)負責組織護理人員的業務技術培訓，定期進行考核，加強護理技術管理，開展護理工作的科研和技術革新，不斷提高護理技術水平。
(五)督促科室護士長，搞好病房管理，達到環境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求，對病人進行住院指導和生活管理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創造條件，使病房設置規范化。
(六)定期對各科常備藥品、器械物品的領取及無菌消毒隔離等情況進行檢查。
二、護理值班制度
(一)值班人員應嚴格遵照醫囑和護士長安排，對病員進行護理工作。
(二)值班者必須在交班前完成本班的各項工作，遇有特殊情況，必須做詳細交待，與接班者共同做好工作方可離去。
(三)交班報告應由交班護士填寫，要求字跡清楚，內容簡明扼要，應用醫學術語，有連貫性。
(四)晨間交班時，由夜班護士重點報告危重病員或新病員病情診斷以及護理有關事項。
(五)早晚交班時，日班護士應詳細閱讀交班簿，了解病員動態，然后由護士長或主管護師陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。交班者應給下一班做好必須用品的準備。
(六)交班中如發現病情、治療、器械物品交待不清，應立即查明，接班時如發現問題，應由接班者負責，接班后如因交班不清，發生差錯、事故或物品丟失，應由接班者負責。
三、差錯事故登記報告處理制度
(一)各科室均應建立差錯事故登記本，及時登記所發生的差錯事故的經過、原因、后果。護士長經常檢查，定期組織討論，總結經驗，吸取教訓。
(二)發生嚴重差錯或事故后應立即采取補救措施，盡可能減輕病人痛苦或不良后果，并應立即向科主任、上級醫師或護士長報告，同時應報告護理部、醫務科、院領導，對重大事故、應做好善后工作。
(三)發生事故差錯的有關各種記錄、化驗及造成事故的藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留病人的標本，以備鑒定、研究之用。
(四)發生差錯和事故，科內應及時組織討論、分析原因，分清性質，明確責任，及時報告醫務科或護理部，24小時內交書面報告。
(五)對已發生的差錯事故根據情況，應嚴肅處理給予處罰。對發生差錯事故的部門或個人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后經領導或其他人發現時，須按情節從重給予處罰。
(六)護理部應定期組織護士長分析事故差錯發生的原因，并提出防范措施。
四、護理文件書寫制度
(一)護理文件要嚴格按規定填寫，要用鋼筆書寫、文字簡練、應用醫學術語記錄病情，記錄整潔無涂改，外文或藥名要寫全名或按規定縮寫。
(二)病人住院期間，護理文件要定點存放、病歷各種表格要排列整齊，不得撕毀、拆散、涂改或丟失。
(三)病人出院或死亡，應記錄出院或死亡時間，按規定整理好病歷由病案室保管。
(四)病房交班報告本，須保存一年以上以備查閱。
五、分級護理制度
傷病員入院后，由醫師根據病情決定護理等級，下達醫囑，護理等級分為特別護理及一、二、三級護理，并分別設統一的標記，在傷病員一覽表和床頭牌上顯示，傷病員住院期間，應根據病情變化，及時更改護理等級。
(一)特別護理
l、指征：
①病情重危，隨時可能出現病情變化需要搶救者。
②病情復雜的大手術或新開展的大手術、復合傷等需監護者。
⑧昏迷、休克、大面積燒傷等重危病人。
2、要求：
①設特別護理小組，實行24小時監護。嚴密觀察生命體征及病情變化。
②根據病情配備搶救器材及藥品，能及時配合搶救。
③制訂護理計劃，書寫護理病案，認真填寫各種護理記錄。
④正確落實各項治療護理措施，保證各輸液、引流管道通暢。
⑤認真做好基礎護理，按規定做好皮膚、口腔及會陰護理，防止并發癥和褥瘡發生。
(二)一級護理
1、指征：
①病情危重，需絕對臥床休息，生活不能自理者;
②特大手術后七天內，各種大手術后1—3天：
③高熱、腎衰、糖尿病與酸中毒、各種內出血、外傷及極度衰弱者。
2、要求：
①嚴密觀察病情變化，每15-30分鐘巡視一次，每四小時測體溫、脈搏、呼吸、血壓。
②制定護理計劃，按時詳細填寫護理病程記錄。
⑧加強基礎護理，做好口腔護理，督促病人經常翻身。
④生活上給予周密照顧，按時喂飯、服藥、送便器。
⑤認真做好心理護理，鼓勵病人進食、加強營養。
(三)二級護理
1、指征：
①病重期間急性癥狀消失，大手術后病情穩定，但生活不能自理者。
②年老體弱或慢性病患者，不宜過多活動者。
⑧善通手術后或特殊治療病人。
2、要求：
①注意觀察病情，觀察特殊治療或特殊用藥后的反應及效果，每1-2小時巡視一次。
②根據病情可在床上或床邊進行輕度活動。
⑨幫助病人做好晨晚間護理，如洗腳、刷牙、洗臉等，并鼓勵病人多翻身。
④針對不同疾病，做好衛生宣傳教育。
(四)三級護理
1、指征：
①一般慢性病、輕癥、術前檢查準備階段的病人，正常孕婦等。
②各種疾病術后恢復期病人。
③能下床活動，生活自理者。
2、要求：
①每日巡視二次，掌握病人病情及思想情況，注意病人飲食及休息。
②每日測體溫，脈搏，呼吸二次。
③督促遵守院規，做好衛生宣教。
六、責任護理制度
(一)責任護士由護理專業水平較高的護理人員擔任，并帶領一組輔助護士共同組成責任護理小組，對一定床位的病人負責全面護理。
(二)護士長是實施責任制護理的具體領導者與組織者。其職能是抓好行政、技術和各級護理人員的管理丁作。
(三)責任護士在護士長領導下，對所管床位的病人實行八小時在班，二十四小時負責。做好入院介紹，闡明白己的職責。對所負責床位病人病史、飲食、生活等作全面了解，制定護理計劃，參與醫師查房，了解對護理的要求，有效地預防各種并發癥，做好恢復期病人的功能護理及飲食護理，進行衛生宣教，辦理病人出院、轉科、轉院。及時寫好護理小結。
(四)輔助護士在責任護士帶領下，完成日常的治療、護理工作和必要的`護理記錄，嚴格交接班制度。責任護士不在班時，輔助護士應對分管的床位病人全面負責，執行護理計劃。
七、病房管理制度
(一)醫務人員
1、定期向病員宣講衛生知識，做好病員思想、生活管理等工作。
2、保持病房整潔、舒適，肅靜、安全、避免噪音，做到走路輕、操作輕、說話輕。
3、病區床單位的陳設，室內物品和床位擺放整齊并固定位置，未經同意不得任意搬動。
4、保持病房清潔衛生、注意通風，每日至少清掃一次，每周大清掃一次。
5、醫務人員必須穿戴工作服、工作帽、著裝整齊，必要時帶口罩，病房內不準吸煙。
6、病員被服、用具、按基數配給病員，出院時清點收回。
7、護士長全面負責，保管病房財產、設備，并分別指派專人管理。建立帳目、定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續。
8、定期召開病人座談會，征求意見，改進病房工作。
9、病房內不得接待非住院病人，不會客。醫生查房時不接私人電話，病人不得離開病房。
(二)住院病人
1、住院病人應遵守住院規則，聽從醫護人員指導和管理，與醫護人員密切合作，服從檢查、治療和護理，安心休養。
2、住院病人應遵守醫院作息時間，在查房、診療時間內不得擅自離開病房。
3、住院病人飲食要嚴格遵守醫囑，院外送進的食物，須經醫生或護士同意方可交給病人。
4、住院病人及其家屬不得自行邀請院外醫生診治，不得指名要藥或強求不必要的檢查治療，也不得隨意到院外購藥應用。
5、住院病人不得在醫護辦公室逗留、閑談，不得翻閱病歷及其他有關醫療記錄，未經醫護人員許可不得進入診療場所。
6、住院病人不得隨意外出或在院外住宿，否則按自動出院處理。查房和治療時不得離開床位。
7、住院病人應注意個人衛生，經常保持病房內外整齊清潔和安靜。
8、住院病人除攜帶少量必須生活用品外，不得帶入其他物品，貴重物品應自行妥善保管。
9、住院病人不得亂串病房或自行換床位。非探視時間，不準會客。
10、住院病人可隨時對醫院工作提出意見，幫助醫院改進工作。
11、病人如不遵守以上規定，院方應予以勸阻教育，必要時通知其家屬或工作單位協助處理。
八、探視陪伴制度
(一)探視病人應嚴格遵守探視時間。每次探視不得超過兩人。
(二)學齡前兒童不得帶入病房，傳染病人一般不得探視和陪伴。搶救病人的探視應服從治療需要，危重病入禁止探視。
(三)陪伴應保持病房整潔、安靜、不準吸煙和隨地吐痰。
(四)探視和陪護人員必須遵守院規，聽從醫護人員指導，不得擅自翻閱病歷和其他醫療記錄。遇查房或進行診療工作時，陪護應退出病房，不得談論有礙病員健康事宜。不得私自將病員帶出院外。
(五)探陪人員要愛護醫院公物，節約水電。凡損壞醫院設施、物品者應照章賠償。
(六)探視和陪護人員只準到所探視和陪護的病房，不得亂竄其它病房。
九、病人轉院轉科制度
(一)醫院因限于技術和設備條件，對診斷或治療有困難的病員，由科內討論或科主任提出，經業務院長同意，醫務科批準，方可轉院。
(二)病員病情較重，如估計途中可能加重病情或死亡者、應待病情穩定后再行轉院。較重病人轉院或途中需治療時應派醫護人員護送。
(三)病員轉科須經轉入科室會診同意。轉科前，由經治醫生下達轉科醫囑，并寫好轉科記錄，通知住院處登記，按聯系的時間轉科。
(四)轉出科需派人陪送到轉入科，向值班人員交待有關情況。轉入科寫轉入記錄，并通知住院處備案。
十、病人出入院制度
(一)入院管理
1、病人住院，須持本院門診或急診醫師簽發的住院證辦理入院手續。
2、病人住院后，病房護士應準備床位及用物，對急診手術或危重病人，須立即做好搶救的一切準備工作。
3、病人進入病房，醫護人員應做好交接工作，并主動熱情接待病人，向病人介紹住院規則和有關事項，協助病人熟悉環境，主動了解病情和病人的心理狀態、生活習慣等，及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。
4、護送危重病人入院時應保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷，對外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人的痛苦。
5、病人入院后應及時通知負責醫師檢查病人，及時執行醫囑，制定責任制護理計劃。
(二)出院管理
1、病員出院，須由經治醫師提出，經上級醫師或科主任同意，方可辦理。
2、病員出院，經治醫師應于出院前一日下醫囑，填寫“出院通知單”，護士長辦理出院手續，提交住院處。
3、病員出院時，應交清公物，辦理醫療費用結算手續后方能出院，其用過的物品，要進行終末處理。
4、對病情不宜出院而病員本人或家屬要求出院者，醫師應加以勸阻，如說服無效應由病員或其家屬簽署有關手續后，方能辦理出院。
5、對診斷明確而又無須在本院繼續治療的一般慢性病患，應作出院處理。
十一、治療室工作制度
(一)治療護士必須穿工作服，戴工作帽及口罩，操作前應洗手，嚴格執行無菌操作規程，做到一人一針一管。
(二)器械、藥品應分類定位放置，標簽明顯，字跡清楚，麻醉的藥品、醫療用毒性藥品及貴重藥品應加鎖保管，交接班時要認真核對。
(三)室內應分清潔區、污染區，無菌物品與有菌物品應分別放在固定位置，治療完畢用過的物品清洗干凈，放在指定的位置。
(四)定期檢查各種治療包及無菌物品的失效期，超過失效期應重新消毒、滅菌，無菌持物鉗(鑷) 及其浸泡液和容器，敷料罐，碘酒和酒精瓶等每周高壓消毒或更換l-2次，器械消毒液應每天更換一次，用酒精作浸泡液時，應保持75%的濃度。
(五)室內保持整潔，每天濕式清掃及通風，物體表面及空氣每天消毒，每月進行空氣細菌培養，報告單留存備查。
十二、換藥室工作制度
(一)換藥室須有專人負責，操作者穿工作服、戴工作帽及口罩，換藥前后應洗手。
(二)嚴格遵守無菌操作，換藥時做到一人一碗(盤)、二鉗、一份無菌物品，先換清潔傷口，后換感染傷口，特殊感染傷口不得在換藥室換藥。
(三)每次換藥完畢，敷料分類倒入污物桶，用過的器械和換藥碗分別泡入消毒液中。
(四)室內無菌物品與有菌物品分別放在固定位置，無菌物品應標明失效期，過期或潮濕時應重新消毒。
(五)開包后未用完的換藥碗、盤、鉗、鑷、敷料等每日消毒一次，放持物鉗(鑷)的無菌瓶、敷料罐、剪刀盤以及浸泡液每周消毒滅菌1-2次，啟封的外用無菌溶液(生理鹽水、呋喃西林溶液)僅限當日使用。
(六)室內每天濕式清掃及通風，物體表面及空氣每天消毒，每月進行空氣細菌培養，報告單留存備查。
醫院工作制度13
中醫科工作制度
一、嚴格遵守醫院各項規章制度和操作規程。
二、中醫應以健康發掘、整理提高祖國醫學遺產為宗旨，積極提高中醫診療工作。
三、中醫病員的診斷、治療根據理、法、方、藥的原則，突出中醫的特點，按中醫的理論辨癥施治。
四、對特殊的煎藥方法及服藥時間（或飲食禁忌）醫師要向患者功家屬交代清楚，并在處方上注明，處方簽全名。
五、需要中醫治療的住院病人，是否需要隨診，由會診醫師確定，并認真做好記錄，定期隨診。
六、在弘揚中醫特長的同時，有選擇地吸收和西醫的成功經驗，不斷探索中西醫結合治療的新思路。
七、院外處方原則上不能轉抄，只能供參考，醫師未見患者，一律不得開處方和抄方。
八、承擔中醫和西醫學中的教學工作，認真帶好實習進修人員。
九、積極采集民間土、單、驗方，進行整理篩選，驗證，對確有療效的要推廣應用。
十、積極弘揚中醫特長，如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等。
針灸室工作制度
一、針灸室工作人員必須認真檢查應診病人，做好登記，擬定治療計劃。
二、嚴格無菌操作，嚴格用一次性針具，防止交叉感染，凡留針者，術者不能離開崗位，注意觀察病人情況；取針時注意，防止遺漏、斷針，采取措施預防暈針、滯針，如有發生迅速處理，使用電針時，應首先檢查機器是否完好，輸出是否正常，并根據病情選用適當的強度，治療完畢后將開關關閉，輸出扭到零位。
三、針灸時要嚴格遵守操作規程，注意解剖部位，防止發生意外。如患者情緒緊張時，要先做好解釋、疏導工作，消除顧慮，爭取患者的積極配合。
四、工作人員要堅持自覺學習，不斷進取，提升自我業務能力，提高治療效果。
中藥房工作制度
一、中藥房收到處方后，對處方中各項內容審查無誤后方可調配。處方內容如有不妥或錯誤時，須經開方醫生更正并重新簽名后，方可調配。司藥人員不得擅自更改處方。
二、調配中藥處方必須準確稱量，稱量不得估計抓藥。方中藥物如有缺少或代用，應在征得處方醫師同意并簽名后方可配方。
三、方劑中如有需先煎、后下、另煎、溶化、沖服等藥材，必須單包并注明；需臨時炮制的藥材，應按處方要求進行加工。
四、對不符合規定的處方應拒絕調配。急癥處方應優先調配。
五、處方調配完畢，工作人員應再次對照處方進行檢查，無誤簽名后方可發出，發藥時應將用藥方法、用量、注意事項等向病人作詳細說明。
六、對毒性藥品、貴重藥品應專柜加鎖、專人專帳管理，不得與普通藥混放。做到逐日銷存統計，每月清查一次，帳物相符。
七、保持室內整潔，藥品、藥物放置有序，司藥用具應經常擦洗，研缽、搗藥罐用畢立即擦凈，若調配毒性藥品后應徹底洗凈。藥柜斗應經常清理，杜絕串斗、蟲蛀、藥品變質、不潔等現象。
八、由庫房領進藥品時，應認真檢查，對偽品、蟲蛀、變質或未按規定進行加工炮制的藥品，不得領進裝斗。
九、對差錯事故，應及時登記并匯報藥房負責人或門診部主任處理。重大差錯事故應及時匯報上級衛生行政部門。
十、其他人員非公不得進入中藥房。
中藥庫房管理制度
一、購買藥品要根據治療需要和缺貨登記，由藥房人員編制購藥計劃，經藥劑科主任審核后執行。
二、購進藥品，由藥庫人員根據原始單據填寫入庫單，藥庫保管及時驗收入庫。
三、驗收時如發現藥品與原始單據的數量、規格、質量不符時應立即查明更正或退換。
四、藥庫應按藥品性質分類保管，注意庫內溫度、濕度、通風、光線等條件，防止藥品蟲蛀、霉壞變質。
五、藥庫門窗要注意關鎖，設消防設備，嚴禁煙火，其他非公人員不得進入庫房。
六、貴重藥品及毒劇藥品，要設專柜保管。
七、按藥品性質分類，建立庫房帳，一般一年盤存一次，做到帳物相符，各種出入憑證，應分類保管備查。
八、科室向庫房領取藥品，應按規定提前一天送領貨單(特殊情況除外)。
九、領取藥品應按實發數量詳細交點，如有不符要立即更正。否則由經手人負責。
十、庫房不得憑處方直接發藥(急救、特殊情況除外)，如因特殊發藥后應及時補辦手續。
十一、庫房要經常打掃，保持整齊、清潔。
煎藥室工作制度
一、煎藥人員收到藥劑，應詳細核對病人姓名，性別，年齡，科別，床號，服藥時間，劑數及煎法，經核對無誤后，在服藥本上簽收，如有疑問，應及時與醫生，調劑人員聯系。
二、煎藥時應認真執行煎藥操作規程，做到一劑一煎，保證煎藥質量。對先煎，后下，沖服，烊化，包煎等需特殊處理的藥物必須按規定特殊處理。
三、藥劑用具,容器應清潔干凈，每煎完一劑后，應清洗容器，內服，外用藥容器應嚴格區分。
四、藥劑煎好后,必須檢查藥壺和裝藥瓶簽姓名是否相符，無誤者方可由護士或病員領取并簽名，藥渣應保存24小時備查。
五、煎藥室要注意安全,保持清潔衛生,非工作需要不得進入煎藥室。
六、對門診病人，新入院病人或急重病人的藥劑，應即領，即煎，即送(取)。
七、煎藥室應有收、發藥記錄，煎藥記錄以及差錯事故記錄。
中藥加工炮制工作制度
1、中藥加工炮制工作必須由熟悉中藥知識，并有實際操作經驗的中藥人員擔任。飲片炮制要嚴格按照《中國藥典》、《市中藥飲片炮制規范及標準》中規定工藝進行操作，保證藥品質量。
2、炮制室應備有炮制飲片所需的工具和輔料，輔料比例和質量應符合標準，不得擅自更改。
3、各種藥料首先要進行凈選處理，揀出偽劣品種、雜物、非藥用部位等。
4、需要軟化的藥物應根據氣候和藥材質地、性質、大小分別采用水洗、濕潤等方法并掌握軟化時間，防止藥汁流失等，應及時切制干燥。
5、炒制飲片要掌握火候，炒要均勻，蜜灸不粘手，籽、果類藥要炒到爆裂并有香味；蒸煮煅要透；炒炭要存性，嚴禁用煤渣煅藥。
6、炒炭藥要注意滅火星，攤冷后隔日入庫防止火災。
7、操作人員注意個人衛生，操作時穿戴工作衣帽，防止不潔物污染藥品，炮制室保持清潔衛生，炮制用具應擦洗干凈。藥物炮制后要及時記錄。
中醫科醫師職責
1、認真執行各項規章制度和技術操作規程，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故發生。
2、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫療護理工作的意見，做好病員的'思想工作。
3、對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫囑并檢查起執行情況。
4、書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應在病員入院后小時內完成。并負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結。
5、參加科內查房。對所管病員進行檢查、診斷、治療開寫醫囑并檢查執行情況，每天至少上、下午各巡診一次。科主任、上級醫師查房（巡診）時，應詳細匯報病員的病情和診療意見。
6、對所管病員全面負責，在下班以前，作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫師交班。
7、向上級醫師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉科、轉院或出院的意見。
醫院工作制度14
1．認真學習貫徹黨的路線、方針、政策，不斷提高職工的思想政治素質。
2．在院黨總支（黨委）及上級工會的'領導下，獨立自主地做好工會各項工作。
3．實行團體領導和分工負責相結合的工作制度，重大問題團體討論決定。
4．認真貫徹執行醫院職工代表大會和工會會員代表大會的決議及上級工會的決定，負責主持醫院工會的日常工作。
5．制定工會的各項工作計劃，各種會議的組織實施及各類學習的安排，并做到有布置、有檢查、有落實、有總結。
6．圍繞醫院改革和建設，組織職工開展勞動競賽、合理化提議等活動。
7．發揮各工會小組的作用，積極開展有益于職工身心健康的文藝、體育活動。
8．管好、用好工會經費和財產，及時收繳和上交會費。
9．努力加強自身建設，做好按期換屆選舉工作和日常會員發展工作。
10．加強民主管理，建立健全職工代表大會制度，組織職工參政議政，維護職工主人翁地位。
11．理解院黨總支（黨委）及院領導交辦的有關事項。
12．做好工會檔案資料的收集和整理工作。
醫院工作制度15
1、醫院應有一名副院長分工負責領導門診工作，各科主任、副主任應加強對本科門診的業務技術領導，各科應確定一位主治醫師或高年住院醫師協助科主任領導本科的門診工作。
2、各科室參加門診工作的醫務人員，在醫療護理管理部門統一領導下進行工作，人員調換時，應與醫療護理管理部門共同商量，上崗前進行門診病歷書寫規范的培訓。
3、門診的醫護人員應是具有一定臨床經驗的執業醫師、注冊護士擔任，實行醫師兼管門診和病房的科室，必須安排好人力，實習人員及未授權的.進修人員應在上級人員指導下工作，不得獨立執業。
4、對疑難重癥病員不能確診，病員兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師診視，科主任、主任醫師應定期出門診，解決疑難病例，對某些慢性病員和專科病員，應根據醫院具體情況設立專科門診。
5、對高燒病員、重病員、60歲以上老人及來自遠地的病員，應優先安排門診。
6、對病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病歷，主治醫師（高年資住院醫師）應定期檢查門診醫療質量。
7、門診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時，門診手術應根據條件規定一定范圍，醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時，要親自操作。
8、門診各科與住院處及病房應加強聯系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃收治病員住院治療。
9、加強檢診與分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。內科應建立傳染病診室，做好疫情報告。
10、門診標示清晰明白，設有導診服務工作人員，要做到關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續，有計劃地安排病員就診。
11、門診應經常保持清潔整齊，改善候診環境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優生學知識，有飲水設施及服務項目收費標準公示欄。
12、門診醫師要采用保證療效，經濟適宜的診療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。
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醫院接收函03-13