醫(yī)療核損崗位職責

時間:2023-04-28 12:32:36 崗位職責 我要投稿
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醫(yī)療核損崗位職責

  在日常生活和工作中,崗位職責起到的作用越來越大,崗位職責是指一個崗位所需要去完成的工作內(nèi)容以及應(yīng)當承擔的責任范圍。那么相關(guān)的崗位職責到底是怎么制定的呢?下面是小編收集整理的醫(yī)療核損崗位職責,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫(yī)療核損崗位職責

醫(yī)療核損崗位職責1

  工作職責:

  1、參與制定和優(yōu)化分公司人傷制度、流程、服務(wù)措施,并推動執(zhí)行;

  2、負責分公司車險人傷案件的流程管理和風險管控,收集當?shù)厝藗r償標準;

  3、負責分公司車險人傷案件的.審核,并核定人傷損失賠償費用;

  4、負責組織人傷案件的調(diào)解,指導客戶處理人傷事故;

  5、協(xié)助分公司合規(guī)崗參與人傷案件訴訟工作;

  6、負責指導、監(jiān)督下屬機構(gòu)開展車險人傷查勘、調(diào)查、人傷資料接收和醫(yī)療核損等工作。

  任職資格:

  1、本科以上學歷,臨床醫(yī)學、醫(yī)療保險、法學等相關(guān)專業(yè);

  2、從事醫(yī)療核損工作2年以上;

  3、具有較強的醫(yī)學、保險、法律知識,熟悉常見外科疾病的發(fā)生、治療方法,并能做出合理的預后評估;

  4、具有臨床工作經(jīng)驗及持有c1以上駕照者優(yōu)先。

醫(yī)療核損崗位職責2

  崗位職責:

  1、負責人傷損失類理賠案件的跟蹤、指導、協(xié)調(diào)、重大/疑案會商以及授權(quán)范圍內(nèi)案件的審核保險責任、核定事故人傷損失金額。

  2、負責管轄區(qū)域內(nèi)人傷案件調(diào)解方案的審核,人傷訴訟工作的指導。

  3、定期分析各服務(wù)中心人傷案件處理時效和質(zhì)量,挖掘指標優(yōu)秀服務(wù)中心的'具體措施,為全轄人傷管理制度的制定提供參考和建議。

  4、收集人傷典型案例,為人傷核損案例庫的建立提供素材。

  5、定期總結(jié)工作中的經(jīng)驗和不足,為加快在線案件的處理時效和保證案件處理質(zhì)量提供優(yōu)化建議。

  任職資格:

  (1)工作能力要求:

  1、醫(yī)學相關(guān)專業(yè),本科以上

  2、具備專業(yè)的人傷查勘、人傷調(diào)解、人傷訴訟知識和技能,掌握保險業(yè)專業(yè)知識、相關(guān)法律法規(guī),熟悉車險業(yè)務(wù)。

  3、溝通能力好。

  (2)工作經(jīng)驗要求:

  1、從事車險人傷查勘、人傷調(diào)查等工作5年以上;

  2、兩年以上車險人傷核損審核工作經(jīng)驗。

醫(yī)療核損崗位職責3

  崗位職責

  1、負責審核人傷案件的保險責任、事故真實性及根據(jù)人傷查勘、跟蹤信息和單證資料,以及人傷相關(guān)法規(guī)、政策,核定損失項目和金額。

  2、指導人傷大案跟蹤,出具大案指導意見,包括案件真實性,復勘、跟蹤注意事項、后期傷情的預估、需要提前收集的證據(jù)資料等。

  3、對超過分公司審批權(quán)限的人傷調(diào)解案件,未作傷殘等級鑒定的案件,已判決的`訴訟案件和判決前達成的法院調(diào)解案件,批復核損意見。

  4、解答及監(jiān)督機構(gòu)人傷崗的問題咨詢,及時進行溝通指導,督促和協(xié)助機構(gòu)完成人傷案件的處理,參與重大疑難人傷案件的討論、調(diào)查和理賠。

  5、負責人傷系統(tǒng)的問題收集、協(xié)調(diào)it部門制定開發(fā)方案,追蹤系統(tǒng)維護過程,負責監(jiān)管系統(tǒng)需求升級等。

  6、完成領(lǐng)導交辦的其他有關(guān)事項。

  任職資格:

  1、全日制大學本科及以上學歷,醫(yī)學相關(guān)專業(yè),臨床醫(yī)學、司法鑒定、放射學、外科學等專業(yè)優(yōu)先。

  2、3年及以上相關(guān)工作經(jīng)驗,醫(yī)院臨床經(jīng)驗或司法鑒定實踐經(jīng)驗者優(yōu)先。

  3、具有一定的保險知識,熟悉道路交通理賠相關(guān)法律法規(guī),有保險行業(yè)從業(yè)經(jīng)驗,尤其是人傷理賠經(jīng)驗者優(yōu)先。

  4、工作認真負責,有較強的敬業(yè)精神,具備良好的溝通、組織協(xié)調(diào)和分析判斷能力。

  5、具有系統(tǒng)開發(fā)、維護等項目經(jīng)驗者優(yōu)先。

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