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青少年個(gè)案社會(huì)工作案例分析論文
摘要：多動(dòng)癥作為學(xué)齡期兒童一種常見(jiàn)的神經(jīng)行為障礙, 最常表現(xiàn)為出現(xiàn)行為偏差問(wèn)題, 致使多動(dòng)癥兒童備受歧視。社會(huì)工作通過(guò)運(yùn)用專(zhuān)業(yè)方法, 展開(kāi)積極介入, 促進(jìn)案主行為偏差的矯正。本文將從社會(huì)工作實(shí)務(wù)介入的各個(gè)階段出發(fā), 逐個(gè)分析, 以多動(dòng)癥兒童辛某為例, 在家庭、學(xué)校及社會(huì)工作者的通力合作下, 幫助案主解決問(wèn)題及困擾。
關(guān)鍵詞：多動(dòng)癥兒童; 社會(huì)工作; 介入;
一、案例闡釋
(一) 家庭背景介紹
案主辛某, 14周歲, 目前就讀于正常小學(xué)6年級(jí), 案主一向比較聽(tīng)從爺爺和父親的話(huà), 也把兩位男性長(zhǎng)輩當(dāng)作榜樣, 案主的爺爺、父親和母親都有各自的工作, 奶奶在家做全職主婦, 五口之家本來(lái)很美滿(mǎn)。但是在去年3月份, 爺爺因?yàn)樾锞茖?dǎo)致腦淤血而癱瘓?jiān)诖? 家里的頂梁柱突然倒下, 給他打擊較大。其母親因?yàn)楣ぷ鲉挝槐容^遠(yuǎn)并且經(jīng)常加班, 與案主接觸時(shí)間也很少, 對(duì)案主不大管教。父親因?yàn)橐τ诠ぷ骱驼疹櫊敔斎メt(yī)院就診, 也對(duì)案主少于管教, 同時(shí)由于脾氣不好, 對(duì)案主十分嚴(yán)厲, 甚至?xí)䴕虬钢? 與此同時(shí), 為了支付高額的醫(yī)療費(fèi)用, 家里開(kāi)支變大, 父母之間經(jīng)常吵架矛盾不斷, 整個(gè)家庭籠罩在低沉氛圍中, 成員之間的關(guān)系漸行漸遠(yuǎn)。案主的生活起居主要又他的奶奶負(fù)責(zé);對(duì)案主較為溺愛(ài), 會(huì)盡可能滿(mǎn)足他的一切需求。但由于年齡差距所存在的代溝, 導(dǎo)致他們之間也缺乏溝通。
(二) 個(gè)人情況介紹
案主在正常小學(xué)就讀, 由于他在上課期間經(jīng)常出現(xiàn)不正常舉動(dòng), 課下與同學(xué)間矛盾不斷, 學(xué)業(yè)成績(jī)倒退十分嚴(yán)重。老師多次聯(lián)系家長(zhǎng)溝通情況, 但是其父母由于工作繁忙, 對(duì)案主的關(guān)注并沒(méi)增加, 反而對(duì)案主的學(xué)業(yè)要求更加嚴(yán)厲, 打罵次數(shù)也增加了。案主現(xiàn)在的學(xué)習(xí)成績(jī)每況愈下, 不愿意出門(mén), 不愿意說(shuō)話(huà), 沉迷手機(jī)游戲, 脾氣更加暴躁, 不愿意與人打交道, 幾乎沒(méi)朋友。
二、案主存在的主要問(wèn)題
案主在校期間, 時(shí)常在聽(tīng)課、做作業(yè)或者參與其他活動(dòng)時(shí)注意力難以持久, 非常容易因外界刺激干擾而分心, 做事情的時(shí)候也容易丟三落四。在課堂上經(jīng)常處于不安寧狀態(tài), 手足小動(dòng)作極多, 不能保持靜坐, 還會(huì)在座位上扭來(lái)扭去。在平時(shí)的生活中, 他的表現(xiàn)容易沖動(dòng), 做事不考慮后果、經(jīng)常憑一時(shí)興趣行事, 還滿(mǎn)嘴臟話(huà), 舉止粗魯, 為此常與同伴發(fā)生打斗或糾紛, 造成不良后果。近期, 他還沉迷于手機(jī)游戲無(wú)法自拔, 甚至借錢(qián)或偷錢(qián)給游戲充值。
三、問(wèn)題分析
案主的主要問(wèn)題是由于家庭成員缺乏交流, 家庭結(jié)構(gòu)混亂、以及可能患有多動(dòng)癥而造成的。首先, 他之所以會(huì)如此沉迷于手機(jī)游戲, 是因?yàn)樗Ｍ约耗軌蛲ㄟ^(guò)網(wǎng)絡(luò)這個(gè)虛幻的世界滿(mǎn)足現(xiàn)實(shí)生活中極其渴望而又不能得到的東西 (如, 朋友、交流等) 。網(wǎng)絡(luò)成為了他逃避現(xiàn)實(shí)的有效手段, 在網(wǎng)絡(luò)中案主的精神及物理需求得到了滿(mǎn)足, 但是這種滿(mǎn)足使案主與現(xiàn)實(shí)世界脫離的越來(lái)越遠(yuǎn)。其次, 由于父母忙于工作, 與孩子交流的時(shí)間很少, 在發(fā)現(xiàn)案主犯錯(cuò)的時(shí)候, 父母只是一味的責(zé)罵甚至毆打孩子, 并沒(méi)有積極的去了解案主的想法以及指導(dǎo)案主改正錯(cuò)誤, 在閑暇時(shí)只關(guān)心案主的生活和學(xué)習(xí)成績(jī), 而忽略了案主其他方面的發(fā)展, 案主特征顯著, 表現(xiàn)為不喜歡說(shuō)話(huà), 但喜歡動(dòng), 脾氣暴躁、注意力分散, 家長(zhǎng)并沒(méi)有對(duì)此過(guò)多關(guān)注, 也沒(méi)有分析原因并采取有效的應(yīng)對(duì)措施。在學(xué)校中, 老師對(duì)其要求過(guò)于嚴(yán)厲, 導(dǎo)致案主心理出現(xiàn)不積極狀態(tài), 由于沒(méi)有及時(shí)得到排解, 致使問(wèn)題愈加嚴(yán)重, 以致后來(lái)案主無(wú)法正常與同學(xué)交流, 人際關(guān)系處理不當(dāng)。
四、多動(dòng)癥兒童辛某的家庭治療過(guò)程
針對(duì)本案的多動(dòng)癥兒童辛某, 社會(huì)工作者主要利用家庭治療的理論模式, 介入案主家庭, 以“家庭”的角度分析案主的問(wèn)題并通過(guò)“家庭”改善案主的狀況。通過(guò)家庭治療模式, 以家庭結(jié)構(gòu)模式出發(fā), 協(xié)助家庭成員正確認(rèn)識(shí)家庭結(jié)構(gòu)、不良溝通交往方式等, 與案主及家庭一同改善家庭結(jié)構(gòu), 以此達(dá)到改善案主情況的目的。
(一) 接案
由案主的母親劉某向社工尋求幫助, 并表達(dá)了自己的擔(dān)心與困難。社工基本梳理案主母親所闡述的問(wèn)題, 并確定案主是社工所屬轄區(qū)內(nèi), 確定案主及其家庭有改變的動(dòng)機(jī)及需求后, 社工初步確定個(gè)案目標(biāo)及計(jì)劃, 并與案主母親約定上門(mén)探訪(fǎng)的時(shí)間。社工將針對(duì)案主的個(gè)案目標(biāo)及計(jì)劃向其母親闡述與解釋, 并與案主母親說(shuō)明社工的保密原則, 并讓案主母親簽署“個(gè)案同意書(shū)” (由于案主未成年, 故由其監(jiān)護(hù)人簽署) 。至此, 社工正式接案。
(二) 對(duì)辛某的介入
根據(jù)社會(huì)工作中個(gè)案工作的步驟, 接案后, 社會(huì)工作者對(duì)案主問(wèn)題及需求進(jìn)行預(yù)估后, 即可與案主 (家人) 一同制定個(gè)案目標(biāo)、計(jì)劃, 后進(jìn)行個(gè)案服務(wù), 結(jié)案后再對(duì)個(gè)案進(jìn)行成效評(píng)估及分析。
個(gè)案工作中需要根據(jù)案主所呈現(xiàn)的問(wèn)題及需求而設(shè)定目標(biāo)。通過(guò)與案主家人及案主的面談, 搜集了有關(guān)案主及其家庭的資料, 發(fā)現(xiàn)案主多動(dòng)癥狀況明顯, 規(guī)則規(guī)范意識(shí)弱等。由此可制定以下的兩個(gè)目標(biāo):
1. 短期目標(biāo)。
案主能改正粗魯舉止及說(shuō)臟話(huà)的習(xí)慣, 逐漸脫離手機(jī)游戲。在此過(guò)程中教其規(guī)范意識(shí), 案主的家人能夠以平常心看待案主的病情及行為, 有積極樂(lè)觀的心態(tài), 重拾家庭融洽及溫暖。
2. 長(zhǎng)期目標(biāo)。
以家庭治療為主, 行為認(rèn)知治療為輔, 協(xié)助案主康復(fù), 幫助案主建立正確、正面的行為認(rèn)知體系。減少案主打架、生氣等不良行為和情緒的次數(shù)。為案主家人提供情緒支持, 建立理性情緒, 改善家庭關(guān)系, 完善家庭結(jié)構(gòu)及體系。
(三) 計(jì)劃
根據(jù)辛某個(gè)案的問(wèn)題及需求, 以家庭治療模式為主, 認(rèn)知行為治療為輔的介入診斷出發(fā), 制定如下計(jì)劃。
為達(dá)致短期目標(biāo)而采取的方法:
1.每周一次, 社工一對(duì)一與案主進(jìn)行溝通交流, 通過(guò)簡(jiǎn)單有趣的游戲活動(dòng)、舒緩的音樂(lè), 以及心理疏通的形式, 幫助案主提高主動(dòng)注意力, 逐漸調(diào)節(jié)強(qiáng)化內(nèi)心狀態(tài), 幫助案主增強(qiáng)自信心、自制力、發(fā)泄壓抑的情緒、塑造健康的人格、建立正確的人生觀和價(jià)值觀。
2.讓案主參加同輩群體的互動(dòng)游戲, 了解他內(nèi)心真正的想法, 從而提高人際關(guān)系相處的能力。
3.將個(gè)案接觸時(shí)用到的相關(guān)知識(shí)及工具教授給其母親, 讓其母親在家, 以每周兩次的頻率, 強(qiáng)化案主記憶。同時(shí)強(qiáng)化訓(xùn)練在家庭中的作用, 充分發(fā)揮家人及家庭的作用。
4.一對(duì)一面談時(shí)制定契約, 每次面談強(qiáng)化案主的規(guī)范意識(shí)。
為達(dá)致長(zhǎng)期目標(biāo)而采取的方法:
在向案主家人匯報(bào)說(shuō)明案主情況時(shí), 社工讓其家人進(jìn)行情緒發(fā)泄, 給予其情緒疏導(dǎo)及支持, 利用家庭治療的方法讓家庭成員了解現(xiàn)有的病態(tài)家庭結(jié)構(gòu), 協(xié)助案主及其家人重新建立家庭溝通方式和相處方式, 幫助改善家庭成員對(duì)案主及對(duì)整個(gè)家庭的看法。
(四) 實(shí)施
針對(duì)個(gè)案辛某, 社工利用家庭治療模式前后介入案主及其家庭, 先后通過(guò)直接介入、間接介入和綜合介入的方法改善案主行為、幫助澄清案主家庭成員角色、優(yōu)化家庭結(jié)構(gòu)、平衡家庭關(guān)系并緩解案主及其家庭成員的焦慮情緒。對(duì)案主的介入, 社工分別從行為矯正、澄清角色、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、平衡關(guān)系、緩解焦慮這幾個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)以達(dá)到利用結(jié)構(gòu)式家庭治療模式幫助案主康復(fù)的目的。在介入過(guò)程中, 社會(huì)工作者運(yùn)用以人為本、個(gè)別化、同理心、瞄準(zhǔn)服務(wù)目標(biāo)等技巧, 充當(dāng)使能者、聯(lián)系人、教育者、治療者, 給予案主及其家人支持與鼓勵(lì), 為案主家人做情緒疏導(dǎo), 幫助案主家人理清非理性情緒及不良觀念, 為案主家人提供幫助案主改善現(xiàn)狀的資源和信息, 促進(jìn)案主多動(dòng)、舉止粗魯, 沉迷游戲等行為的改變, 促使案主家庭結(jié)構(gòu)模式的改變與改善。
家庭治療模式認(rèn)為個(gè)人問(wèn)題的誘因不僅是個(gè)人, 更是與整個(gè)家庭有關(guān), 與家庭系統(tǒng)有關(guān)。家庭互動(dòng)情況, 家庭溝通交往方式, 家庭環(huán)境氛圍等都是影響家庭系統(tǒng)的重要因素。因此, 社會(huì)工作者還要介入案主家庭關(guān)系, 著重幫助案主家庭認(rèn)識(shí)到現(xiàn)有不良的家庭溝通方式, 并鼓勵(lì)案主的照顧者們多用優(yōu)勢(shì)視角看待彼此并加強(qiáng)正向、表里如一的家庭溝通方式。
(五) 個(gè)案的評(píng)估與成效
評(píng)估, 是個(gè)案工作中十分重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。針對(duì)個(gè)案狀況及情況的評(píng)估, 不僅僅在個(gè)案結(jié)束后, 還存在于個(gè)案的過(guò)程中。本個(gè)案中, 社會(huì)工作者主要運(yùn)用了基線(xiàn)評(píng)估、過(guò)程評(píng)估、前后測(cè)、觀察、詢(xún)問(wèn)等評(píng)估方法。個(gè)案過(guò)程中, 每過(guò)一段時(shí)間則對(duì)案主及其家人的變化進(jìn)行一次評(píng)估。主要通過(guò)詢(xún)問(wèn)、觀察等方法, 了解一段時(shí)間介入后所產(chǎn)生的改變, 并記錄變化。接案后, 社會(huì)工作者為案主及其家庭做了一次預(yù)估, 并記錄問(wèn)題及需求。同時(shí), 制定目標(biāo)時(shí)社會(huì)工作者會(huì)制定相應(yīng)指標(biāo), 個(gè)案成效情況可利用對(duì)比指標(biāo)完成程度進(jìn)行評(píng)估。結(jié)案后, 社會(huì)工作者依然對(duì)案主及其家庭進(jìn)行一次評(píng)估, 分析指標(biāo)完成情況并與接案時(shí)的情況做一對(duì)比, 這則是對(duì)個(gè)案情況的前后測(cè)。
本個(gè)案對(duì)案主本身的成效, 社會(huì)工作者以家庭治療為主, 認(rèn)知行為治療、ABC理論等為輔, 幫助案主改善原有偏差行為。在社會(huì)工作者介入后, 近期案主未與他人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí);家庭成員沖突次數(shù)減少, 溝通增多;能按時(shí)到工療站報(bào)道并與工療站站員一同玩耍、完成任務(wù), 并且愿意與人溝通, 逐漸遠(yuǎn)離手機(jī), 走出家門(mén)。
(六) 結(jié)案與反思
社工介入本案, 雖然在介入過(guò)程中依舊存在一些小問(wèn)題, 但還是令案主有所改進(jìn), 促進(jìn)案主家庭更好的互動(dòng)與發(fā)展。本次個(gè)案服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)讓社工進(jìn)一步清晰了解該如何進(jìn)行個(gè)案服務(wù), 該如何更好地利用家庭治療模式介入多動(dòng)癥兒童個(gè)案服務(wù)。在本案過(guò)程中, 社會(huì)工作者能較好的成為教育者, 教導(dǎo)案主認(rèn)識(shí)正確的舉止, 加強(qiáng)案主的是非觀;同時(shí), 社會(huì)工作者也是較好的協(xié)調(diào)者, 幫助協(xié)調(diào)案主家庭, 促進(jìn)家庭關(guān)系以促進(jìn)案主本身。總的來(lái)說(shuō), 在本案中, 社會(huì)工作者能較好的運(yùn)用家庭治療模式介入多動(dòng)癥兒童, 且能做好大部分的社會(huì)工作者角色。
五、總結(jié)
學(xué)齡期是兒童進(jìn)入青春期前心理發(fā)展極不穩(wěn)定的一個(gè)關(guān)鍵階段, 在此階段若未給予多動(dòng)癥兒童適當(dāng)?shù)闹委熀蛶椭? 就會(huì)給其帶來(lái)學(xué)習(xí)障礙、情緒障礙、心理障礙及人格發(fā)展等方面的問(wèn)題, 不僅會(huì)對(duì)其學(xué)業(yè)和人際關(guān)系產(chǎn)生影響, 可能還會(huì)引起家庭及社會(huì)問(wèn)題。因而社會(huì)工作及時(shí)預(yù)防、干預(yù)和介入多動(dòng)癥兒童案例是極為緊迫和必要的一項(xiàng)任務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1]何侃.多動(dòng)癥兒童學(xué)齡期心理問(wèn)題的預(yù)防與干預(yù)[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2008 (24) .
[2]全國(guó)社會(huì)工作職業(yè)水平考試教材編寫(xiě)組.社會(huì)工作實(shí)務(wù)[M].北京:中國(guó)商務(wù)出版社, 2018:14-17.
[3]張雄.個(gè)案社會(huì)工作[M].上海:華東理工大學(xué)出版社, 2001:68-70.
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