衛(wèi)生局婦幼衛(wèi)生工作的主要計劃

時間：2020-12-10 08:20:23

衛(wèi)生局婦幼衛(wèi)生工作的主要計劃

衛(wèi)生局婦幼衛(wèi)生工作的主要計劃

　　一、孕產(chǎn)婦與兒童死亡控制

　　（一）孕產(chǎn)婦死亡控制

　　1、工作目標

　　全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率控制在14/10萬以下。

　　2、工作重點

　　（1）規(guī)范化建設(shè)孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)。嚴格按照《XX市疑難危重孕產(chǎn)婦救治與轉(zhuǎn)診方案（試行）》的要求，落實疑難危重孕產(chǎn)婦救治與轉(zhuǎn)診。

　　（2）加強孕產(chǎn)婦死亡評審，全面推進危重孕產(chǎn)婦評審工作，將孕產(chǎn)婦死亡控制關(guān)口前移。

　　（3）規(guī)范和落實孕產(chǎn)期保健管理工作，做好“單獨二孩”政策執(zhí)行中高危孕產(chǎn)婦的管理與應(yīng)對預(yù)案，強化婦幼保健優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　（4）加強產(chǎn)科質(zhì)量控制，進行產(chǎn)科質(zhì)量管理和救治技能培訓，區(qū)每季度進行一次產(chǎn)科質(zhì)量督查，嚴肅處理高危截留現(xiàn)象。

　　（5）加強高危孕產(chǎn)婦的管理。按照《XX市高危孕產(chǎn)婦管理制度》及《妊娠風險預(yù)警分類管理實施方案》的相關(guān)規(guī)定做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、管理工作。區(qū)所建立紅色預(yù)警、不宜繼續(xù)妊娠個案登記表。

　　（6）將婦幼健康服務(wù)工作覆蓋到開展計劃生育手術(shù)的所有母嬰保健機構(gòu)，加強人員培訓，開展督導(dǎo)與管理，推廣人流后關(guān)愛服務(wù)（pac）。

　　（二）剖宮產(chǎn)率控制

　　1、工作目標

　　全區(qū)剖宮產(chǎn)率逐步下降。全區(qū)剖宮產(chǎn)率控制在40%以下。各級醫(yī)療保健機構(gòu)剖宮產(chǎn)率控制目標：省(部)屬、市級醫(yī)療保健機構(gòu)＜40%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心＜25%。

　　2、工作重點

　　（1）嚴格控制剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，重點加強對民營助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)剖宮產(chǎn)手術(shù)管理，進一步降低首次剖宮產(chǎn)率。

　　（2）加強助產(chǎn)士培訓工作，積極組織分批次安排助產(chǎn)士參加崗位培訓。

　　（3）開展促進自然分娩、孕期體重管理的適宜技術(shù)推廣應(yīng)用，并將其納入孕婦學校的基本課程，降低巨大兒發(fā)生率。

　　（4）加強剖宮產(chǎn)率控制的工作督導(dǎo)，執(zhí)行剖宮產(chǎn)率定期督查、通報制度。

　　（三）5歲以下兒童死亡控制

　　1、工作目標

　　全區(qū)5歲以下兒童死亡率控制在7‰以下。

　　2、工作重點

　　（1）逐級開展新生兒窒息復(fù)蘇培訓工作，區(qū)級及以上助產(chǎn)機構(gòu)培訓工作全覆蓋。開展助產(chǎn)機構(gòu)新上崗專業(yè)人員新生兒復(fù)蘇技術(shù)培訓。轄區(qū)助產(chǎn)機構(gòu)至少有1名通過市級以上認證的師資。區(qū)級以上助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)建立新生兒病室，落實新生兒疾病分級管理與轉(zhuǎn)診工作規(guī)范，落實“新生兒科醫(yī)師進產(chǎn)房”工作制度。執(zhí)行新生兒窒息病例評審制度；省、市級抽查考核新生兒復(fù)蘇相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員合格率達80%以上。

　　（2）開展5歲以下兒童死亡信息質(zhì)量控制及漏報調(diào)查工作。各醫(yī)療保健機構(gòu)落實本機構(gòu)5歲以下兒童放棄治療的登記與追蹤管理工作。

　　（3）規(guī)范開展新生兒死亡評審工作。區(qū)級每季度開展一次新生兒死亡評審，并及時將評審資料匯總上報。

　　（4）建立和完善新生兒危急重癥救治轉(zhuǎn)診及管理長效工作機制，重點控制嬰兒死亡，特別是新生兒死亡，最大限度降低五歲以下兒童死亡率。

　　（5）做好兒童意外傷害防范宣教工作，兒童保健專業(yè)人員應(yīng)掌握兒童意外傷害及院前急救知識；利用多種渠道開展廣泛宣傳。

　　二、婦幼衛(wèi)生工作

　　（一）農(nóng)村孕產(chǎn)婦縣鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療全免費

　　1、工作目標

　　區(qū)定點助產(chǎn)醫(yī)療保健機構(gòu)開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本醫(yī)療全免費覆蓋率達100%。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率達95%以上。

　　2、工作重點

　　（1）區(qū)級定點助產(chǎn)醫(yī)療保健機構(gòu)要全面開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本醫(yī)療全免費工作。

　　（2）各定點助產(chǎn)機構(gòu)嚴格按照基本服務(wù)包規(guī)定的內(nèi)容，完成基本服務(wù)包的所有項目；認真執(zhí)行住院分娩單病種費用包干，嚴格費用包干標準。執(zhí)行“一站式”費用結(jié)算。

　　（3）具有農(nóng)村戶籍的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按季將農(nóng)村孕產(chǎn)婦在本機構(gòu)住院分娩名單和相應(yīng)的.費用清單、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助花名冊及相關(guān)資料上報區(qū)婦幼保健所，并做好本單位相關(guān)資料的存檔工作。

　　（4）各相關(guān)單位應(yīng)采取多種途徑提高住院分娩補助率，力爭補助率達95%以上。

　　（5）對計劃外生育、外地分娩等特殊情況農(nóng)村孕產(chǎn)婦，應(yīng)簡化兌付手續(xù)，落實回補政策。

　　（二）農(nóng)村婦女病查治工作

　　1、工作目標

　　婦女病普查率≥90%

　　2、工作重點

　　（1）按照“兩癌”檢查項目標準開展3年一周期的婦女病查治工作。

　　（2）加強專項技能培訓，優(yōu)化服務(wù)流程，提高工作質(zhì)量，組織專項培訓，實施培訓效果評估，提高培訓的有效性、實用性。

　　（3）加強質(zhì)量控制及陽性患者隨訪管理，落實區(qū)級質(zhì)量督導(dǎo)。

　　（三）預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播

　　1、工作目標

　　全區(qū)孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝孕期檢測率≥90%；孕28周前檢測率城區(qū)≥85%，艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童用藥干預(yù)率≥80%；梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童用藥干預(yù)率≥90%。

　　2、工作重點

　　（1）加強政府領(lǐng)導(dǎo)，落實部門責任。明確或及時調(diào)整項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，進一步理順完善服務(wù)模式。

　　（2）規(guī)范孕產(chǎn)期檢測和感染孕產(chǎn)婦及所生兒童預(yù)防母嬰傳播綜合診治服務(wù)。強化艾滋病、梅毒和乙肝孕期檢測工作，進一步提高孕28周前檢測率。艾滋病感染孕產(chǎn)婦接受其他相關(guān)檢測的比例≥70%；所生兒童人工喂養(yǎng)的比例≥90%。

　　（3）全面落實嬰兒艾滋病感染早期診斷工作。

　　（4）開展專項技能培訓，提高服務(wù)能力，提供相應(yīng)服務(wù)的人員培訓覆蓋率≥90%。

　　（5）開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播專項督導(dǎo)。

　　（6）加強陽性病例的規(guī)范治療和管理，提高陽性孕產(chǎn)婦及其所生兒童的預(yù)防用藥率。

　　（7）規(guī)范物品、藥品管理，推進需方補助資金落實。

　　（8）加強數(shù)據(jù)信息管理工作。

　　（四）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理

　　1、工作目標

　　孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥90%，早孕建冊率≥75%，孕婦健康管理率≥95%，產(chǎn)后訪視率≥95%。

　　2、工作重點

　　（1）切實加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作，提高早孕檢查與建冊、產(chǎn)前檢查、住院分娩及產(chǎn)后訪視等工作質(zhì)量，通過信息系統(tǒng)適時開展健康管理服務(wù)情況核實。

　　（2）加強《孕產(chǎn)婦保健手冊》管理。醫(yī)療保健機構(gòu)規(guī)范使用全省統(tǒng)一的孕產(chǎn)婦保健手冊，認真填寫《孕產(chǎn)婦保健手冊》的各項記錄，提高孕產(chǎn)婦保健手冊的發(fā)放、回收和利用等工作質(zhì)量與效率。孕產(chǎn)婦保健手冊發(fā)放率≥95%，回收率≥90%。

　　（3）對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦按照孕產(chǎn)婦危險因素評分表及妊娠風險預(yù)警評估表進行高危篩查和風險評估，并實行分級分類管理。

　　（4）加強流動人口孕產(chǎn)婦健康管理。及時為轄區(qū)內(nèi)居住3個月以上的流動人口孕產(chǎn)婦建立健康檔案，納入孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，建立流動人口孕產(chǎn)婦點對點的健康管理機制，落實異地托管制度。

　　（五）0-6歲兒童健康管理

　　1、工作目標

　　0-3歲兒童系統(tǒng)管理率≥88%，0-6歲兒童健康管理率≥88%；0-6歲兒童健康檔案建檔率≥90%；血紅蛋白檢測率≥70%。

　　2、工作重點

　　（1）圍繞兒童保健服務(wù)8項技術(shù)規(guī)范開展培訓；提高實際培訓效果。

　　（2）建立兒童健康管理質(zhì)量控制體系，加強兒童健康信息檔案監(jiān)察和管理，利用網(wǎng)絡(luò)平臺開展兒童健康信息實時督導(dǎo)。

　　（3）落實高危兒及營養(yǎng)性疾病兒童分級管理，建立高危兒及營養(yǎng)性疾病識別、轉(zhuǎn)診工作規(guī)范與機制。充分發(fā)揮區(qū)級兒童保健中心的作用，建立轉(zhuǎn)診規(guī)范，完善服務(wù)流程。

　　（4）建立托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作網(wǎng)絡(luò)體系及質(zhì)量控制體系，質(zhì)控率達100%。開展新建托幼機構(gòu)及30%以上已建托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作綜合評估。衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健專業(yè)人員共同參與集體兒童衛(wèi)生保健工作的開展。

　　（5）開展兒童保健專業(yè)技術(shù)人員基本技能競賽活動，提高技術(shù)水平。

　　（六）兒童眼保健

　　1、工作目標

　　區(qū)婦幼所開展兒童眼保健工作

　　2、工作重點

　　（1）開展兒童眼、耳、聽力及口腔保健，做好常見病的早期識別及異常兒童的轉(zhuǎn)診、接診工作。

　　（2）逐步落實兒童眼保健分級管理工作規(guī)范及新生兒眼病篩查服務(wù)流程及兒童眼保健服務(wù)質(zhì)量控制標準。建立兒童眼保健篩查網(wǎng)絡(luò)體系，并規(guī)范運行。

　　（七）兒童營養(yǎng)改善項目

　　1、工作目標

　　區(qū)、鄉(xiāng)、村兒童保健人員嬰幼兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)知識培訓覆蓋率≥70%。

　　2、工作重點

　　（1）開展區(qū)、鄉(xiāng)、村兒童保健人員嬰幼兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)知識培訓。

　　（2）利用健康教育平臺對兒童看護人進行健康教育，覆蓋率達到80%以上。

　　（八）健康教育

　　1、工作目標

　　孕期健康教育參與率＞80%；

　　兒童看護人健康教育覆蓋率＞80%；

　　母嬰健康素養(yǎng)知識知曉率＞80%。

　　2、工作重點

　　（1）加強婦幼健康教育工作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與能力建設(shè)，區(qū)婦幼保健所設(shè)立獨立的健康教育科，配備1名工作人員從事健康教育工作。

　　（2）區(qū)級組織一次基層健康教育師資培訓。

　　（3）開展孕婦學校、父母學校、新婚學校，宣傳《母嬰健康素養(yǎng)55條》，普及婦女兒童多發(fā)病、常見病的防治知識。

　　（4）圍繞婦幼健康重點工作，為基層開發(fā)健康教育材料5種以上。

　　（5）區(qū)級婦幼保健所和有條件的醫(yī)療助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)開設(shè)母乳喂養(yǎng)咨詢門診（室），為孕產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)咨詢服務(wù)，場地、人員、規(guī)范、制度逐步建立并落實。

　　三、出生缺陷技術(shù)干預(yù)

　　（一）增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷

　　1、工作目標

　　葉酸服用率≥90%、葉酸服用依從率≥80%。。

　　2、工作重點

　　（1）加大宣傳，提高人民群眾對葉酸增補及免費葉酸發(fā)放的認識。

　　（2）加強與民政、計生等的聯(lián)系，掌握待孕婦女和早孕婦女的信息，及時發(fā)放葉酸。

　　（3）優(yōu)化葉酸發(fā)放流程，重視發(fā)放后的隨訪工作。

　　（二）婚前醫(yī)學檢查

　　1、工作目標

　　全區(qū)婚前醫(yī)學檢查率≥90%，婚前醫(yī)學檢查項目完整率≥90%。

　　2、工作重點

　　（1）建立免費婚前醫(yī)學檢查工作的長效機制。爭取政府大力支持，加強婦幼、民政、計生等多部門的協(xié)作，協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同做好婚前醫(yī)學檢查的工作，建立長效機制。

　　（2）穩(wěn)定婚檢醫(yī)生的隊伍，開展業(yè)務(wù)培訓。

　　（3）有機結(jié)合婚前醫(yī)學檢查與孕前優(yōu)生健康檢查，開展葉酸增補及地中海貧血篩查。

　　（4）加強婚檢質(zhì)量控制，定期自查，區(qū)級每季度進行督查，市級進行專項督導(dǎo)。

　　（三）產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷

　　1、工作目標

　　全區(qū)血清產(chǎn)前篩查率≥95%，提高診斷干預(yù)率，產(chǎn)前篩查高危孕婦接受診斷干預(yù)率≥80%。

　　2、工作重點

　　（1）按照衛(wèi)生部《產(chǎn)前診斷管理辦法》，加強對開展血清及超聲產(chǎn)前篩查醫(yī)療機構(gòu)的管理，對新開展產(chǎn)前篩查的機構(gòu)備案，要求所有血清產(chǎn)前篩查、超聲產(chǎn)前篩查技術(shù)人員持證上崗。

　　（2）加強產(chǎn)前篩查健康教育，提高產(chǎn)前篩查覆蓋率，產(chǎn)前篩查高危孕婦接受診斷干預(yù)率達80%以上。

　　（四）新生兒疾病篩查

　　1、工作目標

　　新生兒遺傳代謝病篩查率≥96%。

　　2、工作重點

　　（1）規(guī)范完成國家重大公共衛(wèi)生新生兒疾病篩查服務(wù)項目，在全市完成新篩四病篩查及信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。逐步推廣串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)進行遺傳代謝病篩查；

　　（2）完善新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量控制體系，加強血片的質(zhì)量控制。所有新生兒遺傳代謝病篩查采血人員持證上崗，提高篩查標本采集質(zhì)量。篩查陽性病人召回率≥95%，篩查標本質(zhì)量合格率≥95%，不合格標本補采率≥95%。

　　（3）區(qū)級婦幼保健所有指定的兒保醫(yī)師管理篩查陽性患兒，填寫患兒信息表并及時上報，做好新生兒遺傳代謝病篩查的信息管理工作。

　　（五）新生兒聽力篩查

　　1、工作目標

　　新生兒聽力篩查率≥95%。

　　2、工作重點

　　（1）建立新生兒聽力篩查服務(wù)質(zhì)量控制管理體系。制定聽力篩查、診治機構(gòu)服務(wù)質(zhì)控標準，執(zhí)行新生兒聽力診治機構(gòu)準入、復(fù)核制度。

　　（2）健全新生兒聽力篩查網(wǎng)絡(luò)，并規(guī)范運行。

　　（六）地中海貧血防控

　　1、工作目標

　　開展基于血常規(guī)mcv、mch參數(shù)的地中海貧血血液學表型篩查工作的醫(yī)療保健機構(gòu)達100%。

　　2、工作重點

　　（1）將基于血常規(guī)mcv、mch參數(shù)的地中海貧血血液學表型初篩融入婚前醫(yī)學檢查與孕前檢查、孕期檢查服務(wù)中，完善登記和報表。

　　（2）逐級開展地中海貧血防控適宜技術(shù)推廣培訓，形成區(qū)、鄉(xiāng)地中海貧血防控服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　（3）完善轉(zhuǎn)診、確診機制，地中海貧血初篩陽性干預(yù)率≥50%。

　　四、婦幼衛(wèi)生保障措施

　　（一）保健人員配備

　　1、工作目標

　　加強保健及群體保健專職人員的配備。依法配齊配足保健工作人員。

　　2、工作重點

　　（1）按照《湖南省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位機構(gòu)編制標準（試行）》要求，嚴格依法執(zhí)業(yè)，專業(yè)技術(shù)人員持證上崗。加強區(qū)級保健人員配備，從事群體保健人數(shù)不少于保健人員總數(shù)的1/3。

　　（2）明確婦幼保健人員職責任務(wù)，完成婦幼、計生合并時期工作角色轉(zhuǎn)變，認真完成各項婦幼衛(wèi)生工作任務(wù)。

　　（二）經(jīng)費保障

　　1、工作目標

　　按照國家有關(guān)規(guī)定落實各級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費。

　　2、工作重點

　　（1）區(qū)級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)工作經(jīng)費納入同級財政預(yù)算，按標準定額落實、群體保健人員經(jīng)費分配方案符合政策要求，落實人員經(jīng)費、公務(wù)費、培訓費、健康教育費、業(yè)務(wù)費。

　　（2）從事群體保健管理與指導(dǎo)人員的待遇不得低于院內(nèi)臨床同類專業(yè)技術(shù)人員平均水平，保健人員下基層有符合政策的補助制度并落實。

　　（3）按國家要求聯(lián)合財政下文配套婦幼重大公共衛(wèi)生項目經(jīng)費。

　　（三）婦幼衛(wèi)生管理

　　1、工作目標

　　認真抓好婦女兒童兩個規(guī)劃目標任務(wù)落實。

　　2、工作重點

　　（1）做好婦女兒童兩個規(guī)劃的終期評估，按照行政管理要求，嚴格執(zhí)行國家和省級政策，規(guī)范管理流程，及時完成行政指令性工作任務(wù)。

　　（2）規(guī)范母嬰保健法律證件管理。進一步規(guī)范出生醫(yī)學證明發(fā)放管理。

　　（3）加強行政審批管理。嚴格母嬰保健技術(shù)服務(wù)機構(gòu)、人員準入和校驗管理。

　　（4）做好愛嬰醫(yī)院管理。轄區(qū)內(nèi)助產(chǎn)機構(gòu)均應(yīng)創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，并按照要求完成愛嬰醫(yī)院市、區(qū)級復(fù)核，建立三年一次復(fù)核、每年進行專項督導(dǎo)的愛嬰醫(yī)院管理制度，將愛嬰醫(yī)院管理作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容并與助產(chǎn)技術(shù)管理，產(chǎn)科、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理等工作相結(jié)合。

　　（四）婦幼衛(wèi)生信息管理

　　1、工作目標

　　按照《關(guān)于加強婦幼衛(wèi)生信息直報管理工作的通知》要求，做好各級醫(yī)療保健機構(gòu)的婦幼衛(wèi)生信息直報管理系統(tǒng)的使用工作，完成婦幼衛(wèi)生信息的收集、整理和上報，加強對信息數(shù)據(jù)分析利用。

　　2、工作重點

　　（1）區(qū)級婦幼保健機構(gòu)設(shè)立獨立的信息管理科，完善婦幼衛(wèi)生信息歸口管理。

　　（2）嚴格各項制度，強化信息員職責。各級應(yīng)落實信息報表的行政審核和業(yè)務(wù)審核制度，進一步加強信息的安全管理。

　　（3）開展對基層信息人員的專項培訓。新上崗信息員崗前培訓率為100%，在崗信息人員要進行年度強化培訓。所有開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)婦幼信息員要接受婦幼衛(wèi)生信息直報管理系統(tǒng)培訓。

　　（4）繼續(xù)做好婦幼信息報告及基礎(chǔ)登記表冊的使用工作。進一步規(guī)范醫(yī)療保健機構(gòu)及村級信息資料的登記及收集流程。

　　（5）加強基層婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善信息質(zhì)量控制和評價機制，做好數(shù)據(jù)分析利用。

　　（6）督促所轄醫(yī)療保健機構(gòu)啟用湖南省婦幼衛(wèi)生信息直報管理系統(tǒng)，完成信息的錄入工作。積極配合上級部門完善婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)。

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