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醫(yī)療服務(wù)價格自查自糾報告（精選21篇）
難忘的工作生活已經(jīng)告一段落了，轉(zhuǎn)眼回顧這段時間的工作，有得有失，此時此刻我們需要寫一份自查報告了。是不是無從下筆、沒有頭緒？下面是小編精心整理的醫(yī)療服務(wù)價格自查自糾報告，希望對大家有所幫助。
醫(yī)療服務(wù)價格自查自糾報告 1
根據(jù)市發(fā)改委、市監(jiān)察廳、市糾風(fēng)辦、市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于開展全國醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格大檢查的通知》的通知要求，我院對目前醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)真開展自查工作
在全省推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議后，我院立即成立了由院長任組長，副院長任副組長，各科主任、護(hù)士長為成員改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組和國家基本藥物價格監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步完善了醫(yī)院藥事管理委員會機構(gòu)及職責(zé)。接到醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格大檢查文件的后，院領(lǐng)導(dǎo)及時審閱，切實領(lǐng)會精神對自查工作進(jìn)行了明確要求，要求藥劑科、微機室負(fù)責(zé)人對醫(yī)院藥品、耗材銷售價格進(jìn)行了逐一核對，財務(wù)科負(fù)責(zé)人對醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行了審查，確保我院醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格準(zhǔn)確無誤。
二、醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行收費
經(jīng)自查，我院醫(yī)療收費價格始終按照《西寧市非營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目指導(dǎo)價格》的要求在嚴(yán)格執(zhí)行，全院統(tǒng)一收費，無自立項目、無自定標(biāo)準(zhǔn)收費、無分解項目收費。血液及血液制品價格以省血液中心的價格為準(zhǔn)，無擅自提高價格、自立項目收費。一次性醫(yī)用衛(wèi)生材料的'收費堅持按規(guī)定價格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，定期或不定期進(jìn)行抽查，在電腦上統(tǒng)一將一次性材料單獨標(biāo)識出，進(jìn)行一次性材料的統(tǒng)一管理。通過電子大屏幕以及科室公示牌將部分醫(yī)療價格收費及藥品實行明碼標(biāo)價，并執(zhí)行公示收費。
目前醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格主要按以下標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行：
1、根據(jù)青發(fā)改（2006）515號文件精神，我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品實際購進(jìn)價格在50元（含50元以下）最高流通差價率為15%；購進(jìn)價格在50—100元（含100元）之間的，最高流通差價率為10%，但最高加價額不得超過75元；中藥飲片加價率最高不得突破25%。
2、根據(jù)國家發(fā)展和改革委員會文件—發(fā)改價格（20xx）440號精神，調(diào)整了部分藥品的最高零售價。
3、目前醫(yī)院一次性衛(wèi)生材料加價率為15%。
通過此次活動，對院內(nèi)所有藥品銷售金額排序在前十位的品種進(jìn)行了價格下浮10%的調(diào)整。對院內(nèi)抗菌藥物銷售金額排序在前三位的品種進(jìn)行了價格下浮10%的調(diào)整。未發(fā)現(xiàn)我院存在醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格亂收費現(xiàn)象。
醫(yī)療服務(wù)價格自查自糾報告 2
按照邢衛(wèi)糾（20xx）20號文件要求，加強對醫(yī)療收費管理，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，要求各臨床及醫(yī)技科室對本科室的醫(yī)療服務(wù)收費項目逐項進(jìn)行自查自糾，并進(jìn)行深入剖析，目前我院嚴(yán)格按照河北省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，沒有發(fā)現(xiàn)多收費、重復(fù)收費、分解收費、自立項目收費、自定標(biāo)準(zhǔn)收費、掛靠收費等違規(guī)收費行為。但為做到防微杜漸，我院在自查自糾階段采取了以下措施：
一、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)要求，組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范，堅持一切財務(wù)收支活動納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，杜絕人為亂劃價、亂收費現(xiàn)象。
二、為更好地規(guī)范各項收費，物價監(jiān)管人員定期對臨床科室、重點環(huán)節(jié)的物價計量進(jìn)行監(jiān)督、檢查。尤其是對醫(yī)院生殖中心的收費價格，在參照河北省服務(wù)價格收費的同時，經(jīng)常與其他醫(yī)院的生殖中心對比收費價格。并積極推行“藥品同級單位最低價”承諾活動，讓利于患者，凡是患者發(fā)現(xiàn)同種規(guī)格型號的藥品高于同級單位的，醫(yī)院不僅退藥，而且給予患者十倍的經(jīng)濟補償。
除藥品執(zhí)行同級單位最低價活動之外，我院為減輕群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，還執(zhí)行“每月16號執(zhí)行一項免費檢查項目”，“周一初診抽獎減免活動，”“B超優(yōu)惠減免活動”，“對懷孕患者的免費B超檢查”，通過這些減免優(yōu)惠活動，讓利于患者，同時也提高了醫(yī)院的口碑。
三、醫(yī)院價格監(jiān)管人員在自查階段，對住院部的費用清單制執(zhí)行情況，大廳顯示屏的藥品、醫(yī)療服務(wù)價格公示執(zhí)行情況進(jìn)行了重點檢查，這兩項制度都能夠按所要求的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，保證了醫(yī)院收費的透明度，接受患者監(jiān)督，讓病人“看明白病，花明白錢”。
四、在醫(yī)院收費服務(wù)自查階段，患者對醫(yī)藥費用投訴除直接向價格管理人員投訴外，院領(lǐng)導(dǎo)還要求對此項目進(jìn)行問卷調(diào)查、設(shè)立舉報箱和舉報電話，問卷調(diào)查每半月公布一次，結(jié)合患者直接投訴及問卷調(diào)查所反映的結(jié)果，對患者反映較多的人員收費行為及收費價格，價格管理人員及時進(jìn)行調(diào)查及整改，并把處理結(jié)果直接通知當(dāng)事人。
五、為保證醫(yī)院藥品同級單位最低，就需加大對藥品采購的.監(jiān)管，加大對采購人員的詢價力度，真正做到所采購的藥品貨真價實，以減少不必要的藥價虛高問題。
醫(yī)療收費工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益，我們將進(jìn)一步加強管理，建立長效機制，有效規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格行為，增強價格收費自律意識，杜絕醫(yī)療亂收費現(xiàn)象，切實減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓病人來我院“花最少的錢治好病”，使醫(yī)療收費工作健康、有序、規(guī)范運行。
醫(yī)療服務(wù)價格自查自糾報告 3
對于“醫(yī)療亂收費”我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，要求各臨床及醫(yī)技科室對本科室的醫(yī)療服務(wù)收費項目逐項進(jìn)行自查自糾，并進(jìn)入深入剖析，目前我院嚴(yán)格按照廣西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，沒有發(fā)現(xiàn)多收費、重復(fù)收費、分解收費、自立項目收費、自定標(biāo)準(zhǔn)收費、掛靠收費等違規(guī)收費行為。但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：
一、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)要求，組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范，所有收費標(biāo)準(zhǔn)一律按鄉(xiāng)級標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，堅持一切財務(wù)收支活動納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，杜絕人為亂劃價、亂收費現(xiàn)象。
二、為更好地規(guī)范各項收費，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組定期對臨床科室、重點環(huán)節(jié)的物價計量進(jìn)行監(jiān)督、檢查。
三、為增加收費透明度，醫(yī)院在門診大廳制作了常用藥物價格公示欄，接受患者監(jiān)督，讓病人“看明白病，花明白錢” 。
四、規(guī)范藥品購銷和使用，嚴(yán)格按照國家基本藥物執(zhí)行零差價銷售，每月底對門診、住院處方進(jìn)行檢查，堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物現(xiàn)象。
五、加強行政管理和監(jiān)督，建立健全投訴接待制度，設(shè)立舉報箱、意見箱和舉報電話，并把處理結(jié)果及時通知當(dāng)事人。財務(wù)科不定期到各科室巡查，每季度組織各臨床組、醫(yī)技科、婦產(chǎn)科進(jìn)行交叉檢查，發(fā)現(xiàn)有收費問題及時解決，對于亂收費的現(xiàn)象，醫(yī)院核實后追究相關(guān)責(zé)任科室及人員的責(zé)任。醫(yī)療收費工作關(guān)系到廣大群眾的`切身利益，我們將進(jìn)一步加強管理，建立長效機制，有效規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格行為，增強價格收費自律意識，杜絕醫(yī)療亂收費現(xiàn)象，切實減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓病人來我院“花最少的錢治好病”，使醫(yī)療收費工作健康、有序、規(guī)范運行。
醫(yī)療服務(wù)價格自查自糾報告 4
我院嚴(yán)格按照上級有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)費用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查、分解住院等情況，維護(hù)了基金的安全運行。按照縣區(qū)，開發(fā)區(qū)（管理區(qū)）人力資源和社會保障局轉(zhuǎn)發(fā)[20xx]xxxx 號《關(guān)于對全省醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行專業(yè)整頓的實施意義》文件精神，對我院醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對照評定辦法認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認(rèn)識
首先，我院成立了以院長為組長，由相關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。其次，組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，集中組織學(xué)習(xí)相關(guān)會議精神，并按照上級的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極調(diào)整。把醫(yī)療保險當(dāng)作大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及對藥品使用情況的相關(guān)要求，絕不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn)，引以為戒，打造誠信醫(yī)保品牌，加強自律管理，定期組織學(xué)習(xí)、總結(jié)，對院內(nèi)職工實施明確的獎懲制度，為進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象打下良好基礎(chǔ)。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，我院根據(jù)上級文件精神健全了各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時做到了定崗、定人專人負(fù)責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
結(jié)合本院工作實際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)收費實行明碼標(biāo)價，并提供費用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強調(diào)落實相關(guān)文件要求的必要性，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意。同時，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，杜絕推諉患者的現(xiàn)象的發(fā)生，方便患者就醫(yī)。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為，嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結(jié)算方面，無亂收費行為，認(rèn)真執(zhí)行基本醫(yī)療保險 “三大目錄”規(guī)定，阻絕將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責(zé)任的'醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時實施查毒殺毒。
定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。
四、存在的問題與原因分析
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強和夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
（一）領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴(yán)格;
（二）個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做，操作不熟練；
五、下一步的措施
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，針對以上不足，下一步主要采取措施：
（一）加強醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識，杜絕麻痹思想；
（二）落實責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
（三）加強醫(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，不斷提高患者滿意度，使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
醫(yī)療服務(wù)價格自查自糾報告 5
我公司遵照湘潭市食品藥品監(jiān)督局文件精神，組織相關(guān)人員重點就全公司醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將詳細(xì)狀況匯報如下：
一、健全安全監(jiān)管體系、強化管理責(zé)任
公司成立了以負(fù)責(zé)人為組長，各科各部門經(jīng)理為成員的安全管理組織把醫(yī)療器械安全管理納入公司工作重中之重。建立完善了一系列醫(yī)療器械相關(guān)制度，醫(yī)療器械不良事務(wù)監(jiān)督管理制度，醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護(hù)、運用、維護(hù)制度等，以制度來保障零售批發(fā)銷售的安全。
二、建立器械安全檔案，嚴(yán)格管理制度
制定管理制度，對購進(jìn)的醫(yī)療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定，保證購進(jìn)醫(yī)療器械的質(zhì)量和運用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進(jìn)入公司。保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，仔細(xì)執(zhí)行出入庫制度，確保醫(yī)療器械安全運用。
三、做好日常的維護(hù)保管工作
加強儲存器械的質(zhì)量管理，有專管人員做好器械的日常維護(hù)工作。防止不合格醫(yī)療器械進(jìn)入公司，特制訂不良事故報告制度。如有醫(yī)療器械不良事務(wù)發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點，時間，不良反應(yīng)或不良事務(wù)基本狀況，并做好記錄，快速上報區(qū)食品藥品監(jiān)局。
四、為誠信者創(chuàng)建良好的'發(fā)展環(huán)境，對于失信行為予以懲戒
加大銷售、批零問責(zé)力度，加強法律、法規(guī)、業(yè)務(wù)技能、工作作風(fēng)、教化培訓(xùn)，落實責(zé)任，安全治理。
五、合法、規(guī)范、誠信創(chuàng)建安全醫(yī)療器械銷售公司樹立“安全第一”的意識，增加公司器械安全項目檢查，剛好排查醫(yī)療器械隱患，監(jiān)督頻次，鞏固公司醫(yī)療器械安全工作成果，營造藥品器械的良好氛圍，將公司辦成患者滿足，同行認(rèn)可，政府放心的好醫(yī)療器械公司。
醫(yī)療服務(wù)價格自查自糾報告 6
為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，按照《溧水區(qū)“加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)防范醫(yī)患糾紛”專項檢查月活動方案》(溧衛(wèi)字[20xx]81號)要求，20xx年9月，我局組織醫(yī)療、護(hù)理、院感專家，采取查閱臺賬、抽查病歷、現(xiàn)場查看等方式進(jìn)行了檢查。現(xiàn)將有關(guān)情況通報如下：
一、已開展的工作
區(qū)人民醫(yī)院每月對病歷進(jìn)行科室互查、隨機抽查、開展處方點評工作、進(jìn)行抗菌素合理使用檢查，制定專刊通報檢查結(jié)果，并通過大查房等形式檢查醫(yī)療措施落實情況，取得了一定效果。區(qū)中醫(yī)院及時開展醫(yī)患糾紛評判與分析工作，對預(yù)防醫(yī)患糾紛發(fā)生起到積極作用。
二、存在問題
(一)病歷質(zhì)量及管理
1.在院運行病歷管理不規(guī)范。多份在院病歷出現(xiàn)排序混亂、檢查報告單混夾的現(xiàn)象，甚至有入院一周的患者的檢驗單還沒有及時粘貼。入院證用廢紙打印。區(qū)中醫(yī)院在院病歷中有缺少體溫單、醫(yī)囑單、醫(yī)患溝通記錄單的現(xiàn)象。
2.對病歷書寫規(guī)范的理解和執(zhí)行不夠到位。大部分病歷住院記錄中對有鑒別診斷意義的陰性癥狀體癥描述欠缺或不夠；首次病程記錄對診斷依據(jù)的記錄或描述不夠規(guī)范，缺少鑒別診斷內(nèi)容。對異常的輔助檢查結(jié)果不重視，異常結(jié)果沒有分析、處理記錄；病程記錄中夾帶英文縮寫如：kcl。
3.病歷內(nèi)涵質(zhì)量有待提高。三級查房制度內(nèi)涵質(zhì)量不高，上級醫(yī)師查房記錄流于形式，缺乏對病人個體診治方案等的針對性分析，缺乏指導(dǎo)意義；術(shù)前討論流于形式，沒有針對患者的手術(shù)指征、手術(shù)方式選擇的理由及術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的情況及對策進(jìn)行討論；醫(yī)患溝通流于形式，對于病情的診斷、治療及預(yù)后、轉(zhuǎn)歸的交代過于簡單、格式化，沒有個性化體現(xiàn)對異常的輔助結(jié)果、入院后新增的診斷、重要的檢查治療措施等普遍缺乏溝通，病情的溝通不透徹、不清晰明了。
4.拷貝現(xiàn)象普遍存在。如：上級醫(yī)生查房內(nèi)容與首次病程記錄幾乎雷同，有大篇幅拷貝現(xiàn)象；轉(zhuǎn)出記錄、轉(zhuǎn)入記錄中的病史記錄、體格檢查與首次病程記錄雷同，有拷貝現(xiàn)象；
5.仍然存在重度缺陷病歷。非患者本人簽名的各類同意書缺少授權(quán)委托書或者受委托人員的'身份證明。
(二)核心制度的落實
1.交接班記錄不及時、不完整，甚至交接記錄空白。
2.疑難危重病例及死亡病例討論制度落實不到位。大部分病區(qū)今年1至9月份討論記錄本空白甚至缺失。
3.三級查房記錄過于簡單，缺乏分析，指導(dǎo)意義不大。對住院病人病史、病情、治療情況不夠深入、全面，對病人管理存在缺陷，安全意識淡薄。
4.“危急值”報告制度未落實。病程記錄中未記載分析，沒有上級醫(yī)師查房記錄，沒有治療后的復(fù)查、處理記錄，診療過程中體現(xiàn)不出“危急值”的臨意義，對“危急值”不夠重視。
(三)醫(yī)院感染管理
醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性執(zhí)行效果不理想，少部分人員還沒有掌握標(biāo)準(zhǔn)洗手法。輸液室地面及門口可見棉簽、輸液貼。
(四)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理
未有效落實院、科兩級質(zhì)量管理工作。區(qū)中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會未按計劃組織定期檢查考核，職能部門未定期下科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查。兩家區(qū)級醫(yī)院大部分臨科室未開展相應(yīng)的質(zhì)控活動，對科室醫(yī)療質(zhì)量未進(jìn)行有效管理。醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核結(jié)果未與績效考核掛鉤。
三、下一步工作建議
(一)提高認(rèn)識，完善院、科兩級質(zhì)量管理體系。健全院、科兩級質(zhì)量管理組織，院長是醫(yī)療安全工作的第一責(zé)任人，臨、醫(yī)技等各科室科主任和護(hù)士長是科室質(zhì)量管理第一責(zé)任人，要切實提高對醫(yī)療質(zhì)量工作重要性的認(rèn)識，強化內(nèi)部監(jiān)督管理，充分調(diào)動科室管理責(zé)任人的積極主動性，將責(zé)任分工落實到每一個人。落實院、科兩級質(zhì)量管理制度，做到層級管理，責(zé)、權(quán)明確，嚴(yán)格考核，使醫(yī)院逐步走向規(guī)范化、科學(xué)化管理的軌道。
(二)強化質(zhì)量控制措施，加大督促考核力度。狠抓醫(yī)務(wù)人員核心制度、“三基三嚴(yán)”及醫(yī)患溝通等知識培訓(xùn)，做到人人熟悉醫(yī)療衛(wèi)生法律規(guī)章制度，人人掌握崗位基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能，人人注重醫(yī)患溝通。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級管理制度、術(shù)前討論制度等醫(yī)療核心制度，完善病人安全管理、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、不良事件報告、分級護(hù)理等規(guī)章制度，并抓好貫徹落實。明確各項醫(yī)療管理工作目標(biāo)，制定考核細(xì)則，形成不定期檢查和定期考核的工作機制。
(三)重視醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核結(jié)果的應(yīng)用，形成醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作機制。制訂醫(yī)療質(zhì)量管理考核和獎懲辦法，將醫(yī)療質(zhì)量檢查考核結(jié)果與科室、個人的效益考核、職稱聘用、年度考核等掛鉤，獎優(yōu)罰劣。
各醫(yī)院要針對檢查中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和缺陷，舉一反三，認(rèn)真梳理，深究根源，制定切實可行的整改方案和措施，明確職責(zé)分工，落實目標(biāo)任務(wù)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，更好地為?眾健康服務(wù)。
醫(yī)療服務(wù)價格自查自糾報告 7
為了認(rèn)真貫徹落實我院醫(yī)療質(zhì)量自查自糾檢查工作，落實各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，努力提高我科的服務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量，更好的為人民群眾的健康服務(wù)。針對我科室具體情況，根據(jù)《寶雞市康復(fù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)行了一次認(rèn)真的自查，找出了目前我科存在的問題，為了及時有效的加以改正，重點從以下幾個方面制定相關(guān)措施。
一、進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)，制度規(guī)范及崗位責(zé)任，要求每一個醫(yī)務(wù)人員掌握和遵守法律法規(guī)、制度規(guī)范及崗位責(zé)任、職業(yè)道德。做到愛崗敬業(yè)，熱情服務(wù)。為了提高醫(yī)務(wù)人員的整體水平，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織考核提問，調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)的積極性。通過學(xué)習(xí)為每一位醫(yī)務(wù)人員熟練掌握基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能打下良好的基礎(chǔ)。每一位醫(yī)務(wù)人員都做到了對技術(shù)精益求精、潛心向?qū)W、積極進(jìn)取，在工作和學(xué)習(xí)中不斷提高技術(shù)水平。今年共撰寫論文3篇，已被國家級、省級刊物審核將予以刊登。并且在學(xué)習(xí)中不忘教育全體醫(yī)務(wù)人員在工作中要處處體現(xiàn)以人為本、尊重、關(guān)愛、方便、服務(wù)病人的.人文精神。使每個衛(wèi)生人員牢固樹立了全心全意為人民服務(wù)的觀念，樹立良好的道德形象和職業(yè)形象。按照“愛國守法、團結(jié)友善、勤儉自強、敬業(yè)奉獻(xiàn)”的十二字公民道德規(guī)范，采取有效措施，掀起學(xué)習(xí)宣傳教育活動的高潮。讓每個患者感受到在我門診就象到了自己的家一樣，感受到現(xiàn)代醫(yī)院的文明之風(fēng)。
二、完善和開展醫(yī)療技術(shù)
xxx門診工作是一個特殊的醫(yī)療科室，為了全面保證科室工作符合國家或省的基本標(biāo)準(zhǔn)，并且嚴(yán)格執(zhí)行各項診療技術(shù)操作規(guī)范，確保醫(yī)療技術(shù)安全有效。確保醫(yī)療安全和藥品安全，嚴(yán)防xxx藥品的流失，防止xxx藥品流向社會，對服藥人員嚴(yán)格管理，做到監(jiān)督服藥到位，針對抗生素濫用的現(xiàn)狀，醫(yī)療質(zhì)量沒有隨波逐流，而是嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素，控制醫(yī)院感染，努力減少并發(fā)癥。對發(fā)熱患者嚴(yán)格遵守治療常規(guī)，嚴(yán)防各種傳染病的發(fā)生。
三、建立健全規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程
實行規(guī)范化管理是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵，我們始終抓住不放。健全制度強化責(zé)任，認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，xxx門診工作任務(wù)重，責(zé)任重大，各項工作分工到人，責(zé)任明確，大家具有高度的責(zé)任心，嚴(yán)防各種醫(yī)療事故的發(fā)生。
四、積極加強與各部門的聯(lián)系，確保門診工作安全有效進(jìn)行
積極加強與禁毒支隊、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、社區(qū)和派出所的聯(lián)系，及時上報各項報表和工作中存在的問題，與個部門積極溝通，對存在的問題及時解決，保證了門診工作的正常有序安全的開展。
我們在今后的工作中將把醫(yī)療安全放在第一位，做到邊工作，邊檢查，對存在的問題及時整改，確保門診工作順利運行，嚴(yán)防醫(yī)療事故的發(fā)生。
醫(yī)療服務(wù)價格自查自糾報告 8
根據(jù)《龍巖市衛(wèi)生計生委轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計生委辦公廳進(jìn)一步加強醫(yī)療安全管理和風(fēng)險防范工作的通知》文件，我院根據(jù)《福建省20xx年加強醫(yī)療安全管理專項整治活動方案》開展自查工作，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、醫(yī)療安全與風(fēng)險管理體系組織建設(shè)
為更好的.開展醫(yī)療安全管理和風(fēng)險防范工作，建立健全組織架構(gòu)。醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會（汀中醫(yī)〔20xx〕34號）。院長作為醫(yī)療安全管理工作的第一責(zé)任人，任醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任。落實了主體責(zé)任，也加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。
接下來工作重點是制定并嚴(yán)格落實各級人員崗位職責(zé)。
二、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實
為迎接二甲評審工作，醫(yī)院按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)文件要求，細(xì)化了醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，并匯編成冊。印制了《汀州中醫(yī)院核心制度》（內(nèi)容包含20項）、《工作制度與崗位職責(zé)》、《衛(wèi)生法規(guī)及文件匯編》、《汀州中醫(yī)院員工教育手冊》叢書，并及時下發(fā)到科室及個人。醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項規(guī)范、指南、操作規(guī)程等。醫(yī)院規(guī)模、人員、設(shè)施符合標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范。
下一步工作重心是建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告相關(guān)制度。建立健全醫(yī)療安全評價和監(jiān)管體系，完善相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程，充分運用信息化手段加強日常管理和監(jiān)督檢查，確保各項制度措施落實到位。
三、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點病種醫(yī)療安全風(fēng)險監(jiān)控和管理
為迎接二甲評審工作，醫(yī)院各部門、相關(guān)環(huán)節(jié)，包括重點環(huán)節(jié)、重點病種等的相關(guān)制度和規(guī)范是比較完善。
但對于醫(yī)院重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點病種的醫(yī)療安全風(fēng)險監(jiān)控和管理、節(jié)假日、周末等時段的醫(yī)療安全管理還是有待加強。因此，這部分工作將是醫(yī)院日后的工作重心。
四、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識和風(fēng)險防范意識教育培訓(xùn)
醫(yī)院將通過院務(wù)會、科主任會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，加大培訓(xùn)宣傳醫(yī)療安全意識和風(fēng)險防范意識的力度，增強全院職工特別是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識和風(fēng)險防范意識，重點做好新入職醫(yī)務(wù)人員、實習(xí)進(jìn)行人員、返聘人員等安全教育和風(fēng)險管理。強化“三基”訓(xùn)練、加強“三嚴(yán)”教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平。
醫(yī)療服務(wù)價格自查自糾報告 9
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我服務(wù)站對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織
我服務(wù)站召開了會議，對自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會上，成立了由任組長自查領(lǐng)導(dǎo)小組，嚴(yán)格對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
（一）機構(gòu)自查情況：單位全稱為“科苑街道豐苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”，性質(zhì)為民辦非企業(yè)，位于。法人代表：。主要負(fù)責(zé)人：區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號20xx年12月23日。我服務(wù)站對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。現(xiàn)有床位6張，診療科目有預(yù)防保健、全科醫(yī)療。業(yè)務(wù)用房面積320平方米。
（二）人員自查情況：我服務(wù)站現(xiàn)有主治醫(yī)師1名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名，助理醫(yī)師2明、護(hù)士3名。我服務(wù)站從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動。從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的.人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對外公開。
（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案。定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有服務(wù)站內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由等組成。經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。
（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集。
（七）疫情管理報告情況：我服務(wù)站建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我服務(wù)站從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物制度規(guī)定。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維護(hù)或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，發(fā)展的后勁不足。二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我服務(wù)站一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實上級會議精神，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
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為保障社區(qū)人民群眾用藥品安全、醫(yī)用醫(yī)療器械安全、保證患者生命健康，我們針對上級文件精神，我中心特組織相關(guān)人員重點就中心藥品醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、加強領(lǐng)導(dǎo)、強化責(zé)任，成立醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理小組、增強質(zhì)量責(zé)任意識。
中心成立了以中心主任為組長、各科室主任為成員的醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理小組。把藥品醫(yī)療器械的安全管理納入醫(yī)院管理工作的重中之重。加強領(lǐng)導(dǎo)、強化責(zé)任，增強質(zhì)量責(zé)任意識。中心建立、完善了覆蓋質(zhì)量管理全過程的醫(yī)療器械相關(guān)制度：采購、進(jìn)貨查驗制度、醫(yī)療器械貯存制度、醫(yī)療器械使用前質(zhì)量檢查制度、醫(yī)療器械維護(hù)維修管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測制度等相關(guān)制度，明確醫(yī)療器械管理人員職責(zé)，以制度來保障中心臨床工作的安全順利開展。
二、嚴(yán)格查驗供貨者資質(zhì)，確保醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入。
中心特制訂藥品醫(yī)療器械采購、進(jìn)貨查驗管理制度。對購進(jìn)的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定，并對購進(jìn)的醫(yī)療器械進(jìn)行驗收且對進(jìn)貨查驗情況做真實、完整、準(zhǔn)確的記錄，對運輸存儲條件有特殊要求的醫(yī)療器械核實儲運條件符合說明書和標(biāo)簽標(biāo)示的要求；妥善保存第三類醫(yī)療器械的原始資料；未曾購進(jìn)或轉(zhuǎn)讓、捐贈過期、失效、淘汰、檢驗不合格的醫(yī)療器械。
三、保證藥品及醫(yī)療器械的質(zhì)量，做好藥品醫(yī)療器械日常維護(hù)維修工作。
我中心建立并實施醫(yī)療器械維護(hù)維修制度，按產(chǎn)品說明書要求定期對醫(yī)療器械進(jìn)行檢查，檢驗、校準(zhǔn)、保養(yǎng)、維護(hù)并記錄，及時分析評估，確保醫(yī)療器械處于良好狀態(tài)，并對從事醫(yī)療器械維護(hù)維修的相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)考核，建立培訓(xùn)檔案。
四、加強醫(yī)療器械不良件的的監(jiān)測管理，最大限度地控制醫(yī)院器械潛在的風(fēng)險，保證醫(yī)療器械安全有效的'使用。
我中心制定并執(zhí)行醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測制度，設(shè)置醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測小組負(fù)責(zé)本中心使用的醫(yī)療器械不良事件信息收集、報告工作，依法履行醫(yī)療器械不良事件報告義務(wù)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)使用的醫(yī)療器械存在安全隱患會立即停止使用，通知檢修，未曾使用檢修后仍不達(dá)安全標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械。
五、我中心今后藥品醫(yī)療器械工作的重點
切實加強中心藥品、醫(yī)療器械安全工作，杜絕藥品安全事件和醫(yī)療器械安全事件的發(fā)生，保證廣闊患者的用藥及醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:
1、進(jìn)一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實相關(guān)制度，提高中心的藥品醫(yī)療器械安全責(zé)任意識。
2、增加中心藥品醫(yī)療器械安全工作的日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查藥品醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一意識，效勞患者，構(gòu)建群眾滿意的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心。
3、繼續(xù)與上級部門積極配合，穩(wěn)固中心藥品醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造藥品醫(yī)療器械安全的良好氣氛。
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依據(jù)衛(wèi)生子局安會議精神要求聯(lián)系實際情況，我院及時開展會議周密安排各項工作，在全院內(nèi)展開安全生產(chǎn)及醫(yī)療品質(zhì)大檢查工作。將自查狀況匯報如下：
一、組織動員
由院長組織召開全院職工會議，傳達(dá)縣衛(wèi)生局會議精神。要求院內(nèi)各科室，重點崗位進(jìn)行檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場查看，并教育職工人人做好安全生產(chǎn)工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的隱患。
二、檢查內(nèi)容
院辦公室對全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實情況。用電及消防情況，易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等項目，具體情況如下：
（一）組織領(lǐng)導(dǎo)
領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實情況良好，成立了由院長、副院長、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項規(guī)章制度健全。
（二）預(yù)防醫(yī)療事故方面
落實了醫(yī)療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn)，做到了有專人管理并責(zé)任到人。
（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面
針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故，制定了相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案，成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍，全院職工保持通訊暢通，建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急物資儲備。
（四）治安保衛(wèi)和消防方面
建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了治安保衛(wèi)和消防職責(zé)、工作制度，責(zé)任落實到人。重點要害科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。
三、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患
1、部分電線路老化，個別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。
2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，老醫(yī)院的'滅火器材配備不到位。
3、部分職工安全生產(chǎn)意識淡薄，有不安規(guī)定程序操作的現(xiàn)象。
四、整改措施
我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，我們將采取教育、督促職工節(jié)約用電、避免同時用電、不用大功率電器等，以保護(hù)線路安全，防止火災(zāi)事故的發(fā)生。教育、督促職工在崗位上嚴(yán)格規(guī)范操作，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。對發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在年月日前整改完畢，到時安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場檢查，對限期不改者或整改不到位者、對在春節(jié)值班期間不按規(guī)定執(zhí)行而造成事故的，將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
醫(yī)療服務(wù)價格自查自糾報告 12
為了進(jìn)一步加強醫(yī)療質(zhì)量安全，切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，創(chuàng)建“安全醫(yī)院”，深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”，我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動，執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)班子的管理理念和要求，強調(diào)醫(yī)療質(zhì)量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問題隱患，嚴(yán)格把守醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，保證醫(yī)療安全，此理念是我院今后工作和發(fā)展的重中之重，我們必須要重視，并且具體落實到臨床的每項工作中。
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格按照專科疾病的診治流程，開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄，病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴(yán)格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班。
5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括對新收患者、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進(jìn)、化驗單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等，并跟值班醫(yī)師進(jìn)行交接班工作。
6、落實會診制度的執(zhí)行。
7、各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強指控力度，提高病案質(zhì)量。
8、專科的有創(chuàng)檢查和治療，如介入性的診斷和治療，必須由專科主治或以上職稱的醫(yī)師把關(guān)，嚴(yán)格掌握該類治療的適應(yīng)癥。
9、針對醫(yī)院查房的各項回饋信息，業(yè)務(wù)辦要進(jìn)行總結(jié)，提出意見，發(fā)現(xiàn)問題，及時傳達(dá)到相應(yīng)科室，做好整改，避免犯同樣的錯誤。
10、每月由科主任牽頭，進(jìn)行專科的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新診治方面的新知識和新進(jìn)展。每季度前一個月上報季度學(xué)習(xí)計劃，并檢查上季度學(xué)習(xí)計劃落實情況。
11、落實疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高大內(nèi)科的整體學(xué)術(shù)水平并同時對下級醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
二、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解
1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
（1）做好入院時的溝通：讓患者及家屬了解患者目前的病情，危重患者要由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)交代病情，必要時由科主任交待病情，并簽署病（危）重通知書。要讓患者和家屬了解主管醫(yī)師和主管護(hù)士的名字，并知道病情溝通的時間。
（2）住院時的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案；特別是診斷和治療出現(xiàn)重大變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
（3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法，需要復(fù)查的檢查項目等。
（4）門診患者的'溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。
（5）醫(yī)護(hù)之間的溝通：落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查是否及時進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
2、認(rèn)真落實知情同意書的簽署。對于專科的有創(chuàng)檢查和治療，必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。
4、進(jìn)行有創(chuàng)性或介入性操作和治療后，必須設(shè)立嚴(yán)格的操作規(guī)程，做好交接班工作。
5、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設(shè)立專職陪護(hù)人員，并做好交接班工作。
現(xiàn)將醫(yī)療質(zhì)量安全檢查結(jié)果向各科室傳達(dá)，各科室要對本科室存在的問題進(jìn)行整改，確保醫(yī)療安全。
醫(yī)療服務(wù)價格自查自糾報告 13
為加強醫(yī)療安全管理，貫徹落實各項規(guī)章制度和法律法規(guī)，強化醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識，不斷規(guī)范診療行為，鞏固醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動成果，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財產(chǎn)安全，按照衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的文件“關(guān)于進(jìn)一步加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療安全管理的通知”的要求，我中心醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組于7月10日下午召開了由各站站長、護(hù)士長參加的進(jìn)一步加強醫(yī)療安全管理專門會議，傳達(dá)了文件精神，并組織對中心及下設(shè)的五個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行了全面的醫(yī)療安全工作自查自糾，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織安排
為使該項工作順利開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了醫(yī)療安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。切實提高對醫(yī)療安全工作重要性的認(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善管理機構(gòu)，配齊專職管理人員，強化內(nèi)部監(jiān)督管理；要明確科主任和護(hù)士長是科室質(zhì)量管理第一責(zé)任人，全權(quán)負(fù)責(zé)科室醫(yī)療安全，將責(zé)任分工落實到每一個人，形成人人重視醫(yī)療安全、人人落實醫(yī)療安全的良好局面。
二、自查情況
1、機構(gòu)管理自查：中心及各站均有衛(wèi)生局下發(fā)的機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，且均在有效期內(nèi)使用。能嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)許可范圍內(nèi)行醫(yī)，無跨范圍執(zhí)業(yè)情況，無對外承包及出租科室。
2、人員自查：共有人員53人
3、消毒及院內(nèi)感染管理情況：
建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的`種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點部位開展消毒效果監(jiān)測，配置消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。
對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識、污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送有專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
4、一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療廢物集中處理中心收集，進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣等情況。
5、醫(yī)療文書自查情況：能夠嚴(yán)格按照衛(wèi)生部有關(guān)醫(yī)療文書書寫規(guī)范書寫，基本信息填寫齊全，診斷與用藥一致，藥品劑量、品名、規(guī)格、數(shù)量、用量、用法、核對、調(diào)配等規(guī)范、準(zhǔn)確。現(xiàn)已全部使用國家和山東省基本藥物目錄藥品。
6、醫(yī)務(wù)人員臨床用藥和輔助檢查合理、規(guī)范
認(rèn)真貫徹落實《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》和《威海市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步做好臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)工作的通知》等有關(guān)文件，積極推進(jìn)合理檢查、合理用藥。
認(rèn)真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù)。
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，采取切實措施推進(jìn)合理用藥工作。
7、醫(yī)療糾紛處理及時有效，醫(yī)患關(guān)系和諧按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度的意見》，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，加強醫(yī)患溝通，建立和完善醫(yī)患溝通的制度體系；積極開展安全醫(yī)院建設(shè)，為醫(yī)患雙方創(chuàng)造良好的診療環(huán)境；認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，建立患者投訴管理機制，中心及各站
設(shè)立專門意見箱、投訴電話，中心設(shè)專人分管接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，及時有效化解矛盾糾紛，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，全年共接患者投訴3起，經(jīng)溝通全部達(dá)到滿意解決。
三、存在上述問題的原因：
1、人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗和超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象較為突出。
2、個別醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平有待提高，責(zé)任心有待進(jìn)一步加強，致使門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。
3、“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)時間不足，力度不夠強。
四、整改措施
1、加強領(lǐng)導(dǎo)，健全制度，確保此次專項整治工作的圓滿完成。
2、嚴(yán)格執(zhí)行核心制度和診療規(guī)范，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平。要嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療核心制度、護(hù)理工作“三查七對一注意”制度，建立健全疾病診療、護(hù)理常規(guī)和技術(shù)規(guī)范，制定并落實崗位職責(zé)。狠抓醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，廣泛開展臨床醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、院感和后勤崗位專業(yè)技術(shù)人員的崗位練兵活動，做到人人熟悉醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度，人人掌握崗位基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能，人人注重醫(yī)患溝通、防范醫(yī)療風(fēng)險，自覺做到依法行醫(yī)、規(guī)范服務(wù)。要制定完善加強醫(yī)院安全管理的制度措施，強化對醫(yī)務(wù)人員、實習(xí)進(jìn)修人員、返聘人員等的安全教育和管理，嚴(yán)格處方權(quán)授予的標(biāo)準(zhǔn)程序，堅決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生，把醫(yī)療質(zhì)量和安全管理的各項工作措施扎扎實實落到實處。
3、有效防范和處理醫(yī)患糾紛，積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要認(rèn)真貫徹落實《衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度的意見》，進(jìn)一步完善醫(yī)患定期溝通制度、分級預(yù)警和投訴處理制度、醫(yī)療服務(wù)信息公開制度、醫(yī)患溝通評價制度、醫(yī)療安全事件報告機制和應(yīng)急處置機制等，一是要深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，做好對患者及其家屬的健康教育和溝通指導(dǎo)，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)醫(yī)患信任。醫(yī)務(wù)人員要自覺遵守道德行為規(guī)范，語言文明，態(tài)度和藹，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，為患者提供人性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二是及時公布醫(yī)療服務(wù)信息、醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)療服務(wù)費用，增加醫(yī)療服務(wù)透明度。三是要建立醫(yī)患溝通評價制度，將醫(yī)患溝通作為常規(guī)項目，納入醫(yī)療質(zhì)量考核和醫(yī)護(hù)人員定期考核內(nèi)容，高度重視患者舉報和投訴，處理率要達(dá)到100%，對不合理的醫(yī)患溝通形式應(yīng)及時干預(yù)，對因溝通不及時、制度落實不到位造成嚴(yán)重后果的，要對責(zé)任科室和責(zé)任人進(jìn)行追究。四是對醫(yī)患矛盾和糾
紛實行分級預(yù)警機制，并制定醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處理預(yù)案。一旦發(fā)生醫(yī)療安全事件，立即啟動處置預(yù)案，積極有效應(yīng)對，盡可能消除醫(yī)療安全事件的不良影響，同時，做好事件調(diào)查處理工作，認(rèn)真查找事件的性質(zhì)、原因，制定并落實有針對性的改進(jìn)措施。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告制度，建立醫(yī)療安全責(zé)任追究機制。不得瞞報、漏報、謊報、緩報。對發(fā)生重特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件或存在嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人，進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話，并依法對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
5、針對存在的問題，責(zé)任到人，逐條糾正。如對無證人員調(diào)離醫(yī)療崗位，責(zé)令其加強學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，持證上崗。
醫(yī)療服務(wù)價格自查自糾報告 14
市中醫(yī)醫(yī)院根據(jù)糾風(fēng)辦、衛(wèi)生局關(guān)于在全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項整治工作的統(tǒng)一部署和工作安排，堅持以人為本、執(zhí)醫(yī)為民的原則，緊緊圍繞“教育、自糾、查處、整改”四個步驟，采取問題糾正與全面整改，自查自糾與重點查處相結(jié)合的方法，集中力量解決突出問題，促進(jìn)醫(yī)院合理診斷、合理治療、合理用藥、合法規(guī)范收費，切實減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，維護(hù)人民群眾切身利益。
一、工作情況
1、提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)。我們認(rèn)為，開展醫(yī)療機構(gòu)專項整治是黨的十八大召開前，省委省政府著力營造安定團結(jié)的社會氛圍的重大部署，是深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、維護(hù)人民群眾根本利益的重大舉措。醫(yī)療機構(gòu)是黨和政府密切人民群眾的窗口單位，醫(yī)療機構(gòu)突出問題的整治效果如何事關(guān)黨和政府的形象，事關(guān)社會和諧穩(wěn)定的大局。因此，我院把這項工作擺上了重要的議事日程。切實加強領(lǐng)導(dǎo)，周密部署。一把手親自抓，親自組織，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了實施方案，加強了政策法規(guī)的宣傳，分別召開了黨政聯(lián)席會，領(lǐng)導(dǎo)小組工作會，藥事委員會，設(shè)備采購委員會，財務(wù)工作委員會，醫(yī)療質(zhì)量委員會等專業(yè)工作會議。為開展這項工作提供了認(rèn)識保證和組織保證。
2、明確職責(zé)，嚴(yán)肅紀(jì)律。專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工，緊緊圍繞工作重點，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，定期開展督導(dǎo)檢查，并通過設(shè)立意見箱，發(fā)放征求意見表，設(shè)立舉報電話，院長輪流接待信訪投訴，聘請行風(fēng)監(jiān)督員等多種形式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，堅決整改。
3、突出重點，全面自查。我院依據(jù)《湖北省醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項整治工作檢查標(biāo)準(zhǔn)表》全面自查自糾。具體做到八查：
一查大處方，看有無過度用藥。醫(yī)院曾經(jīng)明文規(guī)定西藥門診處方不得超過300元，中藥開藥天數(shù)不得超過5天；
二查亂檢查，看有無過度醫(yī)療，醫(yī)院曾經(jīng)明文規(guī)定，凡是門診有明確診斷的，住院不得檢查，凡是近期三級以上醫(yī)院有明確診斷的不得重復(fù)檢查；
三查藥品價格，看有無提高價格收費；
四查藥品設(shè)備采購渠道，看是否按法規(guī)辦事；
五查回扣，看是否有人收受“紅包”；
六查廣告，看有無虛假廣告損害群眾利益；
七查藥品質(zhì)量，看有無假藥和過期藥品；
八查疫苗，看有無私自采購二類疫苗。通過八查八看，我們對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和突出問題的現(xiàn)狀有一個比較清晰的了解，為下一步的'集中整治和建章立制做好了準(zhǔn)備。
二、存在問題
通過八查八看，醫(yī)院存在如下問題：
1、個別醫(yī)務(wù)人員存在著開大處方和重復(fù)檢查的現(xiàn)象。
2、有兩個藥品的銷售價高于采購價的15%。合計費用x萬元。
3、有個別藥品供貨商證照不齊。
4、高值耗材有自行采購的現(xiàn)象。
5、設(shè)備招標(biāo)的資料歸檔不全。
6、xx神經(jīng)類藥品以及部分專病專科特殊藥品沒有納入招標(biāo)范圍之內(nèi)。
7、有少數(shù)科室存在著重復(fù)收費的現(xiàn)象。如自立“晨間護(hù)理”、“晚間護(hù)理”費，合計xx萬元。
8、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員接受患者和患者家屬宴請。
三、整改措施
針對自查出來的問題，醫(yī)院采取如下整改措施：
1、加強教育引導(dǎo)。結(jié)合爭創(chuàng)“三甲”、爭先創(chuàng)優(yōu)和治庸問責(zé)活動，開展法律法規(guī)、紀(jì)律警示、職業(yè)道德教育。恢復(fù)自xx年至xx年建立的全院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德檔案記錄評比和中層以上干部述職述廉工作。增強干部職工自覺抵制不正之風(fēng)意識，筑牢思想道德和法紀(jì)防線。
2、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)。堅持每周進(jìn)行一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷，合理治療，合理用藥，經(jīng)常性的開展處方點評工作，對于不合格處方及時提出指導(dǎo)意見，對大處方的當(dāng)事醫(yī)生視其情節(jié)分別給與警示教育，責(zé)令反省，效益工資處罰的處理。
3、嚴(yán)肅工作紀(jì)律。針對患者反映的問題，經(jīng)調(diào)查情況屬實的，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定追查相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，并與評先表模，職務(wù)晉升，工資報酬掛鉤，情節(jié)嚴(yán)重的依法依規(guī)做出組織和行政處罰。
4、堅決糾正錯誤。對以上自查的問題，院委會研究決定：
（1）醫(yī)院藥劑科有兩個藥品的銷售價高于采購價的15%的部分，合計費用xx萬元，單列出來，用于全區(qū)12家福利院孤寡老人的義工義診和醫(yī)療費用。
（2）各科室自立“晨間護(hù)理”、“晚間護(hù)理”費，合計xx萬元。全部收回醫(yī)院單列出來用于到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)的義診。
（3）堅決杜絕高值耗材有自行采購的現(xiàn)象，今后無論哪個科室，任何耗材統(tǒng)一歸口設(shè)備科招標(biāo)采購。
（4）迅速整理供貨商的各項資料，做到證照齊全，資質(zhì)有效。
下一步醫(yī)院將把工作落實到位的同時，著力建章立制，使醫(yī)院工作走上法制化的軌道，讓黨放心，讓政府滿意，讓人民滿意。
醫(yī)療服務(wù)價格自查自糾報告 15
在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我店嚴(yán)格遵守國家、省、市、的有關(guān)醫(yī)保法律法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策，自從社會衛(wèi)生服務(wù)站因弄虛作假，騙取醫(yī)保基金被中央電視臺《焦點訪談》欄目曝光后，我店認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、人員資質(zhì)條件方面：
因本店經(jīng)營有處方藥、甲類處方藥，質(zhì)量負(fù)責(zé)人，本店的銷售人員持有食品藥品監(jiān)督頒發(fā)的《職業(yè)資格證書》，取得了上崗資格。
二、在經(jīng)營方式范圍方面：
沒有超范圍經(jīng)營，本店所有品種都在合理規(guī)定范圍內(nèi)，沒有銷售屬國家嚴(yán)令禁止銷售的藥品，沒有出租或轉(zhuǎn)讓柜臺以及代銷藥品，非本店營人員不得銷售或宣傳推銷藥品。
三、藥品的分類管理方面：
嚴(yán)格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)條例，處方藥和非處方藥分柜銷售，已明確規(guī)定醫(yī)生處方銷售的.藥品，一律憑處方銷售，同時設(shè)立非處方藥品專柜，貼有明顯的區(qū)域標(biāo)識。
四、提高法律意識
樹立醫(yī)保基金是“高壓線”的責(zé)任意識，醫(yī)療保險是國家為百姓提供的基本醫(yī)療保障，醫(yī)保基金是百姓的救命錢，社會保險基金是“高壓線”任何人不得侵占和挪用。
五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價部門的收費標(biāo)準(zhǔn)，絕不亂標(biāo)高價。
我們始終堅持以消費者為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為消費者服務(wù)為出發(fā)點，做到顧客至上、信譽為本、文明售貨、禮貌待人、有問必答、百拿不厭、優(yōu)質(zhì)高效、童叟無欺，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、廉價的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險的各項法規(guī)制度，確保醫(yī)保基金的安全運行。
醫(yī)療服務(wù)價格自查自糾報告 16
根據(jù)縣人社局3月18日的約談，我院感觸頗深，醫(yī)院董事會組織全院中層干部人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了各位的發(fā)言，并參照社保、醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議及約談會，組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了自查自糾，從內(nèi)心深處去整頓并進(jìn)行了積極整改。
一、加強醫(yī)院對社保工作的，進(jìn)一步明確了相關(guān)責(zé)任
1、院班子重新進(jìn)行了分工，指定一名副院長親自負(fù)責(zé)社保醫(yī)療工作。
2、完善了醫(yī)院醫(yī)保辦公室建設(shè)，具體負(fù)責(zé)對醫(yī)院醫(yī)保工作的管理和運行，對臨床科室醫(yī)保工作的管理設(shè)立了兼職醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員，制定“護(hù)士長收費負(fù)責(zé)制”等一系列規(guī)章制度。全院從上到下，從內(nèi)到外，形成層層落實的社保醫(yī)保組織管理體系。
3、完善了醫(yī)保辦公室的制度，明確了責(zé)任，認(rèn)識到了院醫(yī)保辦要在縣人社局、社保局、醫(yī)保局的和指導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)社保醫(yī)保法律法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行社保醫(yī)保政策，按照有關(guān)要求，把我院醫(yī)療保險服務(wù)工作抓實做好。
二、加強了全院職工的培訓(xùn)，使每個醫(yī)務(wù)人員都切實掌握政策
1、醫(yī)院多次召開班子擴大會和職工大會，反復(fù)查找醫(yī)療保險工作中存在的問題，對查出的問題進(jìn)行分類，落實了負(fù)責(zé)整改的具體人員，并制定了相應(yīng)的保證措施。
2、組織全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，重點學(xué)習(xí)了國家和各級行政部門關(guān)于醫(yī)療保險政策和相關(guān)的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，強化了醫(yī)護(hù)人員對社保醫(yī)保政策的理解和實施，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定。
3、利用晨會時間以科室為單位組織學(xué)習(xí)醫(yī)療保險有關(guān)政策及《基本醫(yī)療保險藥品目錄》和醫(yī)院十六項核心制度，使每位醫(yī)務(wù)人員更加熟悉各項醫(yī)療保險政策，自覺成為醫(yī)療保險政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。
三、確立培訓(xùn)機制，落實醫(yī)療保險政策
將醫(yī)療保險有關(guān)政策、法規(guī)，定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議，醫(yī)療保險藥品適應(yīng)癥及自費藥品進(jìn)行全院培訓(xùn)，強化醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療保險政策的理解與實施，掌握醫(yī)療保險藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)使全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療保險政策有更多的理解。通過對護(hù)士長、醫(yī)療保險辦主任、醫(yī)療保險聯(lián)絡(luò)員的強化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費用，隨時按醫(yī)療保險要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。
四、加強醫(yī)院全面質(zhì)量管理，完善各項規(guī)章制度建設(shè)。
從規(guī)范管理入手。明確了醫(yī)療保險患者的診治和報銷流程，建立了相應(yīng)的.管理制度。對全院醫(yī)療保險工作提出了明確要求，如要嚴(yán)格掌握醫(yī)療保險患者住院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)防小病大治、無病也治的現(xiàn)象發(fā)生。按要求收取住院押金，對參保職工就診住院時嚴(yán)格進(jìn)行身份識別，保證卡、證、人一致，醫(yī)護(hù)人員不得以任何理由為患者保存卡。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長和管理人員還要每周不定期下科室查房，動員臨床治愈可以出院的患者及時出院，嚴(yán)禁以各種理由壓床住院，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員搭車開藥等問題。
五、重視各環(huán)節(jié)的管理
醫(yī)院的醫(yī)療保險工作與醫(yī)政管理關(guān)系密切，其環(huán)節(jié)管理涉及到醫(yī)務(wù)、護(hù)理、財務(wù)、物價、藥劑、信息等眾多管理部門，醫(yī)院明確規(guī)定全院各相關(guān)部門重視醫(yī)療保險工作，醫(yī)保辦不僅要接受醫(yī)院的，還要接受上級行政部門的指導(dǎo)，認(rèn)真落實人社局社保局、醫(yī)保局的各項規(guī)定，醫(yī)保辦與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作，積極配合上級各行政部門的檢查，避免多收或漏收費用，嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析，嚴(yán)格掌握自費項目的使用，嚴(yán)格掌握病員入院指征，全院規(guī)范住院病員住院流程，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤。
通過本次自查自糾，我院提出以下整改內(nèi)容和保證措施：1、堅決遵守和落實定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，接受各行政部門的監(jiān)督和檢查。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院核心制度，規(guī)范自身醫(yī)療行為，嚴(yán)格把握入住院指針，取消不合理競爭行為，加強臨床醫(yī)師“四合理”的管理。
3、加強自律建設(shè)，以公正、公平的形象參與醫(yī)院之間的醫(yī)療競爭，加強醫(yī)院內(nèi)部管理，從細(xì)節(jié)入手，處理好內(nèi)部運行管理機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我院的醫(yī)療保險工作做好，為全縣醫(yī)療保險工作樹立良好形象做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)療服務(wù)價格自查自糾報告 17
湟中縣第一人民醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格自查報告根據(jù)市發(fā)改委、市監(jiān)察廳、市糾風(fēng)辦、市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于開展全國醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格大檢查的通知》的通知要求，我院對目前醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)真開展自查工作
在全省推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議后，我院立即成立了由院長任組長，副院長任副組長，各科主任、護(hù)士長為成員改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組和國家基本藥物價格監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步完善了醫(yī)院藥事管理委員會機構(gòu)及職責(zé)。接到醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格大檢查文件的后，院領(lǐng)導(dǎo)及時審閱，切實領(lǐng)會精神對自查工作進(jìn)行了明確要求，要求藥劑科、微機室負(fù)責(zé)人對醫(yī)院藥品、耗材銷售價格進(jìn)行了逐一核對，財務(wù)科負(fù)責(zé)人對醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行了審查，確保我院醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格準(zhǔn)確無誤。
二、醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行收費
經(jīng)自查，我院醫(yī)療收費價格始終按照《西寧市非營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目指導(dǎo)價格》的要求在嚴(yán)格執(zhí)行，全院統(tǒng)一收費，無自立項目、無自定標(biāo)準(zhǔn)收費、無分解項目收費。血液及血液制品價格以省血液中心的價格為準(zhǔn)，無擅自提高價格、自立項目收費。一次性醫(yī)用衛(wèi)生材料的收費堅持按規(guī)定價格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，定期或不定期進(jìn)行抽查，在電腦上統(tǒng)一將一次性材料單獨標(biāo)識出，進(jìn)行一次性材料的統(tǒng)一管理。通過電子大屏幕以及科室公示牌將部分醫(yī)療價格收費及藥品實行明碼標(biāo)價，并執(zhí)行公示收費。
目前醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格主要按以下標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行：
1、根據(jù)青發(fā)改（2006）515號文件精神，我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品實際購進(jìn)價格在50元（含50元以下）最高流通差價率為15%；購進(jìn)價格在50—100元（含100元）之間的`，最高流通差價率為10%，但最高加價額不得超過75元；中藥飲片加價率最高不得突破25%。
2、根據(jù)國家發(fā)展和改革委員會文件—發(fā)改價格（2011）440號精神，調(diào)整了部分藥品的最高零售價。
3、目前醫(yī)院一次性衛(wèi)生材料加價率為15%。
通過此次活動，對院內(nèi)所有藥品銷售金額排序在前十位的品種進(jìn)行了價格下浮10%的調(diào)整。對院內(nèi)抗菌藥物銷售金額排序在前三位的品種進(jìn)行了價格下浮10%的調(diào)整。未發(fā)現(xiàn)我院存在醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格亂收費現(xiàn)象。 2011年6月23日
醫(yī)療服務(wù)價格自查自糾報告 18
根據(jù)安徽省物價局《關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)和藥品價格調(diào)查的通知》（皖價醫(yī)函（20xx）21號）要求，結(jié)合當(dāng)前深入開展的學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀教育活動，緊密結(jié)合本職工作，關(guān)注民生，我們于3月12日至13日會同市衛(wèi)生局重點對太湖縣衛(wèi)生局及部分鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的經(jīng)營狀況和價格政策執(zhí)行情況進(jìn)行了實地調(diào)查，并綜合市轄其他縣（市）的調(diào)查情況一并報告如下：
一、太湖縣衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的總體情況
太湖縣屬山區(qū)縣、庫區(qū)縣，也是國家級貧困縣，全縣2300平方公里，人口56萬人。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)數(shù)37個，在職職工739人（其中合同制242人，衛(wèi)生技術(shù)人員505人，管理人員44人），離退休人員287人，床位414張，病床使用率為53.8%，全年門急診53.4萬人次，每門急診人均平均收費水平61.81元，其中藥品費40.6元，財政補助收入占總支出19.8%，20xx年度業(yè)務(wù)收入4324萬元，其中藥品收入2558萬元，占業(yè)務(wù)收入的59.16%，藥品費1669萬元，藥品加價率為28.7%。農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)收費都是嚴(yán)格依據(jù)20xx年3月市物價局、市衛(wèi)生局印發(fā)的《xxxxx市醫(yī)療服務(wù)價格》（試行）（縣級以下醫(yī)療機構(gòu)價格）的標(biāo)準(zhǔn)，有些一般衛(wèi)生院由于醫(yī)療市場的競爭還略低于此價格標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般都沒有收取掛號費。
太湖縣農(nóng)村衛(wèi)生院都是政府辦的公益性、非營利性醫(yī)療機構(gòu)，由于該縣屬大別山區(qū)貧困縣，老百姓的經(jīng)濟還十分拮據(jù)，一年的收入用于基本生活外所剩無幾，用于看病就醫(yī)的錢就更少了，所以大部分農(nóng)村衛(wèi)生院還是以中醫(yī)或者是以中西醫(yī)結(jié)合為主的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況長期困擾著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，制約著農(nóng)村衛(wèi)生院的發(fā)展，農(nóng)村有些一般衛(wèi)生院和分院甚至只能是醫(yī)生開處方賣藥，一年中藥品收入占醫(yī)療收入的80%左右。
二、調(diào)查點的基本情況
為了更準(zhǔn)確掌握鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營狀況，根據(jù)工作安排，我們按好、中、差三個等次分別選擇了江塘衛(wèi)生院、李杜衛(wèi)生院、晉熙衛(wèi)生院和新倉鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室進(jìn)行了實地調(diào)查，基本情況如下：
（一）太湖縣江塘鄉(xiāng)衛(wèi)生院現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員26人。其中在編人員21人，聘用人員5人；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上13人，護(hù)理4人，其他衛(wèi)技人員9人；退休人員12人。編制床位20張，實際床位20張。主要醫(yī)療設(shè)備有200ma
x光機一臺，黑白b超一臺，心電監(jiān)護(hù)儀一臺，麻醉呼吸機一臺，三導(dǎo)聯(lián)心電圖機一臺，除顫監(jiān)護(hù)儀一臺。20xx年總收入152萬元，其中藥品收入65萬元，醫(yī)療收入85萬元，其他收入2萬元，政府投入95萬元；20xx年總支出267萬元，其中設(shè)施建設(shè)87萬元，設(shè)備購置10萬元，人員工資91萬元，其他公用支出79萬元（其中藥品材料50萬元）。
江塘衛(wèi)生院嚴(yán)格執(zhí)行省市醫(yī)療服務(wù)價格。主要收費項目有：診費2元/次，床位費20元/雙人間，肌肉注射3元/次，靜脈注射4元/次，靜脈輸液6元/次（含輸液器），中清創(chuàng)縫合60元/次，小清創(chuàng)縫合30元/次，中換藥15元/次，小換藥8元/次，洗胃25元/次，b超常規(guī)檢查40元/次，肝功能全套26元/次，腎功能全套16元/次，生化全套（含電解質(zhì)）84元/次，血常規(guī)16元/次，尿常規(guī)8元/次，x光攝片12*15胸片26元/次，產(chǎn)前檢查6元/次，婦科檢查6元/次，心電圖檢查20元/次，心電監(jiān)護(hù)16元，椎管內(nèi)麻醉250元，胸腔穿刺術(shù)40元，闌尾切除術(shù)250元，剖宮產(chǎn)術(shù)550元，全子宮切除術(shù)550元（均含材料費）。
20xx年度藥品銷售65萬元，藥品購進(jìn)未公開招標(biāo)采購，采取在市縣藥品批發(fā)企業(yè)進(jìn)行價格面議，加價率根據(jù)物價公報限定零售價，結(jié)合當(dāng)?shù)厮幤肥袌鰞r格確定，藥品、器械均按15%加成率進(jìn)行銷售。
（二）天華鎮(zhèn)李杜衛(wèi)生院是一所非營利性鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，現(xiàn)有正式職工10人，非在編職工6人，退休職工5人。編制床位10張，主要醫(yī)療設(shè)備有放射機、b超機、心電圖、生化分析儀等。
20xx年度該院年收入88.4萬元，其中醫(yī)療收入12萬元，藥品收入54.8萬元，財政補助15.9萬元，其他收入5.8萬元，醫(yī)療收入占業(yè)務(wù)收入的比例為18%，藥品收入占72%。年總支出88.4萬元，其中人員工資35.7萬元，設(shè)備購置維修、房屋維修、辦公開支等支出6.7萬元。
該院主要醫(yī)療收費項目均嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省醫(yī)療服務(wù)價格》和《xxxxx市醫(yī)療服務(wù)價格》，并報物價部門備案。開展的醫(yī)療服務(wù)項目有綜合醫(yī)療服務(wù)類、醫(yī)技診療類、臨床診療類、中醫(yī)診療類四大類。
20xx年全年藥品收入54.8萬元，藥品進(jìn)貨均在有經(jīng)營資質(zhì)的醫(yī)藥公司購進(jìn)，藥品支出46萬元，實際藥品綜合加價率為19.1%。各類藥品價格均未超過最高限價。
（三）晉熙鎮(zhèn)衛(wèi)生院是太湖縣老城區(qū)唯一的一所非營利性公立醫(yī)療機構(gòu)，服務(wù)人口3萬多人。主要醫(yī)療設(shè)備有：x光機、b超機、胃鏡機、心電圖機、激光機、萬能手術(shù)床、綜合治療臺、自動尿液分析儀、半自動化分析儀、全自動血液分析儀和血凝細(xì)胞分析儀等主要設(shè)備。編制人數(shù)63人，就業(yè)及合同工11人，在職職工合計74人，退休17人。編制床位60張，實際30張。
20xx年總收入394萬元（其中財政補助98萬元），醫(yī)療收入103萬元，藥品收入179萬元，其他收入11萬元；藥品收入占總收入的比重為45%，檢查檢驗收入占收入的比重為5.3%；年總支出393萬元，其中設(shè)備購置17萬元，在職職工工資支出136萬元，退休工資43萬元，其他支出10萬元。
醫(yī)療服務(wù)價格方面，該院主要依照20xx年頒發(fā)的《xxxxx市醫(yī)療服務(wù)價格（試行）》中的各種醫(yī)療服務(wù)規(guī)定的價格收費，其主要收費標(biāo)準(zhǔn)：診費2元/人次、靜脈注射6元/次、肌肉注射2元/次、靜脈采血4元/次、大換藥20元/次、中換藥10元/次、小換藥6元/次、電子胃鏡160元/次、b超40元/次、x攝片（12×25）25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、腎功能20元/次、尿常規(guī)8元/次、血沉8元/次、心電圖15元/次、腹股溝疝修補術(shù)400元/次。20xx年藥品銷售額為179萬元。進(jìn)貨渠道是以xxxxx醫(yī)藥站、縣醫(yī)藥公司等二、三級批發(fā)站購入。未從非正規(guī)渠道和私人藥販購入。藥品銷售價格基本上是按照安徽省物價局《價格公報》上發(fā)布的政府定價，以不超出最高零售價格為標(biāo)準(zhǔn)，新特藥價格是按照進(jìn)價順加15%執(zhí)行。
（四）新倉鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室：香茗山村衛(wèi)生室是該縣首批建設(shè)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化衛(wèi)生室，衛(wèi)生室由8名村醫(yī)組合而成，成立于20xx年元月1日，衛(wèi)生室固定資產(chǎn)投入13萬元，其中：上級補助5萬元，村醫(yī)集資8萬元。從經(jīng)營近3個月的.情況看，村衛(wèi)生室收入95%來源為藥品收入，診療服務(wù)收費僅有注射收費，約占總收入的5%，少數(shù)藥品實際加價率在60%以上，衛(wèi)生室工作人員人均工資在600元/月左右。
三、全市鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)存在的問題及原因
（一）、鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)大多存在醫(yī)療設(shè)備陳舊、床位數(shù)少且利用率不高，醫(yī)技人才缺乏，診療水平有限，急救設(shè)備設(shè)施簡陋、管理不嚴(yán)操作不規(guī)范等因素，使廣大醫(yī)護(hù)人員如履薄冰，工作起來謹(jǐn)小慎微，稍有難度即轉(zhuǎn)院治療，與上級醫(yī)院人滿為患形成鮮明對比，在某些程度上嚴(yán)重制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。
（二）、財政投入不足。由于我市所轄的貧困縣較多，農(nóng)村人口比重較大，鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)相對較多，盡管各級政府非常重視鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，但財力有限，政府投入的經(jīng)費最多只能解決人員工資的30%，職工工資缺口很大，只能自己創(chuàng)收解決，造成收費混亂，該收的收，不該收的也收，更談不上添置先進(jìn)設(shè)備和培養(yǎng)人才。故財政撥款數(shù)額與醫(yī)院綜合發(fā)展相比，仍然明顯不足。
（三）、以藥養(yǎng)醫(yī)的狀況較為嚴(yán)重。衛(wèi)生院在公益性和市場性之間徘徊不定，過半衛(wèi)生院由于沒有特色科室支撐，業(yè)務(wù)收入上不去，為解決生存問題，只能靠開大處方和提高藥品銷售收入來解決當(dāng)務(wù)之急，特別是村衛(wèi)生室大部分還靠聽診器、體溫計、血壓計這“三大件”開展醫(yī)療服務(wù)，業(yè)務(wù)收入的90%以上都是藥品銷售收入。鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)大都沒按規(guī)定的加價率銷售藥品，藥品加價率最高達(dá)60%，有少數(shù)衛(wèi)生院按最高零售價執(zhí)行。
四、完善價格管理的意見和建議
（一）、適當(dāng)提高現(xiàn)行部分醫(yī)療服務(wù)價格。對于鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)能夠開展的醫(yī)療服務(wù)項目本身相對較少且都是最基本的醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)與縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)保持同等價格。如一些清創(chuàng)縫合、換藥、洗胃、下腹部手術(shù)及婦產(chǎn)科常見手術(shù)不能相差太多，因為適用的技術(shù)和手段也差不多。
（二）、加大政府投入，逐步解決鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的工資和公共衛(wèi)生支出。
（三）、進(jìn)一步完善現(xiàn)行的醫(yī)保政策，通過醫(yī)保政策的調(diào)控，扶持鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的發(fā)展，對鄉(xiāng)村衛(wèi)生院能夠開展的醫(yī)療服務(wù)項目可以適當(dāng)提高支付比例。
（四）、進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)藥品價格政策，減少藥品流通環(huán)節(jié)，讓病患者能夠得到更多的實惠。
醫(yī)療服務(wù)價格自查自糾報告 19
根據(jù)市發(fā)改委、市監(jiān)察廳、市糾風(fēng)辦、市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于開展全國醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格大檢查的通知》的通知要求，我院對目前醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)真開展自查工作
在全省推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議后，我院立即成立了由院長任組長，副院長任副組長，各科主任、護(hù)士長為成員改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組和國家基本藥物價格監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步完善了醫(yī)院藥事管理委員會機構(gòu)及職責(zé)。接到醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格大檢查文件的后，院領(lǐng)導(dǎo)及時審閱，切實領(lǐng)會精神對自查工作進(jìn)行了明確要求，要求藥劑科、微機室負(fù)責(zé)人對醫(yī)院藥品、耗材銷售價格進(jìn)行了逐一核對，財務(wù)科負(fù)責(zé)人對醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行了審查，確保我院醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格準(zhǔn)確無誤。
二、醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格
嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行收費經(jīng)自查，我院醫(yī)療收費價格始終按照《西寧市非營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目指導(dǎo)價格》的要求在嚴(yán)格執(zhí)行，全院統(tǒng)一收費，無自立項目、無自定標(biāo)準(zhǔn)收費、無分解項目收費。血液及血液制品價格以省血液中心的'價格為準(zhǔn)，無擅自提高價格、自立項目收費。一次性醫(yī)用衛(wèi)生材料的收費堅持按規(guī)
定價格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，定期或不定期進(jìn)行抽查，在電腦上統(tǒng)一將一次性材料單獨標(biāo)識出，進(jìn)行一次性材料的統(tǒng)一管理。通過電子大屏幕以及科室公示牌將部分醫(yī)療價格收費及藥品實行明碼標(biāo)價，并執(zhí)行公示收費。目前醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格主要按以下標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行：
1、根據(jù)青發(fā)改（20xx）515號文件精神，我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品實際購進(jìn)價格在50元（含50元以下）最高流通差價率為15%；購進(jìn)價格在50-100元（含100元）之間的，最高流通差價率為10%，但最高加價額不得超過75元；中藥飲片加價率最高不得突破25%。
2、根據(jù)國家發(fā)展和改革委員會文件-發(fā)改價格（20xx）440號精神，調(diào)整了部分藥品的最高零售價。
3、目前醫(yī)院一次性衛(wèi)生材料加價率為15%。
通過此次活動，對院內(nèi)所有藥品銷售金額排序在前十位的品種進(jìn)行了價格下浮10%的調(diào)整。對院內(nèi)抗菌藥物銷售金額排序在前三位的品種進(jìn)行了價格下浮10%的調(diào)整。未發(fā)現(xiàn)我院存在醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格亂收費現(xiàn)象。
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根據(jù)《市衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管處轉(zhuǎn)發(fā)〈國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃考核指標(biāo)的通知〉的通知》文件要求，我局對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)開展工作進(jìn)行了自查，總分xx分，自評得分xx.x分，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視
局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，將改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃納入各單位的年度工作任務(wù)，根據(jù)x省衛(wèi)生計生委和x省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃的通知》和《x市衛(wèi)生計生委進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃實施方案》文件精神，結(jié)合實際，我局制定了實施方案，在縣級醫(yī)院開展進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，成立了以局長為組長，分管局長為副組長，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)及科室為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，要求各單位主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，班子成員分工負(fù)責(zé)，各職能部門各負(fù)其責(zé)，廣大醫(yī)護(hù)人員廣泛參與的齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)機制和工作格局。
二、工作開展情況
（一）推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，有效分流就診患者
縣級醫(yī)院開展了電話預(yù)約、門診預(yù)約診療服務(wù)，縣人民醫(yī)院還準(zhǔn)備開通微信預(yù)約診療服務(wù)。縣級兩家醫(yī)院實行服務(wù)窗口“潮汐”工作方式，切實解決群眾排隊等候時間長問題。根據(jù)收費室掛號、門診收費、住院收費人流高峰時間段的特點，對收費窗口實行“潮汐”制，大大縮減患者排隊等候時間。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)診患者開通“綠色通道”。通過電話聯(lián)系為轉(zhuǎn)診患者預(yù)留床位，實行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利。改善服務(wù)態(tài)度，向病人提供微笑服務(wù)。做到掛牌上崗、禮儀端莊、態(tài)度和藹，虛心聽取病人意見，作出合理解釋和指導(dǎo)，努力促進(jìn)醫(yī)患溝通和交流，提高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)窗口。制定單病種包干結(jié)算方案。全面推行住院費用“一日清單”及自費項目的告知簽字制度；嚴(yán)格執(zhí)行單病種包干協(xié)議和總費控制制度；制定醫(yī)保合醫(yī)工作專項考核制度，考核結(jié)果與科室和職工個人績效工資掛鉤。縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)智能中藥房，中藥自動化設(shè)備的使用，將保證用藥的安全和臨床療效，減少病人候藥時間，免去患者等待取藥和煎熬湯藥的麻煩，提升了醫(yī)院中藥房的現(xiàn)代化管理水平，為群眾提供更人性化、科學(xué)化、專業(yè)化的服務(wù)。
（二）不斷加大農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，服務(wù)條件有新變化
我局緊緊抓住中央投資衛(wèi)生項目建設(shè)的機遇，認(rèn)真組織實施相關(guān)衛(wèi)生項目并重點向基層傾斜，重點解決縣、鄉(xiāng)、村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后的問題。一是建設(shè)縣醫(yī)人民院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣衛(wèi)生監(jiān)督局業(yè)務(wù)樓。二是實施xxx鄉(xiāng)xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改（擴）建項目建設(shè)，項目總投資xxxx萬元，除xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院外，其余項目于xxxx年投入使用。三是通過村級綜合樓、國債建設(shè)項目、中央、省村衛(wèi)生室建設(shè)項目等的支持，修建四室合一村衛(wèi)生室xx個，獨立建設(shè)村衛(wèi)生室xx個，累計建設(shè)村衛(wèi)生室xxx個。四是為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分村衛(wèi)生室配置了常用醫(yī)療設(shè)備，同時多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還自籌資金添置醫(yī)療設(shè)備。通過加強農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件明顯改善。醫(yī)院診室布局流程得以優(yōu)化，醫(yī)院在門診大廳、各樓層就診區(qū)域等醒目位置設(shè)置建筑平面圖、科室分布圖，完善就診流程引導(dǎo)系統(tǒng)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施，群眾就醫(yī)環(huán)境得以改善。
（三）實施城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生戰(zhàn)略
進(jìn)一步完善縣級公立醫(yī)院對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作方案，明確縣人民醫(yī)院與溫泉、養(yǎng)龍司、小寨壩、流長、鹿窩五個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)成幫扶對子。縣中醫(yī)醫(yī)院與永靖、西山、青山、石硐、九莊五個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)成幫扶對子。根據(jù)分級診療、雙向轉(zhuǎn)診等制度，引導(dǎo)居民就近就醫(yī)，實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”、“住院治療在縣級，康復(fù)護(hù)理到鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的診療格局。縣級醫(yī)療衛(wèi)生人員下基層服務(wù)，要求兩家縣級醫(yī)院衛(wèi)生人員在晉升職稱前必須到下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)一年以上，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生單位提高業(yè)務(wù)水平。
（四）不斷加強基本公共衛(wèi)生工作，均等化服務(wù)有新提升
一是全面加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)，公共衛(wèi)生工作運轉(zhuǎn)良好。縣衛(wèi)生藥監(jiān)局聯(lián)合縣財政局制定并下發(fā)《x縣促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實施細(xì)則》、《x縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理規(guī)定》和《x縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核實施辦法》等文件。今年成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目技術(shù)指導(dǎo)中心，組建了縣級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目技術(shù)專家?guī)欤行У乇Ｕ狭嘶竟残l(wèi)生項目的實施和推進(jìn)。累計建立居民健康檔案xxxxxx份，建檔率xx.xx%，規(guī)范化電子檔案錄入xxxxxx份，規(guī)范化電子檔案建檔率達(dá)xx.xx%。；xx歲以上老人xxxxx，xxxx年完成老年人健康體檢xxxxx人次，體檢率xx.xx%；高血壓累計建檔xxxxx，其中管理xxxx人；糖尿病累計建檔xxxx，其中管理xxxx人；重性精神病累計建檔xxx人，管理重性精神病人xxx人。
（五）著力推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革，提升縣級醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力
根據(jù)《x省推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》和《x市縣級公立醫(yī)院綜合改革試點實施方案》文件精神，結(jié)合我縣實際，制定《x縣縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施方案》。有序推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革各項工作，進(jìn)一步落實政府辦醫(yī)主體責(zé)任，完善財政補償機制，制定完善醫(yī)院人事制度和薪酬體系。
（六）切實推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，逐步完善縣、鄉(xiāng)、村三級信息網(wǎng)絡(luò)平臺
按照省、市“大健康”工作會議精神，以x市“健康云”平臺建設(shè)工作為契機，逐步建立覆蓋基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療的健康信息網(wǎng)格平臺，建立完善城鄉(xiāng)民居電子健康檔案和電子病歷資源庫，進(jìn)一步提高臨床路徑實用性和電子化水平。目前，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院已開通了“結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)”，患者入院就診時用身份證掛號，形成電子處方等醫(yī)療信息可供醫(yī)院各部室之間查詢共享。縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)已完成信息化網(wǎng)格初步建設(shè)、人員培訓(xùn)和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的采集工作。
（七）進(jìn)一步妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
積極推進(jìn)醫(yī)療糾紛調(diào)解工作，積極配合縣綜治辦、縣司法局組建醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會，完成縣醫(yī)療糾紛調(diào)委會辦公室相關(guān)工作。積極參與醫(yī)療糾紛調(diào)解、上報和辦理尸體解剖、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定相關(guān)事宜。到xx月止，共接待群眾醫(yī)療糾紛來電、來訪投訴xx起，在局領(lǐng)導(dǎo)的親自指揮和帶領(lǐng)下，通過有關(guān)部門的密切配合，科室參與，齊心協(xié)力，積極主動去調(diào)查處理，在醫(yī)患雙方都較為滿意的前提下，調(diào)解處理了xx起，x起提起醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，x起還在協(xié)調(diào)處理之中，賠償金額xxx余萬元。共辦理建議和意見答復(fù)xx件次。
三、存在的問題
（一）醫(yī)療質(zhì)量方面存在的`問題
一是病例書寫不規(guī)范、不及時，各種記錄不規(guī)范，書寫要求未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。二是各項護(hù)理制度建立不全、不完善。舊的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，需結(jié)合實際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度護(hù)理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實行目標(biāo)管理責(zé)任制。無菌技術(shù)觀念欠缺，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。三是藥房藥品管理制度不建全。藥品管理工作不到位，過期失效藥品下架不及時。藥品進(jìn)銷記錄登記不及時，一次性醫(yī)療用品購銷記錄登記不規(guī)范。四是各相關(guān)醫(yī)技科室人員對科室設(shè)備保養(yǎng)不到位，未建立定期保養(yǎng)、檢查制度。
（二）醫(yī)務(wù)人員工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題
部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動性不強，需進(jìn)一步增強工作責(zé)任感、緊迫感、危機感，增強服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
（三）環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題
醫(yī)療機構(gòu)科室存在清掃不及時情況，桌面物品亂堆、亂放情況仍存在，影響了醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
四、下一步工作打算
（一）加強醫(yī)院管理
認(rèn)真開展“三好一滿意”活動及“強化三基訓(xùn)練，提升診療水平”活動，制定完善醫(yī)院管理各項規(guī)章制度并嚴(yán)格遵照執(zhí)行，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》的要求，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、規(guī)范診療科目名稱，按時完成醫(yī)療機構(gòu)校驗、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核及護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊等工作，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動，確保醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)規(guī)范，合法有效。
（二）加強醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理，不斷提高診療水平
認(rèn)真貫徹《醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格落實首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、術(shù)前及死亡、疑難危重病例討論制、知情同意制等醫(yī)院管理核心制度。嚴(yán)格按照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，建立健全規(guī)章制度，加強醫(yī)師外出會診管理。加強醫(yī)學(xué)診斷證明出具的管理，建立相應(yīng)的規(guī)章制度及審查登記制度。嚴(yán)格病人外出管理，取消病人外出請假制度，實行入院告知。加強住院病歷的管理和質(zhì)量控制，進(jìn)一步健全和完善知情同意制度，積極履行診療告知義務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，對重點病人和有醫(yī)患糾紛苗頭的病例要采取醫(yī)師、科室、醫(yī)院三級預(yù)警制度，防范醫(yī)療事故的發(fā)生。加強護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完善各項護(hù)理操作規(guī)程，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
（三）加強醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
進(jìn)一步加強職工的思想教育，針對部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強力措施，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
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根據(jù)市衛(wèi)健委轉(zhuǎn)發(fā)《xx省衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為的通知》要求，xx縣衛(wèi)健局高度重視，迅速安排部署，要求全縣各醫(yī)療單位迅速開展醫(yī)療服務(wù)“九不準(zhǔn)”行為進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題立行立改。現(xiàn)將我縣醫(yī)療服務(wù)中違反“九不準(zhǔn)”行為自查自糾情況匯報如下：
一、自查自糾情況
20xx年以來，xx縣衛(wèi)健局先后開展全縣衛(wèi)計系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)整治、醫(yī)療服務(wù)“九不準(zhǔn)”行為、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)重點領(lǐng)域?qū)ｍ椪巍扒屣L(fēng)行動”、打擊非法行醫(yī)等專項行動，不斷推進(jìn)全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位規(guī)范管理、規(guī)范診療、規(guī)范服務(wù)。
（一）強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行風(fēng)建設(shè)。
一是深入開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳教育。大力加強正反兩方面典型教育，深入開展職業(yè)道德教育和紀(jì)律法制教育。
二是規(guī)范行政權(quán)力運行。為確保規(guī)范行政權(quán)力運行工作規(guī)范有序、長期有效的開展，我局不斷強化權(quán)力運行公開制度建設(shè)，建立和完善規(guī)范權(quán)力運行的長效機制，切實加強和改進(jìn)行政權(quán)力運行的制約和監(jiān)督。
三是扎實推進(jìn)藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購工作。嚴(yán)格執(zhí)行省衛(wèi)生廳《進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作的意見》，在全縣所有公立醫(yī)療機構(gòu)實行了藥品網(wǎng)上集中采購，在保證質(zhì)量的前提下，切實降低藥品的虛高價格。同時在基層公立醫(yī)療機構(gòu)實行藥品零差率銷售，切實降低城鄉(xiāng)居民醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
四是嚴(yán)格規(guī)范診療收費行為。
1.嚴(yán)格規(guī)范診療行為。堅決糾正開大處方、過度檢查、過度治療問題，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、因病施治；
2.嚴(yán)格醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)和收費管理。加強醫(yī)院成本核算和內(nèi)部分配管理，推進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理規(guī)范化、制度化。要求所有醫(yī)療機構(gòu)都要實行院務(wù)公開，切實做好醫(yī)療服務(wù)價格項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品和醫(yī)用耗材價格等信息的公開，嚴(yán)格實行費用清單制和費用查詢制。加強對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行財務(wù)制度、價格政策和收費情況的監(jiān)督檢查，堅決查處亂加價、亂收費等行為；
3.切實改善服務(wù)態(tài)度。廣泛深入開展“三好一滿意”（即服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意）活動，要求廣大醫(yī)務(wù)人員切實改善服務(wù)態(tài)度，加強與患者的溝通交流，提高群眾滿意度；
五是認(rèn)真落實醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度。認(rèn)真落實醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度，所有公立醫(yī)療機構(gòu)均開展了醫(yī)德考評工作，并把考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)和定期考核直接掛鉤，建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機制。
六是切實加強對醫(yī)療機構(gòu)的行業(yè)監(jiān)管。
1.大力加強公立醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)。加強對公立醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員的教育培訓(xùn)，切實提高公立醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員的政治素質(zhì)、管理水平和工作能力；
2.切實加強行業(yè)監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)師定期考核管理辦法》等，加強對執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管。
七是努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。不斷健全完善醫(yī)療糾紛處理機制，及時化解醫(yī)患矛盾。繼續(xù)扎實開展平安醫(yī)院建設(shè)，加強醫(yī)院治安綜合治理，構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，促進(jìn)醫(yī)患和諧。八是嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，加強糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作。對收受甚至索要患者及其家屬“紅包”，收受藥品和器材生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)商業(yè)賄賂，各種形式的亂加價、亂收費、開單提成，開大處方、過度檢查、過度治療，以及醫(yī)療機構(gòu)違反規(guī)定將醫(yī)務(wù)人員收入與科室經(jīng)濟收入直接掛鉤等問題，發(fā)現(xiàn)一起，嚴(yán)肅查處一起，并按照規(guī)定追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的'責(zé)任。
（二）規(guī)范醫(yī)療行業(yè)執(zhí)業(yè)亂象。
一是深入開展打擊無證行醫(yī)行為。推行縣鄉(xiāng)層級監(jiān)督，實行聯(lián)點工作機制，共查處無證行醫(yī)x起、取締x起、沒收違法所得x萬元、沒收藥品4箱、罰款x萬元。
二是進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。嚴(yán)把醫(yī)療機構(gòu)初審報批管理關(guān)，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院己取得《醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療點進(jìn)行檢查。共監(jiān)督檢查各類醫(yī)療機構(gòu)x家，下達(dá)監(jiān)督意見書x余份，查處了醫(yī)療機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)3家、醫(yī)療廢物處置不規(guī)范x家、共立案查處x起、取締x起、共計罰款x萬元。
三是強化醫(yī)療廢物、污水處置衛(wèi)生監(jiān)督檢查。開展4次對紅線范圍內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行抽查，對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物不規(guī)范管理立案11起，罰款x萬元。
四是嚴(yán)厲查處生活美容場所非法從事醫(yī)療美容行為。共檢查醫(yī)療美容場所x家、生活美容場所x家，暫未發(fā)現(xiàn)該類場所有違法違規(guī)行為。
五是規(guī)范疫苗預(yù)防接種管理。檢查x家醫(yī)療機構(gòu)均配備了冷藏設(shè)施設(shè)備、采用電腦掃碼登記、第一類疫苗的品種與接種方法進(jìn)行了公示，并對疫苗接收、購進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)、使用及疫苗冷藏溫度進(jìn)行了詳細(xì)的登記。
六是加大法律法規(guī)宣傳力度。通過宣傳車、宣傳版報等宣傳手段宣傳相關(guān)法律法規(guī)政策，發(fā)放衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳資料，為群眾答疑解惑，增強自我保護(hù)意識。
七是加強抗菌藥物使用的督查指導(dǎo)。重點對全縣醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量等臨床應(yīng)用情況進(jìn)行檢查，通過不定期監(jiān)督檢查，促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進(jìn)。
八是及時受理群眾投訴舉報。衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法大隊受理醫(yī)療衛(wèi)生投訴舉報7起，依法查處7起，查處率達(dá)100%，同時把處理情況及時反饋給當(dāng)事人，信息反饋率達(dá)100%。
二、存在的問題及下段工作打算
通過自查，盡管我縣在強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，醫(yī)療單位依法執(zhí)業(yè)，打擊非法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療單位醫(yī)療廢物、污水等方面做了大量的工作，取得了一定的成績，但仍然存在如醫(yī)療機構(gòu)部分硬件設(shè)施不全，影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄，醫(yī)療廢物處置不規(guī)范等問題。下階段我縣將以此次自查自糾檢查為契機，對表對標(biāo)省市要求，進(jìn)一步查漏補缺、補齊短板、精準(zhǔn)發(fā)力，為健康xx建設(shè)打下堅實的基礎(chǔ)。
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